Obstruktiva kontra restriktiva lungsjukdomar

Störningar som påverkar förmågan att andas eller inandas

När man hänvisar till lungsjukdom, kommer en läkare ofta att klassificera den som antingen obstruktiv eller restriktiv. På ytan talar termerna i stor utsträckning för sig själv med en som hindrar luftvägspassagerna och andra begränsar en persons förmåga att fullständigt andas in.

Det är en skillnad som kanske inte är uppenbart först men en som kan differentieras av ett batteri av test som utvärderar förmågan och kraften hos individer och inandning.

Egenskaper hos en obstruktiv lungsjukdom

När en person har svårt att utvisa all luft från lungorna sägs han eller hon ha en obstruktiv lungsjukdom. Obstruktion definieras av utandning som är långsammare och grundare än hos en frisk person.

En obstruktion kan uppstå när inflammation och svullnad orsakar att luftvägarna blir smalare eller blockerade, vilket gör det svårt att avlägsna luft från lungorna. Detta lämnar en onormalt hög volym luft som vi refererar till som "ökad restvolym".

I obstruktiva lungsjukdomar leder ökad restvolym både till infångning av luft och hyperinflation av lungförändringar som bidrar till försämring av andningssjukdomar.

Följande lungsjukdomar kategoriseras som obstruktiva:

Kännetecken för restriktiv lungsjukdom

Restriktiva lungsjukdomar kännetecknas av minskad total lungkapacitet (TLC) .

I motsats till obstruktion definieras begränsning genom inandning som fyller lungorna långt mindre än vad som kan förväntas hos en frisk person.

TLC representerar mängden luft som finns i lungorna efter att ha tagit det djupaste andetaget möjligt. Mätning av TLC anses nödvändig för att bekräfta närvaron av en sann begränsning, kategoriserad som inneboende, extrinsisk eller neurologisk.

Intrinsiska restriktiva störningar är de som uppstår som ett resultat av lungorna själva och kan innefatta:

Extrinsiska restriktiva störningar hänför sig till de som kommer utanför lungorna. Dessa inkluderar nedskrivning orsakad av:

Neurologiska restriktiva störningar är de som orsakas av störningar i centrala nervsystemet som hindrar lungorna från att fungera ordentligt. Bland de vanligaste orsakerna:

Test används för att diagnostisera obstruktiva och restriktiva sjukdomar

Spirometri är ett vanligt kontorstest som används för att utvärdera hur bra dina lungor fungerar genom att mäta hur mycket luft du andas in, hur mycket du andas ut och hur snabbt andas du. De individuella testerna omfattar:

Obstruktiv och begränsande Lungmönster Diagram

Mått

Obstruktivt mönster

Restriktionsmönster

Tvingad vital kapacitet (FVC)

minskat eller normalt

minskade

Tvingad expiratorisk volym
på en sekund (FEV1)

minskade

minskat eller normalt

FEV1 / FVC-förhållandet

minskade

normal eller ökad

Total lungkapacitet (TLC)

normal eller ökad

minskade

> Källa:

> Pérez, L. "Office spirometry." Osteopatisk familjemedicin. Mars-april 2013; 5 (2): 65-69.