Orsaker till interphalangeal gemensamma smärta och mer förklarad
Hand artrit kan vara smärtsamt och försvagande. Dina händer består av ett komplext nätverk av ben, leder , muskler, ledband, senor , nerver och blodkärl som arbetar invecklat och harmoniskt för att samla inriktningen, samordningen och styrkan så att du kan utföra fina motoruppgifter. Denna artikel förklarar symptomen, diagnosen och behandlingen av handartrit.
Anatomi av handen
Det finns 27 ben i handleden och handen. De åtta småbenen i handleden kallas carpals . I handflatan kopplar flera av karpellerna till fem metakarpaler . Varje metakarpal ansluter till en av fingrarna eller tummen. Falangerna är ben som anpassar sig för att bilda varje finger och tumme (dvs fingerbenen). Knuckle leder bildar där phalangesna ansluter till metacarpalsna och kallas för metacarpophalangeal (MCP) lederna . MCP-lederna fungerar som gångjärnsfogar för att böja och räta fingrarna och tummen.
Varje finger har tre phalanges som är separerade av två leder , känd som interphalangeal (IP) leder (undantaget här är tummen, som endast har två phalanges åtskilda av en ledning.) IP-fog som sitter närmast din MCP-ledd ( knuckle) är känd som den proximala interphalangeal (PIP) leden . IP-leddet som ligger närmast fingertillskottet är känt som den distala interphalangeale (DIP) ledningen .
Fogarna på din hand, fingrar och tummar är täckta med ledbrusk som absorberar chock och möjliggör friktionsfri rörelse. Artikulär brosk täcker ändarna av ben som samlas för att bilda leder. Om bruskförlust utvecklas i handens leder kan du uppleva stor smärta.
Ursprungligen är symtomen på handens smärta vag. Du kan först misstänka en skada, men handens smärta kan också orsakas av sjukdomar som artrit.
Symtom på handartrit
Vanligtvis innebär det första tecknet på artrit i handen smärta som utvecklas efter omfattande användning av handen. Ökad användning av handen kan orsaka ökad smärta medan vila kan lindra det, särskilt i de tidiga stadierna. När handrit utvecklas kan även enkla aktiviteter, såsom att öppna en burk eller dörrvred , orsaka handsmärta. Morgonstyvhet kan bli mer uttalad.
Allmänna symptom i samband med handartrit innefattar:
- Svullnad
- Värme på grund av inflammation
- crepitus
- Fingrar som snapar eller låser
- Cystor eller knölar på fingrarna.
Tecken och symptom på reumatoid artrit hos handen innehåller vanligtvis:
- Fast nodulerar längs fingrarna
- En mjuk klump på handens baksida
- Drift av fingrarna bort från tummen (ulnar avvikelse)
- Tendonbrott som orsakar en plötslig oförmåga att böja eller räta fingrarna
- Gemensam deformitet
- Ibland finns det domningar eller stickningar i handen (dvs karpaltunnelsyndrom ).
Symtom på osteoartrit i handen innefattar:
- Bouchards noder : Benna knölar som utvecklas vid PIP-fogen
- Heberdens noder : Benna knölar som utvecklas vid DIP-leden
- Smärta vid tummen.
Andra tecken inkluderar rodnad och telangiectasi (dilation) av nagelveckkapillärer som ofta är kopplade till bindvävssjukdomar , såsom lupus . Sclerodactyly, eller åtdragning av huden över fingrarna, och digitala sår är ofta tecken på sklerodermi . Daktylit eller svullnad av en hel siffra är associerad med en av spondyloarthropatierna , såsom psoriasisartrit .
Diagnos av handartrit
Det finns tre huvudtester som används för att avgöra om någon har handrit:
- En fysisk undersökning : Med dina händer öppna kan din läkare kontrollera justeringen av dina fingrar, samt leta efter synliga avvikelser. Din läkare kan också testa funktionen och styrkan på din hand genom att ha nypa eller greppobjekt. Din läkare kommer också att känna din hand för att avgöra om det finns gemensam ömhet.
- Röntgen samlar information om gemensam rymdminskning , utveckling av osteofyter och utseendet på benet längs de gemensamma marginalerna.
- Blodtest tas om reumatoid artrit är misstänkt: reumatoid faktor , sedimenteringshastighet , CRP och anti-CCP kan beställas för att bekräfta diagnosen.
Behandling för handartrit
Målet med behandling för handrit är att lindra smärta och förbättra funktionen. Behandling kan innefatta användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller smärtstillande läkemedel (smärtstillande) . Vila, värme, kortisoninjektioner och spalter kan också användas.
Övningar hjälper till att behålla rörelse och funktion av handen. Några sessioner med en handterapeut ger dig möjlighet att lära dig om de övningar som är bäst för din individuella situation.
Kirurgi anses endast som en sista utväg när alla andra behandlingsalternativ har misslyckats. Handoperation utförs vanligtvis inte av rena kosmetiska skäl. Huvudsyftet med handkirurgi är smärtlindring och för att bevara eller återställa funktionen.
> Källor:
> En patientens guide till handanatomi. e-Orthopod.
> Primer på reumatiska sjukdomar. Undersökning av specifika gemensamma områden - Hand och handled. Klippel John, MD et al. Trettonde upplagan. Arthritis Foundation.
> Handartrit: Rheumatoid artrit. Amerikanska samhället för handkirurgi. 2008.
> Handartrit: Slidgigt. Amerikanska samhället för handkirurgi. 2008.