Vad du behöver veta om juvenil idiopatisk artrit

by Vincent Iannelli, MD, en styrelsecertifierad läkare

Har ditt barn juvenil idiopatisk artrit?

Artrit vs Aches och smärtor

Barn får artrit . Faktum är att cirka 300 000 barn i Förenta staterna enligt artritfonden har kronisk artrit eller juvenil idiopatisk artrit (JIA).

Lyckligtvis är det mycket vanligare att barn har ont och smärta som inte orsakas av artrit, särskilt när de har ökande smärtor. Ändå är artrit ofta det första som många föräldrar tänker på när barnen har ledsmärta.

Det gör det viktigt att förstå tecken och symtom på juvenil idiopatisk artrit så att du kan undvika onödiga tester och få ditt barn diagnostiserat om han verkligen har JIA.

En av de viktigaste sakerna att förstå är att när läkare pratar om artrit, hänvisar de inte bara till smärta. Den sanna definitionen på artrit innefattar gemensam inflammation och innefattar vanligtvis svullnad och / eller smärta med rörelse och ett begränsat rörelseområde. Om ditt barn bara har ont utan inflammation så kallas det artralgi.

Den svullnad som barn har med artrit, speciellt om den är i en liten ledd, kan ibland vara subtil, vilket kan göra diagnosen av juvenil idiopatisk artrit svår. Och även om många föräldrar tror att du kan diagnostisera ett barn med juvenil idiopatisk artrit med några snabba blodprov, kan du inte göra diagnosen själv när du är hjälpsam.

De kan även förvirra saker ibland.

Så medan du bör se din barnläkare om ditt barn har ont och smärta som du är orolig över, bli inte förvånad om han säger att ditt barn inte har JIA om han inte har några av de tecken och symptom som diskuteras nedan.

Typer av juvenil artrit

Juvenil artrit är egentligen inte bara ett tillstånd.

Många saker kan orsaka artrit hos barn, inklusive infektioner (septisk artrit), reaktioner på infektioner (reaktiv artrit) och andra tillstånd (SLE, HSP, etc.)

Det finns också många olika typer av juvenil idiopatisk artrit , bland annat:

Systemisk artrit
Olyoarthritis - endast 1 till 4 leder påverkas under de första sex månaderna
Polyarthritis - kan vara antingen reumatoid faktor negativ eller positiv - 5 eller fler leder påverkas under de första sex månaderna
Psoriatisk artrit
Enthesitrelaterad artrit - har inflammation där en sena sätter på ett ben
Otifferentierad artrit

Vad hände med JRA eller juvenil reumatoid artrit? Det är en äldre term som ersattes när de senaste klassificeringsreglerna utvecklades 2001.

Juvenil artrit symtom

Symptom och tecken på juvenil idiopatisk artrit kan innefatta:

Ledsvullnad
Ledvärk
Gemensam styvhet som vanligtvis är värre på morgonen
En hög feber (systemisk JIA)
Salmonfärgad hudutslag (systemisk JIA)
Svullna lymfkörtlar (systemisk JIA)
Svullna fingrar och nagelpitting (psoriatic JIA)
Sår i ryggen (enthesitrelaterad artrit)
Ögoninflammation (oligoartrit)

Viktigast är att ett barn bör vara yngre än 16 år vid artritens början och att de ska ha minst sex veckors gemensam svullnad.

Diagnos av juvenil artrit

Så hur diagnostiseras barn med juvenil idiopatisk artrit?

Tyvärr kan du inte bara beställa ett blodprov och veta om ett barn har JIA eller inte. Många av testerna är inte specifika. Exempelvis säger testet för erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) helt enkelt att inflammation är närvarande i kroppen, men berättar inte om det är från JIA eller en infektion. Och många barn med JIA har ett normalt antinucleärt antikropps (ANA) test, vilket ofta anses vara ett "artritstest".

Istället för en testpanel är det ditt barns mönster av tecken och symtom och några få riktade tester som sannolikt hjälper din barnläkare och / eller en barnreumatolog att diagnostisera ditt barn med JIA.

Juvenil artritbehandlingar

Även om det inte finns något botemedel mot juvenil idiopatisk artrit, finns det många behandlingar som kan bidra till att kontrollera symtomen och förhindra att symtom uppstår, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (EG, aspirin, ibuprofen och naproxen), sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (EG , metotrexat ), prednison och biologiska medel (EG, etanercept, infliximab och adalimumab).

Fysioterapi och arbetsterapi är andra behandlingar som barn med JIA ofta behöver.