Näsventilen är den smalaste delen av nasal luftväg. Det är svårt att förklara anatomiskt eftersom det inte består av enbart en struktur men flera strukturer, inklusive lateral näsvägg, främre septum, huvudet av det underlägsna turbinatet och den östliga piriformöppningen. Denna komplicerade beskrivning betyder lite för de flesta av oss och ännu mindre när du inser att enskild nasanatomi varierar mycket.
Om du tänker på den yttre nasala strukturen kan det vara till hjälp att du vet att näsventilen är placerad i mitten till nedre delen av näsan. Eftersom detta är den smalaste delen av nasal luftväg, finns det mycket luftflödesmotstånd som uppträder i detta område och näsventilen fungerar faktiskt för att begränsa luftflödet.
Översikt
Nasalventilkollaps är en term som hänför sig till eventuell svaghet eller eller ytterligare minskning av näsventilen. Eftersom näsventilen är i så fall ett smalt område kan ändringar i nässtrukturen som påverkar detta område resultera i ökat motstånd eller till och med blockerad luftflöde.
orsaker
- Rhinoplasty (plastikkirurgi i näsan), inklusive "borttagning av hump", är en av de vanligaste orsakerna.
- Avvikande septum är en mycket vanlig orsak till näsventilkollaps. En avvikande septum uppstår ofta som ett resultat av trauma (skada) mot näsan.
- Trauma eller näskirurgi kan orsaka att näsventilen kollapsar som ett resultat av inflammation, förstorad vävnad eller möjligen bildandet av ärrvävnad.
Trauma eller kirurgi i näsan är vanliga orsaker till näsventilens kollaps. Näsventilkollaps kan emellertid inträffa utan trauma eller operation i näsan och kan faktiskt vara resultatet av vissa ärftliga anatomiska egenskaper. Till exempel en överprojektiv näsa och smala näsborrar eller bred columella (yttre delen av näsan som skiljer de två näsborrarna).
Andra medfödda tillstånd kan också resultera i näsventil kollaps.
Du kan vara mer benägna att utveckla nasalventilkollaps när du blir äldre, eftersom den naturliga åldringsprocessen naturligtvis kan försvaga de strukturer som utgör näsventilen.
symtom
- nasal obstruktion
- trängsel och andningssvårigheter från näsan
- blodig näsa
- skorpa runt näsborrarna
Diagnos
En läkare av otolaryngolog (ENT) är troligen bäst kvalificerad för att diagnostisera nasalventilkollaps. Det är en svår diagnos att göra, särskilt eftersom utvidgade turbinater och avvikande septum orsakar samma symtom och kan vara överlappande förhållanden. Din medicinska historia kan vara viktig för att få en diagnos, särskilt om du har haft en historia av nasaloperationer. Undersökning av näsan och något av följande kan hjälpa till med att diagnostiskt identifiera nasalventilkollaps:
- endoskopi
- Cottle's maneuver - näsventilområdet utvidgas genom att dra i sidled, kan utföras. Om andningen förbättras när näsventilområdet förstoras manuellt, är det en indikation på näsventilens kollaps.
- Bachmans manövrering. Under denna manöver utvidgas näsventilen med hjälp av instrument och sedan förbättras andningsbehovet.
- nasal decongestant droppar
- anterior rhinomanometry - mäter nasal luftflöde
- akustisk rinometri - använder ljudvågor för att bedöma förändringar i näshålan.
behandlingar
Den vanligaste behandlingen för näsventilkollaps är kirurgi. De som inte vill ha kirurgi eller vill fördröja operationen kan emellertid finna viss lindring av symtom genom att använda en nasalventil dilatator. En nasalventil dilator är en anordning som manuellt breddar näsventilen. Det brukar vanligtvis på natten. Ett exempel på en nasalventil dilator är andning höger remsor som är klisterremsor som fastnar på utsidan av näsan och tjänar för att bredda näsan vid näsventilens område.
Denna typ av nasalventil dilatator är tillgänglig över disken. Andra dilatatorer är gjorda av silikon och bärs internt. Det bör emellertid observeras att användningen av nasalventil dilatatorer som terapi eller behandling för näsventilkollaps inte har studerats tillräckligt noggrant vid denna tidpunkt.
Rhinoplastik med eller utan användning av transplantat används ofta för att reparera nasalventilkollaps. Ibland används implantat som håller näsöppningen öppen med "vår effekt". Dessa implantat är ofta gjorda av titan. Det finns flera kirurgiska tekniker och tekniken som används varierar beroende på din kirurg och din situation.
källor:
Medscape. Internal Valve Stenosis Rhinoplasty. Åtkomst: 30 december 2013 från http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nasal Aerodynamics. Åtkomst: 30 december 2013 från http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Störningar i näsventilområdet. Åtkomst: 30 december 2013 från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/