Om du tar en injektion av interferon varje vecka, tackar du en kemist. Detta beror på att utan pegyleringskemi du skulle behöva injicera interferon upp till tre gånger i veckan. Kort sagt, pegylering gör att din medicin blir enklare och gör det verkligen bättre.
Översikt
Pegylerat interferon, vanligtvis kallat peginterferon, är en kemiskt modifierad form av standardinterferon som behandlar hepatit C och sällan hepatit B.
Skillnaden mellan interferon och peginterferon är PEG, vilket står för en molekyl som kallas polyetylenglykol. PEG gör inget för att bekämpa viruset. Men genom att fästa det på interferon (som bekämpar viruset), kommer interferon att stanna kvar i kroppen (specifikt blodet) mycket längre.
Denna process gynnar hepatitpatienter som tar interferon eftersom det bara krävs en veckosprutning snarare än att behöva injicera interferon upp till tre gånger i veckan. Dessutom ger det en högre hastighet av fördröjt virologiskt svar .
Det finns två versioner av peginterferon, vilka marknadsförs individuellt som Pegasys (även känd som peginterferon alfa-2a) och PegIntron (även känd som peginterferon alfa-2b). Båda har liknande farmakokinetiska åtgärder, med endast mindre skillnader mellan de två.
Effektivitet
Före införandet av direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under 2013 - bland annat drogerna Sovaldi , Harvoni , Daklinza och Viekira Pak - var det mest effektiva sättet att behandla hepatit C med en kombination av peginterferon och ribavirin .
Den dubbla terapin är känd att ha en hög nivå av biverkningar av biverkningarna, varav några kan vara djupa. Kombinationsterapin kunde fortfarande uppnå ett bestående virologiskt svar (den kliniska definitionen av en botemedel) i cirka 50 procent av fallen.
Idag har användningen av peginterferon minskat betydligt med de nyare klassen DAA, men det är ibland fortfarande förskrivet i fall av avancerad leversjukdom och / eller hos patienter som tidigare har misslyckats med behandling.
Administrering
Peginterferon injiceras en gång i veckan. Den exakta dosen kommer att variera baserat på ett antal faktorer, inklusive genotypen för ditt virus , vilken typ av peginterferon du ska använda, och det medföljande läkemedlet (-erna) det kommer att ges samtidigt med. Din sjuksköterska kommer att lära dig hur du administrerar injektionen korrekt, vanligtvis subkutant (under huden). Peginterferon måste alltid kylas och nålar får aldrig återanvändas eller delas.
Bieffekter
Biverkningarna av peginterferon varierar från person till person, med vissa individer som hanterar kommer minimala sjukdomar, medan andra upplever symtom som de anser vara oacceptabla. De vanligaste biverkningarna i samband med peginterferonanvändning är:
- Influensaliknande symtom (huvudvärk, feber, frossa, muskelvärk)
- Sömnlöshet
- Depression och humörförändringar
- Irritabilitet
- Illamående och kräkningar
- Hudutslag
- Extrema trötthet
- Aptitlöshet
- Viktminskning
Patienter på behandling kommer ofta att tala om Riba Rage, ett tillstånd som kännetecknas av generell irritabilitet och plötsliga, ibland explosiva känslomässiga utbrott. Medan termen antyder att orsaken är ribavirin, är den vanligare associerad med peginterferon. Antidepressiva läkemedel är ibland föreskrivna för att behandla tillståndet, särskilt hos patienter med existerande psykiatriska problem.
Kosta
En fullständig kurs av peginterferonbehandling är dyr men lyckligtvis med nyare klass-DAA, behandlingstiden är långt kortare än tidigare.
Medicaid, Medicare och privat försäkring täcker vanligtvis kostnaden för interferon när behandling med hepatit C är godkänd. Medhjälpsassistans kan sökas genom läkemedelsproducenten för kvalificerade patienter, såväl som patientassistentprogram (PAP) för oförsäkrade eller låginkomstpatienter.
Kontra
Vissa personer med hepatit C bör inte ta peginterferon. Dessa inkluderar personer med följande villkor:
- Avancerad lever, hjärta, njure eller lungsjukdom
- Några autoimmuna störningar
- Allvarlig depression eller andra psykiatriska tillstånd
- Graviditet
- Amning
Var alltid säker på att din läkare har din fullständiga medicinska historia, inklusive information om andra kroniska infektioner du kan ha (t.ex. HIV , diabetes) eller några planer du kanske behöver tänka dig.
källor:
Katzung, BG. Grundläggande och klinisk farmakologi, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologi, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Highlights of Prescribing Information . "
Merck. "PegIntron: Highlights of Prescribing Information."