Behandlingsmål Inflammation associerad med synovit
Synovit är den medicinska termen för inflammation i fodrets foder (dvs synovinet) . Symtom associerade med synovit inkluderar ledsmärta , ledvullnad, rodnad och värme .
Hos friska människor är orsaken till synovit vanligtvis överanvändning av en ledd. Synovit är också en primär egenskap hos olika typer av inflammatorisk artrit . Med inflammatorisk artrit kan symtom på synovit vanligtvis detekteras under en fysisk undersökning.
Subklinisk synovit
Subklinisk synovit definieras som inflammation i ledningen i leden som inte hittas under en fysisk undersökning. Subklinisk synovit kan detekteras med MRI (magnetisk resonansbildning) men dess betydelse är ifråga. Enligt reumatologen Scott J. Zashin, MD: "Enligt min erfarenhet som reumatolog är det osannolikt att patienter med subklinisk synovit och normala åtgärder mot inflammation i blodet, såsom en normal erytrocytsänkningsgrad eller C-reaktivt protein (CRP) utveckla ledskador som uppenbarar sig på grundläggande röntgenstrålar, även om jag inte är medveten om några publicerade studier om detta ämne. "
Medan MR är otvivelaktigt den bästa avbildningsmetoden för mjukpappersstudier, är det dyrt och tidskrävande. Muskuloskeletala ultraljud har fått fördel och har blivit erkänt som billigare och lika effektivt som MR för att detektera synovit.
Aktiv synovit
Vid den tidpunkten är symptom på synovit synliga eller observerbara under fysisk undersökning, det finns aktiv inflammation som redan uppträder hos den drabbade leden.
Aktiv synovit kan leda till permanent ledskada. Det är just oro när synovit upptäcks och exakt varför tidig diagnos och behandling av artrit betonas.
Synovit kan inte bara skada en led, men det kan påverka omgivande strukturer, såsom senor . En allvarligt skadad led kan bli deformerad eller smält ihop, vilket gör det svårt för normal rörlighet och funktion, om inte omöjligt.
Symtomatisk synovit
Synovit och reumatoid artrit
Under de första veckorna av symptomatisk reumatoid artrit kan det ibland vara färre vita blodkroppar eller vävnadsödem än förväntat med inflammation, men biopsi avslöjar ofta ett cellulärt utseende som kännetecknar avancerad sjukdom. Människor med "tidig reumatoid artrit" kan faktiskt få en sjukdomsprocess på gång som föregår symptomstart. Autoantikroppar (antikroppar mot kroppens egna vävnader) anses vara producerade hos personer med reumatoid artrit år innan kliniska symptom uppträder. Detta föreslår en preklinisk fas som kan uppstå innan symtomatisk synovit utvecklas.
Synovit och Monoarthritis
När synovit har identifierats som orsak till ledsmärta, svullnad, rodnad eller värme, måste orsaken till gemensam inflammation bestämmas. Med andra ord, vad är den underliggande sjukdomen eller tillståndet i samband med den pågående inflammationen? Om en person presenterar med monoartrit (det vill säga artrit-symptom som påverkar en gemensam del), är det viktigaste målet med den fysiska undersökningen att fastställa närvaron eller frånvaron av joint effusion eller synovit. Förekomsten av synovit begränsar differentialdiagnosen till inflammatoriska typer av artrit, infektionsartrit och systemiska reumatiska sjukdomar.
I tidigt stadium kan reumatoid artrit vara monoartrit. När den utvecklas, blir reumatoid artrit typiskt symmetrisk polyartrit, vilket innebär att flera leder är involverade på båda sidor av kroppen.
Behandla symtomatisk synovit
Med en ordentlig diagnos kan lämplig behandling börja. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs) ordineras normalt omedelbart för att dämpa inflammation. Vid reumatoid artrit tillsätts typiskt sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska läkemedel som en del av behandlingsregimen för att få synovit under kontroll, för att förhindra ledskada och för att sakta sjuka progressionen.
> Källa:
> Kelleys lärobok av reumatologi. Nionde upplagan. Elsevier. Etiologi och patogenes av reumatoid artrit. Kapitel 69.
> Synovit. Sjukhus för särskild kirurgi.
> Helfgott, Simon M. MD. Översikt över monoartrit hos vuxna. Aktuell. Senaste granskningen januari 2017.