Mätning och betydelse
Total lungkapacitet, eller TLC, refererar till den totala mängden luft i lungorna efter att ha tagit det djupaste andetaget möjligt.
Patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan ofta inte andas ut fullständigt, vilket leder till hyperinflation i lungorna och en större total lungkapacitet.
Hur testas total lungkapacitet?
TLC mäts genom kropps- eller lungpletysmografi , en av många lungfunktionstester som hjälper till att bestämma hur mycket luft som finns i dina lungor när du tar ett djupt andetag och hur mycket luft som finns kvar i dina lungor efter att du andas ut så mycket du kan .
Kroppspletysmografi hjälper din läkare att veta mer om din lungsjukdom och hur man behandlar den.
Mätt i milliliter är den maximala kapaciteten hos en hälsosam lunga cirka 6 000 ml. Hos patienter med KOL är mängden luft kvar i lungorna under andningsprocessen mer än normalt, ett tillstånd som kallas hyperinflation.
Spirometri är lungtestet som vanligtvis används för att diagnostisera KOL, men - till skillnad från lungpletysmografi - ger det inte i sig information om total lungkapacitet eller lungresterande volym (mängden luft kvar i lungorna efter utandning). Tillsammans kan dessa tester ge din läkare en mer komplett bild av ditt tillstånd.
Lung Hyperinflation i KOL
Hyperinflation i lungorna förekommer hos de flesta personer med KOL. Vad som händer är att, eftersom expiratorisk luftflöde sänks, börjar folk att ta sitt nästa andetag innan de tömmer sina lungor av det sista andetaget helt.
Varje gång detta inträffar blir mer luft "fångad" i lungorna. På grund av denna fångade luft behöver lungorna hyperinflatera för att ta nästa andetag, och eftersom lungorna inte är gjorda till hyperinflat kräver dessa andetag mer arbete än vad som vanligtvis krävs vid varje andetag.
Denna hyperinflation med motion eller till och med vardagliga aktiviteter, orsakar dyspné , känslan av andfåddhet.
Dyspné hos personer med KOLS leder ofta till:
- Undvikande av fysisk aktivitet
- Fysikalisk dekonditionering
- En lägre livskvalitet
- En förhöjd risk för andra sjukdomar, som kardiovaskulär sjukdom
Den typ av hyperinflation som diskuteras ovan, där en person börjar ta sitt nästa andetag före den tidigare andan är helt utandad kallas "dynamisk hyperinflation". En annan typ av hyperinflation som kallas statisk hyperinflation kan också förekomma hos personer med svårt KOL. Statisk hyperinflation uppträder som lungorna förlorar sin elasticitet och kräver större volymer luft för att upprätthålla lungens elastiska rekyl efter varje andning.
Varför testas total lungkapacitet?
Total lungkapacitet kan testas av flera skäl.
- Att diagnostisera och differentiera restriktiva mot obstruktiva lungsjukdomar .
- Att testa ditt svar på behandlingar som bronkodilatatorer , metakolin, histamin eller isokapnisk hyperventilering.
När ska Lung Plethysmography inte utföras?
Du bör inte genomgå lungpletysmografi om du är psykiskt förvirrad, har dålig muskelkontroll eller Parkinsonism eller har kontinuerlig syrebärare som inte kan stoppas även tillfälligt.
Hur utförs kroppspletysmografi?
Om din läkare beställer ett lungpletysmografi-test för att mäta din totala lungkapacitet, kan du trösta i att veta att detta test är relativt enkelt och smärtfritt.
Under provet kommer du att sitta i en klar glasbåge ungefär storleken på en telefonbänk och sedan ha en näsklämma, kommer du att instrueras av en andningsbehandling att andas genom ett munstycke och rör som är fäst vid testmaskinen. Ibland ingår en spårgas såsom koldioxid, i luften som kommer från maskinen.
Testet tar vanligtvis omkring tre minuter. Det mäter förändringar i lufttrycket inuti båsen för att bestämma hur mycket luft du kan andas in i dina lungor.
För att få de mest exakta resultaten före testet bör du inte:
- Rök i minst en timme
- Drick alkohol i minst fyra timmar
- Övning inom 30 minuter
- Ät en stor måltid inom två timmar
Din läkare kan också instruera dig att inte ta vissa mediciner på testdagen. Var noga med att följa din läkares instruktioner.
Orsaker till ökad total lungkapacitet
Obstruktiva lungsjukdomar är de där luften rör sig ut ur lungorna i en långsammare takt än normalt och inkluderar tillstånd som KOL, astma , bronkiektas och cystisk fibros. Med dessa förhållanden kan den totala lungkapaciteten öka på grund av hyperinflation.
Orsaker till minskad total lungkapacitet
I restriktiva lungsjukdomar är lungorna ofta "begränsade" från att ha ett djupt andetag och den totala lungkapaciteten minskar. Det finns både extrinsiska och inneboende lungsjukdomar beroende på om begränsningen sker utanför lungorna eller i lungorna själva. Intrinsiska lungsjukdomar innefattar sådana som sarkoidos , idiopatisk lungfibros , lunginflammation eller minskad lungvolym efter lungoperation. Intrinsiska lungsjukdomar innefattar bland annat fetma, skolios och pleurala effusioner bland andra.
Bottom Line för dem med KOL och ökad total lungkapacitet
Om du lever med KOL kan det vara till hjälp att förstå processen som diskuteras här, vilket leder till hyperinflation. Andnöd leder till dekonditionering, vilket förvärrar de faktorer som orsakar andfåddhet, och så vidare. Det kan vara en ond cirkel. Kolla in dessa tips för att hantera andfåddhet med KOL för att börja med. Börja träna genast. Om du inte är säker på var du ska börja, kolla in de här bästa övningarna för personer med COPD . Om du har svårt att hålla fast vid ett träningsprogram, granska dessa fem anledningar till varför du måste träna med KOL .
Slutligen, om det är din älskade snarare än dig själv som hanterar KOL, kolla in dessa sätt att hjälpa en älskad med KOL .
källor:
Godfrey, M. och M. Jankowich. Den vitala kapaciteten är vital: Epidemiologi och klinisk betydelse av det restriktiva spirometrimönstret. Bröst . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. och L. Lands. Hela kroppen Plethysmography: Praktiska överväganden. Pediatriska respiratoriska recensioner . 2016. 19: 39-41.