Bronchiolitis obliterans är en allvarlig, irreversibel lungsjukdom som orsakar inflammation och blockering av de minsta luftvägarna i lungorna: bronchiolerna . Det är också känt som obliterativ bronkiolit, och dess symtom kan nära likna symptomen på kronisk obstruktiv lungsjukdom ( KOL ).
Bronchiolitis obliterans blev bättre kända år 2000 när Missouri hälsovårdsansvariga frågade de federala centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) för att hjälpa dem att undersöka fall i tidigare mikrovågs popcorn-plantarbetare från Jasper, Mo.
I slutändan spårade hälso-tjänstemän utbrottet till inandad diacetyl, den kemikalie som ger mikrovågspopcorn dess smörjiga smak.
Från dessa fall fick bronkiolitoblänkarna smeknamnet "popcorn lung".
År 2015 identifierade CDC också arbetare från en kaffebearbetningsanläggning som lider av bronkiolitoblitter. Där verkar orsaken vara flyktiga organiska föreningar som frigörs av stora mängder kaffebönor när de är markerade.
Orsaker till Bronchiolitis Obliterans
I vissa människor är det inte klart vad som orsakar bronkiolitobliterans. Men flera möjliga orsaker har identifierats. Dessa inkluderar:
- Inandning av giftiga rök
- Andningsinfektioner
- Bindevävnadssjukdomar, såsom reumatoid artrit
- Reaktion mot vissa läkemedel
Villkoren utvecklas också hos vissa personer efter benmärg, lung- eller hjärt- och lungtransplantation . En studie visade att cirka 10% av de personer som fick en benmärgstransplantation från en donator utvecklade bronkitolitoblider inom fem år efter transplantationsprocessen, medan andra forskare konstaterar att 50% av lungtransplantatmottagarna utvecklar tillståndet inom fem år.
Symptom på Bronchiolitis Obliterans
Det kan ta flera år att symptom på sjukdomen uppträder efter en transplantation. Följande symtom (som nära efterliknar KOL) kan förekomma inom två till åtta veckor efter exponering för giftiga rök eller efter lunginfektion:
Diagnosticera tillståndet
För att diagnostisera sjukdomen kan läkare beställa följande:
- Imaging tester, såsom bröströntgen och CT-skanning av bröstet
- Lungfunktionstester
- Lungbiopsi
En kirurgisk lungbiopsi , där din kirurg tar bort en liten bit vävnad från din lunga för att undersöka under ett mikroskop, är det bästa sättet att diagnostisera bronkiolitoblitter.
När du har bronkchiolitis obliterans kan din lungfunktion minska långsamt över tiden, så din läkare kan be dig att upprepa några medicinska tester, särskilt lungfunktionstest.
Behandling: Medicin, Lungtransplantation
Bronkchiolitis obliterans är, som KOL , irreversibel. Följande behandling kan dock hjälpa till att sakta sin progression:
- Snabb avlägsnande av exponering för det irriterande toxinet (om ett inandat toxin är orsaken till sjukdomen)
- Medicin, inklusive kortikosteroider och läkemedel som minskar kroppens immunsvar (immunosuppressiva medel)
- Lungtransplantation
Eftersom bronkchiolitis obliterans kan vara dödlig om de lämnas obehandlade, är tidigt ingripande avgörande för framgångsrik hantering av sjukdomen.
Bronchiolitis obliterans är inte samma villkor som bronkchiolitis obliterans som organiserar lunginflammation , trots de liknande namnen. Bronchiolitis obliterans organiserande lunginflammation är en sällsynt form av icke-infektiös lunginflammation som orsakar omfattande inflammation i lungs bronchioler.
> Källor:
> Centers for Disease Control & Prevention och National Institute for Occupational Safety and Health. Faktablad för smaksrelaterad lungsjukdom.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans efter allogen hematopoietisk SCT: ytterligare insikt-nya perspektiv? Benmärgstransplantation. (2013) 48, 1224-1229.
> Verlede GM et al. Är vi nära till en effektiv läkemedelsbehandling för bronkiolit-obliterans? Expertutlåtande om farmakoterapi. 2014 okt; 15 (15): 2117-20.