Varför används positivt tryck i andningsapparater?
Om du bor i USA och är mellan 30 och 70 år gammal kan du vara en av de 26 av 100 personer som har sömnapné. Priserna på sömnrelaterade andningssjukdomar har stigit sedan 2000 då fetma blir en större fråga. Sömnapné uppträder när din luftväg kollapsar; begränsa andning.
Om du inte har några lungsjukdomar kan du andas in och ut utan hinder. Men om du går ner i vikt är det möjligt att när du andas ut kommer din övre luftväg att kollapsa. Detta kan göra det så att luftvägen inte öppnas automatiskt när du andas och du har en episode av apné (en tillfällig andningstopp). Det finns flera enheter som använder positivt tryck (tryck som går mot lungorna) för att hjälpa till med andning. Exempel innefattar: CPAP, BiPAP och EPAP
Du borde veta att medan vi kommer att diskutera en behandling för obstruktiv sömnapné är det bästa du kan göra för att behandla din sömnapné att gå ner i vikt (såvida inte din sömnapné inte är relaterad till fetma).
Konsekvenser av sömnapné
- dagtid sömnighet och trötthet
- nedsatt kognitiv funktion
- metabolisk dysfunktion - din kropp bryter inte ner eller absorberar näringsämnen normalt
- hjärtsjukdom
- död
Expiratory Positive Airway Pressure
EPAP är en akronym som står för "expiratoriskt positivt luftvägstryck". Detta sätt att andas stöd bara gäller positivt tryck när du andas ut.
Detta tros fungera på grund av en tro på att luftvägssammanfall och resulterande sömnapné är mest sannolikt att uppträda när du andas ut.
En enhet som använder EPAP för att behandla sömnapné kallas Provent. Denna teknik är känd som nasal EPAP . Enligt tillverkaren använder Provent en envägsventil som placeras över näsborrarna på natten.
Ventilen öppnar när du andas in, men stänger delvis under utandning och tvingar din andnings ut genom små hål och skapar positivt tryck i luftvägarna. Provent använder inte vatten eller en elektrisk strömkälla. Det är också mer bärbart. Tillverkaren hävdar att detta är en fördel, och att deras studier har visat större överensstämmelse med EPAP än vad som vanligtvis ses hos personer som använder CPAP för behandling av sömnapné.
Skillnader mellan EPAP, IPAP, CPAP och BiPAP
CPAP, kontinuerligt positivt luftvägstryck, är en av de vanligaste metoderna för behandling av sömnapné. Med CPAP appliceras positivt tryck av en maskin hela tiden under både inspirations- och utgångsfaser. BiPAP (bilevel positiv tryck) applicerar positivt tryck under båda faserna, men inte som ett kontinuerligt tryck. EPAP skiljer sig från de två tidigare sätten att andas stöd eftersom det inte levererar positivt tryck under andningsinspirationsfasen. Det levererar endast positivt tryck när du utandas. IPAP, inspiratoriskt positivt tryck, refererar bara till positivt tryck när du andas in. Ventilatorer (livsstödsmaskin för andning) och BiPAP använder både IPAP och EPAP.
källor:
American Academy of Sleep Medicine. (2014). Ökad förekomst av sömnapné i USA hotar folkhälsan.
Provent Sleep Apnea Therapy. Om proventterapi. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. En multicenter prospektiv studie av en ny nasal EPAP-anordning vid behandling av obstruktiv sömnapné: effekt och 30-dagars vidhäftning. J Clin Sleep Med. 2009 dec 15; 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Sömnmedicin. http://www.ebrary.com (Prenumeration krävs)