En fettgardin som draperar över dina bukorgar
Omentum är en stor fettstruktur som bokstavligen hänger i mitten av kolon och draperier över tarmarna i buken. Ibland sprider äggstockscancer till omentumet.
Anatomi och struktur av Omentum
Omentum är en tvåskiktsstruktur som är som en fallskärm som täcker och omger bukhålans organ.
Dess konsistens är någonstans mellan det av klumpigt linne och jello. Omentum är uppdelad i två delar, som hos vuxna är mestadels smälta samman.
- Den större omentum: hänger ner från magen
- Den mindre omentum: hänger ner från levern
Syftet med och funktionen av Omentum
Det är inte klart varför omentumet utformades som en del av människokroppen, men det når varje organ i buken. Så det kan fungera som ett bandage i fall av dålig infektion eller intestinal ruptur, som det draperas över och fäster sig till områden av inflammation.
Några andra möjliga funktioner är:
- Behålla organs positioner i buken, inklusive att hålla tarmarna och magen i närheten av levern
- Verkar som förråd för fett (se abdominal fetma nedan)
Omentum och äggstockscancermetastaser
Omentum är viktigt för äggstockscancer eftersom det har många små blodkärl. Så cancerceller som har brutit sig bort från äggstocken gillar att implantera och växa där-detta kallas omental metastasering.
Omentum har också en rik tillgång till lymfatiska eller immunförsvar som kallas "mjölkiga fläckar".
Omentum blir mycket viktigt vid avancerad ovariecancer när debulering eller cytoreduktionsoperationer utförs. Dessa operationer görs för att ta bort så mycket cancer som möjligt, så det finns mindre cancer kvar att behandla med kemoterapi.
När mycket av cancern avlägsnas kirurgiskt finns det större risk att kemoterapi kommer att kunna avlägsna de kvarvarande cancercellerna innan de blir resistenta mot kemoterapimedicineringarna.
Att förstå omentumets struktur gör det lättare att förstå varför denna debulkoperation i äggstockscancer är så svår. Det är en tråkig och tidskrävande operation som tar stor precision, eftersom små kluster av cancerceller kan spridas i hela blodkärlsrika omentum.
Dessutom, för att få optimal cytoreduction , kan operationen ta många timmar. En annan utmaning är att kirurgisk tid kan begränsas av patientens oförmåga att motstå en utökad operation under allmänbedövning.
Övriga villkor som involverar omentumet
Flera andra villkor är relaterade till omentumets struktur och funktion:
- Abdominal fetma: Omentum fungerar som en lagringsarea för fett. När det finns överdriven lagring av fett i omentum utvecklar människor en äppelformad kroppsform som kallas bukfetma . Detta hänvisas till av många människor som magefett. Abdominalt fett är en av riskfaktorerna för metaboliskt syndrom . Människor med detta syndrom har en högre risk att utveckla hjärtsjukdomar.
- Adhesions: Abdominal vidhäftning eller ärrvävnad som bildas genom omentumet som svar på bukoperation, infektioner eller inflammatoriska tillstånd som involverar omentum kan vara ett mycket allvarligt tillstånd. Faktum är att det är en vanlig orsak till akut mageoperation för tarmhinder och kan också vara en orsak till infertilitet och kronisk smärta.
källor:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nya insikter i patofysiologin hos omentala metastaser. J Surg Oncol. 2014 november; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentala immunaggregat och tumörmetastaser i bukhålan. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.