En osteofyt är en slät benaktig tillväxt eller deponering, även benämnd beninspänning. De växer långsamt över tid och har ofta inga symtom. De kan orsaka smärta om de påverkar andra strukturer eller blir så stora att de begränsar rörelsen i en ledd. De kallas även ibland osteokondrala noduler, osteochondrofyter och kondro-osteofyter.
Osteofyter i artrit
Osteofyter utvecklas ofta i leder som visar tecken på degenerering .
De är förknippade med den vanligaste typen av artrit, osteoartrit . Deras närvaro kan tjäna för att skilja artros från andra typer av artrit . Medan osteoartrit innebär nedbrytning av brosk, finns det också ombyggnad av subchondralbenet i leden, vilket kan innefatta bildande av bensporer.
Bildande av osteofyter
Tekniskt sett är en osteofyt en fibrocartilage-capped bony outgrowth som härrör från föregångare celler i periosteum, vävnaden som leder benen och innehåller cellerna som bildar nytt ben. Transformering av tillväxtfaktor β spelar en roll i sin utveckling.
En osteofyt utvecklas när resterande brosk i ett skadat led försöker reparera efter det att det finns bruskförlust någon annanstans i leden. Det tenderar att bildas i det gemensamma facket där det har varit bruskförlust, vilket tyder på att det är en lokal händelse. Osteofytbildning stabiliserar den skadade leden.
Det sagt, exakt hur de bildar och vad som stimulerar deras bildning är inte helt förstådd. Osteofyter kan också utvecklas i avsaknad av explicit bruskskada.
Placering av osteofytbildning
Marginal osteofyter kan utvecklas vid periferin eller marginalen på varje led . Centrala osteofyter är mest framträdande i höft och knä .
Osteofyter kan också hittas i ryggraden, där de är förknippade med rygg- eller nacksmärta och anses vara ett vanligt tecken på degenerativ artrit (artros). I ryggraden kan en osteofyt eller benspor orsaka nervpåverkan (komprimering av ryggmärgen eller nervrotsna) hos neuroforamen (det tomma utrymmet åt vänster och höger om varje ryggkotor som gör att nerverna kan passera från ryggmärgen till andra delar av kroppen). Sinnesymptom i denna situation innefattar smärta, domningar, brinnande och stift och nålar i extremiteten som betjänas av den drabbade ryggraden. Motorsymtom innefattar muskelspasmer, kramper, svaghet eller förlust av muskulär kontroll i en associerad del av kroppen. Osteofyten själv är inte smärtsamt, men dess placering och därmed dess effekt på andra strukturer i kroppen kan orsaka smärta.
Riskfaktorer för osteofytbildning
Vissa faktorer och villkor anses vara bidragande till osteofytbildning. Dessa inkluderar:
- Ökad ålder
- Disk degeneration
- Gemensam degenerering
- Sportskada eller annan gemensam skada
- Dålig hållning
- Genetik
- Medfödda skelettavvikelser
Diagnostisera osteofyter
Osteofytbildning i handen kan diagnostiseras genom en fysisk undersökning av proximal interphalangeal joint (PIP), distal interphalangeal joint (DIP) och första karpometakarpal joint (CMC).
Enkelt uttryckt, i handen kan en bump eller klump vara synlig under en fysisk undersökning.
För andra leder kan närvaron av en osteofyt diagnostiseras med hjälp av avbildningsstudier, såsom röntgenstrålar eller MRI eller CT-skanning. Om röntgen utfördes på alla över 50 år, skulle de flesta visa några bevis på osteofytbildning. Ändå producerar de flesta osteofyter inga symptom. Endast cirka 40 procent av personer med osteofyter utvecklar symtom som kräver behandling.
Behandling av osteofyter
Förekomsten av en osteofyt ensam är inte kliniskt signifikant om inte associerade symptom upplevs. Behandlingen kan innefatta:
- Sjukgymnastik
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
- Analgetika (smärtstillande medel)
- Steroidinjektioner
- Kirurgi: I ryggraden kan avlägsnande av en osteofyt vara nödvändig för direkt dekompression av nervbeläggning eller för att öka spinalkanalens bredd för att minska knastning av osteofyt.
Typiskt försöker konservativ behandling först. Kirurgi är reserverad för personer som har svåra symptom. Aktiviteten tenderar att öka smärta i samband med en osteofyt, medan vila hjälper till att minska smärta.
källor:
> Goel A. Är det nödvändigt att återställa osteofyter vid degenerativ spondylotisk myelopati? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 januari-juni, 4 (1): 1-2.
> Bone Spurs (Osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - En översikt. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Granska artikel: Osteofyter. Journal of Orthopedic Surgery . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.