Hepatit B är en sjukdom som orsakas av hepatit B-viruset och kan vara akut eller kronisk. Infektion med hepatit B-virus är den främsta orsaken till kronisk hepatit över hela världen och personer med kronisk hepatit B-infektion har ökad risk för att utveckla levercancer (hepatocellulär carcinom). Dessutom är hepatit B-virus den främsta orsaken till cirros i världen.
I USA är omkring 1,5 miljoner människor smittade med hepatit B-viruset. Men över hela världen har omkring 400 miljoner människor viruset, med de flesta av dessa människor som bor i Asien. Det är uppenbart att detta är ett betydande folkhälso- och sjukvårdsproblem.
Efter exponering för hepatit B, anger de vad som kallas inkubationsperiod . Under denna tid, som kan variera mellan 45 dagar och 6 månader, upplever den infekterade personen vanligtvis inte symtom. Efter det att denna period slutar utvecklas akut hepatit B-infektion och tecken och symptom på viral hepatit blir märkbara. För de flesta människor kommer denna infektion att orsaka mildt till måttligt obehag men kommer att gå bort i sig på grund av kroppens framgång i kampen mot viruset. Även sällsynt kan andra människor utveckla mycket allvarliga problem som fulminant leversvikt.
Kronisk hepatit B uppträder när en person med akut infektion inte kan bli av med infektionen.
Huruvida sjukdomen blir kronisk eller fullständigt upplösning beror mest på åldern hos den smittade personen. Cirka 90 procent av spädbarn smittade vid födseln kommer att utvecklas till kronisk sjukdom. Men som en person åldras, minskar risken för kronisk infektion så att mellan 20 och 50 procent av barnen och mindre än 10 procent av äldre barn eller vuxna kommer att gå vidare från akut till kronisk infektion.
Hepatit B Symptom
I allmänhet är symptomen på akut hepatit B samma för all akut viral hepatit . Vanligtvis är det första symptomet en aptitlöshet (kallad anorexi), följt av illamående, och kanske kanske kräkningar. I vissa människor kan dessa symtom vara allvarliga, varade flera veckor och kräva medicinsk vård. Andra symtom är extrem trötthet, viktminskning, värk och smärta i muskler och leder, huvudvärk, ljuskänslighet, ont i halsen, hosta och rinnande näsa.
Gulsot, vilket är ackumuleringen av det kemiska bilirubinet i kroppens vävnader, är ett annat möjligt symptom . Detta verkar som en gul färgning till huden och runt ögonens vita. Även om detta är det mest igenkännbara virushivit-symptomet, utvecklar gulsot endast cirka 30 procent av personer med hepatit B - majoriteten av personer med akut hepatit B kommer inte att ha någon gulsot.
Det är inte ovanligt att personer med akut hepatit B inte har några symtom. Dessa människor sägs vara asymptomatiska och kanske inte ens medvetna om deras infektion. De flesta symptomen är vanligtvis borta efter 1 till 3 månader, men många noterar fortsatt trötthet under mycket längre tid.
Hepatit B-överföring
Hepatit B-viruset sprids lättast av smittade kroppsvätskor som kommer i kontakt med dina slemhinnor eller blod. Kroppsvätskor som oftast identifieras som infektiösa är blod, saliv, sperma och vaginala sekret. För sjukvårdspersonal anses många fler kroppsvätskor vara potentiellt smittsamma och försiktighetsåtgärder krävs.
De vanligaste sätten som hepatit B-virus sprider är genom sexuell eller extremt välbekant kontakt med någon som är smittad, delar nålar och sprutor med någon infekterad, och födelseprocessen från en smittad mor till barnet.
Faktum är att denna sista typ av spridning, kallad vertikal överföring, var så vanlig att folkhälsopersonal började rekommendera rutinmässig barndom hepatit B-vaccination. Vissa källor säger att så många som en tredjedel av amerikanerna med kronisk hepatit B-infektion smittades som spädbarn eller småbarn.
Hepatit B Diagnos
Läkare diagnostiserar hepatit B genom att testa ditt blod för förekomst av antikroppar mot en specifik del av hepatit B-viruset. Den specifika delen kallas HBsAG, och den står för hepatit B-ytantigen. Detta antigen är faktiskt viralt protein som kroppen kommer att känna igen som något som inte borde vara runt och kommer att börja utveckla ett immunsvar mot det.
En annan antikropp som läkare mäter i ditt blod, kallad IgM anti-HBc, är ett ännu bättre test för att skapa akut hepatit B-infektion. Detta mäter IgM-antikroppen som skapats av din kropps immunsystem till ett annat virusprotein som kallas kärnantigen .
Kroppens immunsvar mot viruset är vanligtvis mycket effektivt eftersom de flesta kommer helt att bli av med viruset. Beroende på hur kraftfull detta immunsvar är och graden av infektion, kanske du inte ens inser att du är sjuk!
Men vissa människor rensar inte viruset och de utvecklar kronisk hepatit B. Läkare diagnostiserar denna sjukdom genom att mäta både HBsAg och antikroppen mot kärnproteinet, som kallas anti-HBc. Människor med kronisk hepatit B har båda dessa cirkulerande i deras blod.
Förvaltning
Nästan alla som utvecklar akut hepatit B (95% -99% av friska vuxna) blir bättre, så läkare rekommenderar inte någon särskild behandling. Det betyder att din kropps immunsystem kan arbeta extra hårt för att snabbt förstöra hepatit B-viruset från levern innan några allvarliga problem börjar. För mycket allvarliga fall av akut hepatit B rekommenderar vissa experter behandling med ett läkemedel som heter lamivudin.
För personer som utvecklas till kronisk hepatit B kan läkare välja mellan fem droger som är interferon alfa, pegylerad interferon, lamivudin, adefovirdipivoxil och entecavir. Ibland behandlar läkare bara ett läkemedel i sig, men vanligtvis är behandlingen en kombination av två läkemedel, såsom pegylerad interferon och lamivudin. Målet med behandlingen är att få virusnivåerna i blodet (specifikt viral replikation) till odetekterbara nivåer genom blodprov.
Tyvärr är behandlingen relativt dyr och utmanande. Dessutom svarar vissa personer med kronisk hepatit B inte bra på behandlingen alls. Av dessa skäl är den bästa strategin att förebygga hepatit B-infektion .
Förebyggande
Hepatit B-infektion förhindras lätt genom immunisering. Vaccinering är både säker och relativt billig och det finns två vacciner tillgängliga i USA.
Vissa människor har ökad risk för att vara infekterad med hepatit B-viruset och bör få vaccinera så snart som möjligt. Det här är alla vårdpersonal, injektionsmissbrukare, personer i fängelser eller fängelser och personer som har fler än en sexpartner. På grund av den ökade risken att utveckla kronisk infektion bör alla barn under 18 år också få hepatit B-vaccin .
> Källa:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrisons Online. "Akut viral hepatit". Harrison Online