Nasalpolyper är tillväxter som härrör från inflammerade slemhinnor i bihålorna och näsan. De kan sträcka sig till öppningen av näsborrarna, eller till och med ned till halsområdet och kan blockera näspassagen.
Nasalpolyper är ofta relaterade till andra kroniska sjukdomar och tenderar att hålla under långa perioder. De kan till och med växa tillbaka efter medicinska behandlingar eller kirurgisk borttagning.
Sjukdomar associerade med näspolyps
Nasalpolyper kan förekomma tillsammans med många andra andningssjukdomar, såsom allergisk rinit , kronisk bihåleinflammation (på grund av bakteriella och svampinfektioner), astma och aspirinallergi . Det verkar som att näspolyppar är vanligare hos personer med icke-allergisk rinit och icke-allergisk astma, snarare än allergiska typer av dessa tillstånd.
Nasalpolyper kan också vara ett tecken på immunbrist sjukdomar. Till exempel kan näspolyper hos barn vara ett tecken på cystisk fibros. Andra immundefekter, såsom primär ciliär dyskinesi, Churg-Strauss syndrom, selektiv IgA-brist och gemensam variabel immunbrist (CVID) kan också associeras med nasala polyper.
Sammantaget är näspolyper relativt sällsynta, vilket förekommer hos endast omkring 4% av befolkningen. Detta nummer är dock signifikant högre hos personer med andra sjukdomar, som de som anges ovan.
Tecken och symtom på näspolyps
Majoriteten av personer med näspolyppar kommer att uppleva näsa, vilket kan vara svårt, vilket inte hjälper till med typiska allergimedicin.
Andra vanliga symptom är:
- Rinnande näsa med klar eller färgad slem
- Förlust eller nedsatt luktsinne och smak
- Huvudvärk
- Sinus tryck
Ansiktsvärk är emellertid mycket vanligare hos personer med kronisk bihåleinflammation jämfört med dem med näspolyppar.
En person med svåra näspolyper kan faktiskt kunna se polyps i näsborren som ser ut som klumpar av klar Jello-O.
Långa näspolyppar kan leda till utvidgning av näsbroen, vilket kan leda till att ögonen verkar vara längre ifrån varandra.
Hur diagnostiseras näspolyps?
I vissa situationer kan en läkare göra en nasal polyp diagnos genom att undersöka näspassagen. Det kan innefatta nasal endoskopi, vilket innebär att man placerar en liten kamera i näsan för att få en bättre titt på näspassagen. Mer vanligt är emellertid en CT ("cat scan") av bihålorna nödvändig för att göra en diagnos.
Eftersom andra sjukdomar ofta är närvarande när en person har näspolyper, kan ytterligare diagnostiska test behöva utföras.
Hur behandlas näspolyps?
Nasalpolyper kan behandlas av både kirurgiska och medicinska terapier. I allvarliga fall behövs sinusoperation ofta för att avlägsna näspolyperna och eventuell åtföljande sinusinfektion . Eftersom näspolyppar tenderar att växa tillbaka i minst en tredjedel av patienterna, bör överanvändningen av operationen undvikas.
Den bästa behandlingen för nasalpolyper inbegriper vanligtvis användning av kirurgiska behandlingar följt av medicinska terapier, eftersom detta tillvägagångssätt hjälper till att minska risken för att polipsen kommer att växa tillbaka.
- Nasal Steroid Sprayer och droppar
Topical nasal steroid sprayer , såsom Flonase (fluticasonpropionat) och Nasonex (mometasonfuroat), kan hjälpa till att minska näspolyps storlek och förhindra att polyper växer tillbaka efter operationen. Vissa läkare använder nasalsteroiddroppar, i stället för sprayar, för att bättre tränga in i näspassagen och nå näspolyperna.
- kortikosteroider
Orala kortikosteroider , såsom prednison, kan snabbt minska storleken på näspolyperna och är till hjälp hos personer med allvarliga symtom. Efter en kort behandling med kortikosteroider (ca 1-2 veckor) kan de aktuella nässteroidsprayerna dock förbättra kontrollen av symtomen bättre och förhindra att poliporna växer större.
I vissa fall, t.ex. när svampbihålan är orsaken till näspolyper, kan kortdosfria kortikosteroider krävas i veckor till månader efter operation för att förhindra att polyper växer tillbaka.
- Antileukotrienmedikationer
Orala antileukotrienmedikamenter, såsom Singulair (montelukast), är teoretiskt fördelaktiga hos personer med nasalpolyper - särskilt de som har en aspirinallergi. Människor med en aspirinallergi är kända för att ha höga nivåer av leukotriener , så mediciner som blockerar dessa kemikalier bör bidra till att minska symtomen på kronisk sinus sjukdom och polypbildning.
- Nasal Saline Irrigation
Nasal saltlösning bevattning kan vara särskilt användbart hos personer med näspolyppar och kroniska sinusinfektioner. Detta gäller särskilt för dem som har haft sinusoperation, eftersom saltlösningen kan skölja ut bihålorna och inte bara näspassagen.
- Allergi Shots
Många allergiker kan använda allergiska skott i ett försök att behandla eller förhindra att näspolyper växer tillbaka efter operationen. De bästa uppgifterna för användning av allergisk skott är hos dem med allergisk svampbihålbetennelse. allergisk skott kan också visa sig vara till hjälp för dem med näspolyppar och bevis på signifikanta allergiska utlösare.
källor:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasal Polyps och bihåleinflammation. I: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton Allergi, Principer och övning. 6: e upplagan Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: En uppdatering. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Jämförelse av medicinsk och kirurgisk behandling av näspolypos. Aktuella allergier och astma rapporter. 2002; 2: 494-9.