FVC som ett första steg i utvärdering av lungsjukdom
Tvingad vital kapacitet, eller FVC, är den mängd luft som kan tvingas utandas från lungorna efter att ha tagit det djupaste andetaget möjligt. FVC används för att avgöra både närvaron och svårighetsgraden av lungsjukdomar.
Översikt
Tvingad vital kapacitet (FVC) mäts i ett test som kallas spirometri , en typ av lungfunktionstest. Vid spirometrytestning placeras en mask över ditt ansikte.
Mätningar tas när du andas in och sedan andas ut (andas ut) så kraftigt som möjligt.
Skäl till åtgärd
Det finns många anledningar till vilka din läkare kan välja att mäta din FVC - mängden luft som du kan kraftigt andas ut. Dessa kan innefatta:
- Att utvärdera symptom som kan indikera lungsjukdomar, såsom andfåddhet, hosta eller väsande ömning.
- Att övervaka lungsjukdomar som redan diagnostiserats för att se om de blir värre eller om de förbättrar sig alls med behandling.
- Att utvärdera din förmåga att tolerera operation eller ett träningsprogram. Ibland vill kirurger se till att din andning är stabil före operationen, speciellt om du kommer att ha lungkirurgi. Dessutom har vissa människor gjort detta test innan de börjar på ett nytt träningsprogram.
- Bedömning av risk för hjärtsjukdom. Under de senaste åren har det visat sig att FVC korreleras inversely med risken att utveckla hjärtsjukdom, även när den fortfarande är i det "normala" intervallet.
- Som slutpunkt i kliniska prövningar. Kliniska försök som syftar till att bedöma hur väl en medication fungerar kan mäta FVC hos ett stort antal människor för att jämföra med konventionella behandlingar.
Vad testet verkligen mäter
Vid mätning av mängden luft kan du kraftigt blåsa ut, läkare kan bestämma flera saker om din lungfunktion.
Läkare jämför först din mätning med vad som skulle förutsägas baserat på din ålder, din höjd och din vikt.
Obstruktiv vs Restriktiv Lungsjukdom - FEV1 / FVC
Eftersom FVC kan minskas på samma sätt i både obstruktiva och restriktiva lungsjukdomar , är det ofta mest användbart när det används som ett förhållande med den mängd luft som kan tvingas kraftigt utandas om 1 sekund. Med andra ord hjälper förhållandet FEV1 / FVC att skilja obstruktiv från restriktiv lungsjukdom. När FEV1 utgör mindre än 80% av FVC indikerar det att obstruktion pågår i lungorna. Obstruktionen kan vara antingen reversibel, som med astma , eller irreversibel, som med KOL. Vid restriktiva lungsjukdomar, såsom lungfibros , minskas båda talen proportionellt.
Betingelser
Det är viktigt att notera att FVC kan ses på 2 sätt. Båda en jämförelse med vad din FVC förutses vara baserad på din ålder, höjd och vikt, och hur din FVC förändras personligen för dig över tiden. FVC kan minskas under ett antal olika förhållanden och kan vara tillfälligt eller permanent. Några av dessa inkluderar:
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - Inklusive kronisk bronkit (FVC kan vara normal eller minskad) emfysem (FVC minskar) och bronkiektas .
- Restriktiva luftvägssjukdomar såsom idiopatisk lungfibros .
- Strukturell restriktiv luftvägssjukdom som den som produceras av skolios och bröst ärrbildning.
- Sjukdomar som sarkoidos .
- Inflammatoriska lungsjukdomar som asbestos och silikos.
- Lungcancer.
Nästa steg om FVC minskar är att kontrollera förhållandet FEV1 / FVC för att skilja lungsjukdomar i ett restriktivt eller obstruktivt mönster. Om förhållandet är ekvivalent representerar detta en restriktiv lungsjukdom och det kommer troligen att behövas fullständiga pulmonella funktionstester. Om förhållandet är mindre än 80% (plus eller minus beroende på ålder och andra faktorer) skulle lungsjukdomen karakteriseras som obstruktiv.
Det första steget skulle då vara att se om obstruktionen är reversibel (med en bronkodilator) eller inte.
Effekter av rökning
Cigarettrökning, förutom alla andra faror, minskar FVC. Den oroväckande sak som nyligen för läkare är hur snabbt det här inträffar - även hos tonåringar som nyligen har blivit vana.
> Källor:
> Johnson, J. och W. Theurer. En stegvis tillvägagångssätt för tolkningen av lungfunktionstester. Amerikanska familjen läkare . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. och M. Jankowich. Den vitala kapaciteten är > Vital: Epidemiology > och den kliniska betydelsen av det restriktiva spirometrimönstret. Bröst . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Förhållande mellan tvångsviktig kapacitet och Framingham hjärt- och kärlsäkerhetspoäng utöver närvaron av metaboliskt syndrom: Den fjärde koreanska nationella hälsovårds- och näringsundersökningsundersökningen. Medicin . 2015. 94 (47): e2089