Tarmbakterier kan spela en roll i irritabelt tarmsyndrom (IBS). Om du lider av IBS, kan du ibland tro att det finns ett krig på din kropps inre. Tja, den senaste IBS-undersökningen tyder på att du kanske är på något.
Ditt tarmsystem är fyllt med miljarder bakterier av alla olika slag; Sammantaget kallas dessa bakterier tarmfloran .
I ett tillstånd av optimal hälsa spelar alla dessa bakterier bra tillsammans. Tyvärr finns det tillfällen då balansen i tarmfloran störs, ett tillstånd som kallas intestinal dysbios , vilket leder till obehagliga gastrointestinala symtom. Detta kan hända av olika orsaker, till exempel att uppleva en del av gastroenterit (maginfluensa) eller som en efterverkan av en omgång antibiotika. I forskningens värld finns det några nya ledtrådar att en pågående störning i tarmfloran kan bidra till det obehag du känner som IBS. Dessa ledtrådar kommer från fyra interrelaterade områden:
Postinfektiös IBS
Beviset börjar montera vilket indikerar att IBS utvecklas hos vissa individer efter en akut bakteriell infektion i matsmältningssystemet . Studier av individer som upplever en sådan infektion har funnit att cirka 25% fortsätter att uppleva obehagliga GI-symtom sex månader efter den initiala sjukdomen.
Mer störande är upptäckten att en av de 10 personer som upplever en allvarlig GI-infektion kommer att sluta med den pågående sjukdom som kallas IBS. I dessa fall identifieras en tydlig länk till en akut bota i matsmältningssjukdomar, klassificeras som IBS (IBS-PI) efter infektiös infektion.
Labforskning ger några konkreta tips om IBS-PI. Genom att använda ett förfarande där vävnaden i rektumets foder är biopsierat har utredare funnit mer inflammatoriska och serotoninrelaterade celler i den rektala vävnaden hos individerna som utvecklat IBS. Detta ger ytterligare bevis på rollen av inflammation och hjärnans tarmförbindelse vid upprätthållandet av IBS-symtom.
probiotika
Ytterligare bevis på bakteriell inblandning i IBS kommer från effekten av probiotika vid minskning av symtom. Probiotika är kända som "vänliga" bakterier eftersom de anses vara till hjälp för din matsmältningssystems hälsa. Även om de flesta rapporterna om användbarheten av probiotika för IBS kommer från anekdotiska rapporter, har en viss typ av probiotikum kliniskt visat sig minska IBS-symtom. Man tror att att ta ett probiotikatillskott hjälper till att returnera bakterierna i tarmfloran till ett mer optimalt balansläge.
Små intestinal bakterieöverväxt (SIBO)
Små intestinal bakteriell överväxt (SIBO) är ett tillstånd där det finns ett onormalt högt antal bakterier i tunntarmen. En ny och något kontroversiell teori syftar till att identifiera SIBO som en primär orsak till IBS .
Förespråkare av SIBO-teorin anser att SIBO står för symptom på uppblåsthet, förändringar i motilitet som leder till diarré och förstoppning och den viscerala överkänsligheten hos IBS-patienter.
SIBO diagnostiseras generellt med ett test som mäter mängden väte i andetaget efter intag av drycker som innehåller laktulosa. Laktulos är ett socker som inte absorberas av våra kroppar, så det fermenteras av bakterierna i tarmsystemet. Om mängden andningsväte är hög en kort stund efter att ha druckit laktuloslösningen antas det att det återspeglar en onormalt hög bakterienivå i tunntarmen.
Kontroversen ligger i fråga om motstridiga rapporter om noggrannheten av väteindåndningstestet, liksom motstridiga rapporter om hur många IBS-patienter som producerar ett onormalt högt testresultat. Från och med nu är slutsatsen inom IBS-undersökningen att SIBO kan vara relevant för en viss delmängd av IBS-patienter.
antibiotika
Ett annat forskningsområde som indikerar att tarmen bakterier spelar en roll i IBS-stammen från SIBO-teorin och den framgångsrika användningen av vissa antibiotika som behandling för IBS. Två specifika antibiotika används, Rifaximin och Neomycin, med Rifaximin som visar en liten kant när det gäller effektivitet. Dessa antibiotika har valts eftersom de inte absorberas i magen och anses därför kunna attackera alla bakterier som lurar i tunntarmen. Studier har visat att dessa antibiotika resulterar i signifikant förbättring av symtom och kan också associeras med positiva förändringar i väteindandningstestet. Nackdelarna med användningen av antibiotika har att göra med deras höga kostnader och oroar sig för att de bidrar till utvecklingen av resistenta bakterieformer. Antibiotika skulle bara ordineras till individer där väteindåndningstestet indikerar närvaron av bakteriell överväxt i tunntarmen.
> Källor:
> Drossman, D. "Behandling av bakteriell överväxt i irritabel tarmsyndrom" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximin Behandling för symptom på irritabelt tarmsyndrom" Annalerna av Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Ökad risk för irritabelt tarmsyndrom efter bakteriell gastroenterit: kohortstudie" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Ökat rektalt mucosalt uttryck av interleukin 1ß nyligen förvärvat postinfektiöst irritabelt tarmsyndrom Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Small Intestinal Bacterial Overgrowth" Journal of American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus och bifidobacterium i irritabelt tarmsyndrom: Symptomsvar och relation till cytokinprofiler" Gastroenterologi 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Effekten av ett icke absorberat oralt antibiotikum (Rifaximin) på symptomen på irritabelt tarmsyndrom" Annaler för inre medicin (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "En randomiserad dubbelblind placebokontrollerad test av rifaximin hos patienter med bukblodning och flatulens" av gastroenterologi (2006) 101: 326.
> Spelare, R. "Postinfektiöst irritabelt tarmsyndrom" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.