Kalium är ett av de vanligaste kemiska elementen i våra kroppar, mestadels befintliga i våra celler. Hyperkalemi är termen för höga kaliumnivåer i ditt blod. En normal kaliumnivå för vuxna anses vara 3,6 till 5,2 mEq / L. Om din nivå blir över 6 mEq / L, behöver du behandling direkt eftersom förhöjda nivåer kan bli farliga om de blir för höga.
Hyperkalemi orsakas ofta av njursjukdom, men det kan orsakas av andra sjukdomar och faktorer som hjärtsjukdom, diabetes, cancer och vissa mediciner.
Förstå elektrolyter
För att bättre förstå varför kaliumnivåerna är viktiga och vad som får dem att öka eller minska, är det bra att veta hur elektrolyter fungerar i kroppen. De flesta människor är bekanta med elektrolyter från Gatorade eller Pedialyte-reklamfilmer som spänner rehydrering efter träning (eller kräkningar och diarré i Pedialytes fall) för att balansera våra elektrolytnivåer. Medan informationen i reklamfilmen är faktisk, börjar det inte ens att definiera komplexiteten hos elektrolyter och hur kritiska de är för din kropp.
I de enklaste termerna är elektrolyter sammansatta mineraler som vid upplösning i vatten separeras i elektriskt laddade joner. Det finns många typer av elektrolyter, men natrium, kalium, klorid, bikarbonat, kalcium, sulfat, magnesium och fosfat anses vara den viktigaste i människokroppen.
Våra kroppar är beroende av kalium för att reglera blodtryck, vaskulär ton, insulinens normala funktion och olika andra hormoner, gastrointestinal motilitet, syra-basbalans, njurefunktion och vätske- och elektrolytbalans.
Genom hormoner, specialiserade mekanismer och transportörer är njurarna ansvariga för att övervaka koncentrationen och volymen av elektrolyter och vatten i kroppen.
Ett grundläggande exempel på hur njurarna reglerar vatten och elektrolyter är urinering. När din kropp har överskottsvätska, ökar din urinproduktion. När din kropp är uttorkad minskar din urinproduktion. Eventuellt överskott av elektrolyter utvisas från din kropp genom urin, svett och matsmältningskanalen. Njurarna har en strikt marginal av vad som anses vara en låg eller hög nivå av vatten eller elektrolyter i kroppen. När nivån ökar eller minskar börjar njurarna reagera omedelbart. Att uppleva törst är ett grundläggande exempel på hur våra kroppar svarar på minskade vattennivåer.
Höga kaliumnivåer i blodet kan störa hur vissa organsystem fungerar och kan bli dödliga om de lämnas obehandlade. Eftersom hyperkalemi kan bli ganska farligt, måste höjda kaliumnivåer tas på allvar, även om de ännu inte producerar några symtom.
symtom
Kalium spelar en viktig roll i hjärt- och neuromuskulär funktion, så när nivåerna är höga påverkas ofta hjärtat, nerverna och musklerna. Med milda höjningar av kalium kan du inte ha några symtom, men som nivåer ökar kan dina symtom omfatta:
- Muskelsvaghet eller spasmer
- Trötthet
- Andnöd och hyperventilering
- Illamående och kräkningar
- Förlamning
- Tingling sensationer
- Hjärtarytmi (oregelbunden hjärtrytm), som är en av de allvarligare komplikationerna
- Förvirring
- Beslag, koma och död när nivåerna är mycket höga
orsaker
Det finns många faktorer som kan bidra till ökade kaliumnivåer , men de vanligaste är njureproblem som akut njursvikt eller kronisk njursjukdom. Andra vanliga potentiella orsaker är:
- Addisons sjukdom
- Vissa läkemedel som angiotensin II-receptorblockerare, ACE-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och betablockerare
- Förtäring för mycket kalium, som i mat, kaliumtillskott eller saltbyte
- Uttorkning
- Typ 1 diabetes
- Röda blodkroppar förstörs på grund av brännskador eller andra allvarliga skador
- Tumorlysis syndrom
- Blodtransfusioner
Diagnos
Det är viktigt att se till att du har sann hyperkalemi. Hyperkalemi diagnostiseras genom blodprov som kontrollerar njurfunktion och kaliumnivåer, urintester och / eller hjärtprov. Mellan alla dessa test kommer din läkare att kunna diagnostisera dig med hyperkalemi ganska snabbt om du verkligen har det.
Ibland kan ditt blodprov visa att du har en hög nivå av kalium när du faktiskt inte, ett fenomen som kallas pseudohyperkalemi. Detta kan hända om de röda blodkropparna i blodprovet bryter ut och frisätter kalium i provet. Det kan också hända om en extremt tight tourniquet används i flera minuter under bloddragen medan du letar efter en ven, speciellt om du öppnar och stänger näven flera gånger för att expandera dina ådror.
Pseudohyperkalemi kan också inträffa när du har mycket hög vita blodkroppar eller blodplättantal. Om en hög kaliumnivå upptäcks när du inte har någon uppenbar orsak till hyperkalemi, och om du inte har några symtom eller tecken på hyperkalemi, måste blodprovet upprepas. Med pseudohyperkalemi är serumkaliumnivån signifikant högre än plasmakaliumnivån. På grund av detta föredrar vissa läkare blodprov som görs med plasma för att se till att du inte har pseudohyperkalemi.
Behandling
Huvuddelen av tiden är hyperkalemi mild och kan behandlas genom att bara begränsa kalium i din kost och behandla den bakomliggande orsaken. Om det är allvarligare kan behandlingsalternativ omfatta:
- Diuretika (vattenpiller)
- Intravenös glukos och insulin
- IV kalcium
- Kaliumabsorberande läkemedel
- dialys
- Gastrointestinala katjonbytare som Patiromer, som binder kalium i matsmältningsorganet i utbyte mot kalcium
Diet
Att äta en hälsosam diet som begränsar ditt kaliumintag är viktigt om du har njursjukdom eller andra tillstånd som ställer dig i hög risk för att utveckla hyperkalemi. Detta inkluderar att begränsa eller undvika livsmedel som är höga i kalium, inklusive många mejeriprodukter, grönsaker, frukter, torra bönor och nötter.
Ett ord från
Hyperkalemi är ett potentiellt farligt tillstånd, men det kan med framgång omvandlas. När låga kaliumnivåer inträffar är det viktigt att din läkare snabbt bedömer din omedelbara nivå av fara och arbete för att få dina blodkaliumnivåer tillbaka till det normala. Det är också viktigt att hitta den bakomliggande orsaken till din hyperkalemi så att den kan behandlas, om det behövs, och så att åtgärder kan vidtas för att förhindra att hyperkalemi inträffar igen.
> Källor:
> Mayo Clinic Staff. Högt kalium (hyperkalemi). Mayo Clinic. Uppdaterad 11 januari 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemi: En ny twist på ett gammalt fenomen. Kritiska recensioner i klinisk laboratorievetenskap . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Montera DB. Behandling och förebyggande av hyperkalemi hos vuxna. Aktuell. Uppdaterad 18 december 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lysis syndrom: Nya utmaningar och senaste framsteg. Förskott i kronisk njursjukdom . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.