Trakeit är en infektion i luftstrupen (andningsrör eller luftrör) som oftast orsakas av bakterierna. De vanligaste bakterierna inbegriper Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae och Pseudomonas aeruginosa . Trakeit uppstår oftast hos små barn och kan göra det väldigt svårt att andas. Förberedande faktorer inkluderar:
- Tidigare virusinfektion som påverkar de övre luftvägarna
- Vanligtvis förekommer före 3 års ålder (men kan förekomma upp till cirka 13 års ålder)
- Mässling
- Downs syndrom
Trakeit är sällsynt endast förekommande hos ungefär 1 i 1 000 000 fall och misstänks vara mer utbredd hos pojkar än tjejer. Eftersom det är så sällsynt, när denna sjukdom är närvarande, är det vanligtvis felaktigt för viral croup, vilket är mycket mer utbrett i ditt samhälle. Vi kommer att diskutera några av likheterna och några av skillnaderna eftersom trakeit är mycket dödlig och kräver vanligtvis ditt barn att få andningsstöd när det är ett sant fall av trakeit.
symtom
Symptom på trakeit varierar från person till person, men de kan inkludera:
- Hosta som låter "croupy" och de kan hosta upp sekretioner
- Andningssvårigheter
- Stridor när man andas in (vanligt)
- Wheezing när andas ut (ovanligt)
- Hög feber; vanligen större än 102 ° F eller 39 ° C
- Blå läppar (tecken på cyanos eller låga syrenivåer), om förmågan att andas försämras
En "krokig hosta" är ett kännetecken för viral croup. Det beskrivs ofta som "skällande", "brassigt", eller liknar en säls bark. Detta kan också vara närvarande i trakeit, varför det är vanligt förväxlat med den mer utbredda virala croupen.
Skillnader mellan symptom på trakeit och croup
Medan hostan kan låta mycket likadan mellan tracheit och viral croup finns det flera funktioner som kan användas för att skilja mellan de två sjukdomarna. Ofta kommer viral croup att få en progressiv försämring, medan trakeitssymptom uppträder snabbt. Febern kan ibland vara annorlunda, med viral croup förknippad med en lägre feber än trakeit; är sällan högre än 39 ° C. Hög feber är vanligtvis vad som driver människor till akutavdelningen.
Standardbehandlingen för viral croup, fuktat syre och inhalera epinefrin (racemisk epi), kan också användas för att differentiera trakeit. Verklig trakeit svarar inte på dessa terapier och har ibland noterats för att förvärra tillståndet. Om du märker att ditt barn blir värre när du får dessa behandlingar, bör du varna sjuksköterskan eller läkaren.
Diagnos
En tracheitdiagnos kan baseras på symtom, såväl som patienthistoria och undersökning. Diagnostiska tester som kan utföras av din vårdgivare inkluderar:
- Mätningen av syrehalten i blodet (pulsokximetri)
- En kultur från luftstrupen, uppsamlad under en laryngoskopi
- En röntgen av lungorna och andningsvägarna
Under dessa procedurer kommer din läkare att använda resultaten för att hjälpa till att skilja sig från epiglottit, en annan relativt sällsynt sjukdom som kan kräva räddningsinsatser för andning.
behandlingar
Aggressiv behandling i början är viktigt för korrekt hantering av trakeit. Under en laryngoskopi kommer din läkare att rensa så mycket av luftvägen som möjligt, eftersom det sannolikt kommer att bli utsöndringar och membran som kan orsaka luftvägsobstruktion. Initial ledning kommer vanligtvis att kräva inträde i en intensivvårdsenhet där ditt barn kan observeras och intuberas (andningsrör placeras) om det behövs.
Att ha ett andningsrör kommer också att ge ICU-sjuksköterskor möjlighet att utföra aggressiv luftvägsugning för att hålla ditt barn andas så bekvämt som möjligt.
Antibiotisk behandling för bakteriell infektion är också nödvändig. Vanligtvis innehåller valfria antibiotika IV ceftriaxon och IV vankomycin. Om kulturer kommer tillbaka resistenta mot dessa antibiotika, kommer ditt barns regim att ändras. IV antibiotika kommer att fortsätta i 5 till 6 dagar då du kan bytas över till orala antibiotika. Den totala kursen av antibiotika varierar mellan 1 och 2 veckor.
Även känd som: tracheobronchitis, bakteriell krok, laryngotracheobronchitis
Källa:
Ferri, FF (2016). Trakeit. Ferris kliniska rådgivare 2016. http://www.clinicalkey.com (Prenumeration krävs)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteriell tracheit. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview