Atopisk keratokonjunktivit (AKC) är en allvarlig form av ögonallergi som kan involvera ögonhinnan såväl som det inre fodret på nedre ögonlocken. AKC påverkar vanligtvis unga vuxna, börjar i sena tonåren till början av tjugoårsåldern och kan bestå i årtionden. Majoriteten av personer med AKC har också atopisk dermatit , allergisk rinit och / eller astma .
Svår AKC kan leda till komplikationer inklusive grå störningar, ögoninfektioner och blindhet.
symtom
Symptomen på AKC är initialt mycket lik de allergiska konjunktivit, men mycket svårare och inkluderar mer ljuskänslighet, suddig syn och en tjock, strängad urladdning. Människor med AKC har ofta atopisk dermatit som innebär ögonlock och hud runt ögon och ansikte. Ögonlockens inre foder eller konjunktiva är röda och svullna och kan ha förtjockade stötar som kallas papiller. Dessa finns oftast under det nedre locket i AKC.
Symptom på AKC är typiskt året runt, men du kan märka en säsong försämring under vintern och sommarmånaderna. Vanliga utlösare innefattar djurdander, dammmidd och ibland mat.
komplikationer
Eftersom AKC kan påverka andra strukturer i ögat, som hornhinnan, kan grå störningar och ärrbildning bildas, och blindhet kan uppstå.
Människor med AKC har också ökad risk för infektioner i ögat, inklusive vissa bakteriella och herpesinfektioner.
Diagnos
AKC diagnostiseras på ungefär samma sätt som allergisk konjunktivit, även om förekomsten av allvarligare symptom och förekomsten av atopisk dermatit i ansiktet bör vara en ledtråd av en mer allvarlig sjukdomsprocess.
En ögonläkare eller optometrist kan behövas för att bekräfta AKC: s diagnos och hjälpa den primära läkaren vid behandlingen av patienten.
Behandling
Behandling av AKC är mycket lik behandling av atopisk konjunktivit, även om kortikosteroider kan krävas oftare i denna sjukdom. En ögonläkare eller optometrist bör övervaka personer som använder steroid ögondroppar under en längre tidsperiod, eftersom dessa läkemedel också kan leda till allvarliga biverkningar (som glaukom och kataraktbildning).
Immunoterapi , eller allergiska skott, är ett mycket effektivt sätt att behandla atopisk konjunktivit och AKC. Allergi skott innebär att man får injektioner av allergener som en person är allergisk mot för att förändra kroppens immunsvar bort från allergiska symptom. Slutresultatet är färre allergysymtom med fortsatt exponering för den allergiska utlösaren och ett minskat behov av allergimedicin. Fördelarna med immunterapi kan vara i många år, även efter det att injektionerna är färdiga, förutsatt att personen får minst 3-5 års injektioner.
> Källor:
> Ono SJ, Abelson MB. Allergisk konjunktivit: Uppdatering om patofysiologi och framtidsutsikter för framtida behandling. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Allergiska och immunförsvar i ögat. Del II: Ocular Allergi. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-1032.