Hur kan lunghygien eller toalett hjälpa till med lungsjukdom?
Lunghygien är en teknik avsedd att hjälpa till att rensa slem och sekret från dina lungor. Det kan användas för personer som har kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) , lunginflammation , cystisk fibros eller bronkiektas .
Lunghygien eller bronkopulmonal hygien utförs vanligtvis av fysioterapeuter eller andningsbehandlingar och använder en kombination av djup andning, lungövningar, olika positioner och vibrationer för att hjälpa till att bryta upp och ta bort slem.
Lunghygien, som tidigare kallades "pulmonell toalett", kan bidra till att förhindra det som kallas atelektas , vilket är när de små luftkuddarna i dina lungor, alveolerna , faller samman. Studier indikerar emellertid att fördelar med lunghygien hos personer som har KOL kan vara små och andra metoder för att hjälpa till att rensa slem - metoder som inte involverar vårdgivarens hjälp - kan vara lika effektiva som lunghygien. Medicin kan också bidra till att rensa slem.
Grunderna för lunghygien
Här är en översikt över de olika metoder som kan användas för att rensa slem under lunghygien:
- Djup andning . Djup andning är så enkelt som det låter - du andas in djupt och försöker så att suga upp slem och sekret. En fysioterapeut bör kunna instruera dig i de mest effektiva andningsteknikerna för någon med KOL eller ett annat medicinskt tillstånd som involverar lungorna.
- Incentiv spirometri. Incentiv spirometri innebär en medicinsk anordning som hjälper dig att utöva dina lungor. När du blåser in i en incitament spirometer, utövar du också dina lungor, vilket kan hjälpa till att hålla dem tydligare.
- Postural dränering. Enkelt uttryckt använder posturalt dränering din hållning - din kropps position, med hjälp av gravitation - för att hjälpa till att tömma slem ut ur dina lungor. Din fysioterapeut eller respiratorisk terapeut kommer att berätta för dig hur du positionerar dig själv för denna procedur. Postural dränering används ofta tillsammans med enheter som skapar en vibration i lungorna för att bryta upp slem.
- Borstverkan. I bröstkörteln eller bröstkorgspatienter kommer din terapeut att använda en mekanisk anordning för att trycka upprepade gånger på bröstet. Detta kan hjälpa till att bryta upp tjock slem så att du enkelt kan utvisa det.
Under en pulmonell hygienperiod kan du och din terapeut använda någon kombination av dessa tekniker.
Hur väl fungerar lunghygien?
Det är inte klart hur effektiv lunghygien är att minska och tunna slem i lungorna, och i slutändan hur bra det är att minska symptomen på lungsjukdomar. Det har gjorts olika studier på lunghygien och på de enskilda teknikerna och rutinerna, och medan lunghygien verkar vara säker, visar tillgängliga bevis endast en liten fördel hos personer med KOL. Några av teknikerna är obehagliga också.
Om du har blivit sjukhus med KOL, kan lunghygien hjälpa till att minska behovet av en mekanisk andningsapparat, och det kan också minska längden på ditt sjukhusvistelse. Det verkar emellertid inte minska antalet COPD-förvärringar eller minska antalet COPD-relaterade sjukhusvistelser.
Alternativ till lunghygien
Förutom, eller i stället för lunghygien, finns det andra metoder som kan användas för att minska eller tunna luftvägarna.
- Kontrollerad hosta - Kontrollerad hosta är ett av de mest effektiva sätten för luftvägsavstånd för personer med KOL.
- Expectorants - Expectorant mediciner kan hjälpa till att tunna och lossna luftvägsslam. Människor kan faktiskt hosta mer när man använder ett expectorant eftersom syftet är att göra hosta mer produktiva.
- Mucolytics - Mucolytic medications används för att tunna tjocka sekretioner. Även om de inte används så ofta som tidigare för KOL har dessa läkemedel visat sig minska frekvensen av KOL-exacerbationer.
Bottom Line på lunghygien för KOL
Även om studier inte har hittat lunghygien för att minska COPD-exacerbationer, är det uppmuntrande att det kan minska längden på sjukhusvistelsen.
Det är också osäkert hur bra det kan vara att minska symtomen på sjukdomen. Det är troligt att det förmodligen hjälper vissa människor men inte andra, som med många av de behandlingar som vi för närvarande har tillgång till.
Sammantaget innehåller den mest effektiva hanteringen av KOL, ett brett spektrum av tillvägagångssätt, allt från mediciner till livsstilsförändringar. Eftersom varje person är annorlunda är det viktigt att prata med din läkare om vad som tycks hjälpa och vad som inte tycks göra skillnad för dig specifikt. Vi vet emellertid att lungrehabilitering kan göra en enorm skillnad i både svårighetsgraden av symtom och förvärringar för de som klarar av sjukdomen.
källor:
Spapen, H., De Regt, J., och P. Honore. Bröstfysioterapi i mekaniskt ventilerade patienter utan lunginflammation - En berättande granskning. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. och A. Holland. Airway Clearance Techniques för Bronchiectasis. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. och A. Holland. Luftvägsklareringstekniker för kronisk obstruktiv lungsjukdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. och T. Troosters. Pulmonal rehabilitering Efter förföljelser av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 12: CD005305.