Glutenataxi är ett sällsynt autoimmunt tillstånd som kan skada din hjärna
Glutenataxi, ett sällsynt neurologiskt autoimmunt tillstånd som involverar din kropps reaktion på glutenproteinet som finns i vete, korn och råg, kan irreversibelt skada den del av din hjärna som kallas cerebellum, enligt utövare som först identifierade tillståndet för ett decennium sedan.
Denna skada kan potentiellt orsaka problem med din gång och med din brutala motoriska färdigheter, vilket leder till förlust av samordning och eventuellt leder till signifikant progressiv funktionshinder i vissa fall.
Men eftersom glutenataxi är så relativt ny, och inte alla läkare är överens om att det existerar, finns det ännu ingen accepterad väg att testa för det eller att diagnostisera det.
Men det kan förändras: en grupp toppforskare inom celiaciasjukdom och glutenkänslighet i icke-celiacen har utfärdat en konsensusbeskrivning om hur utövare kan diagnostisera alla glutenrelaterade tillstånd, inklusive glutenataxi.
I Glutenataxi attackerar antikroppar Cerebellum
När du har glutenataxi, anfaller antikropparna som din kropp ger till följd av glutenintag, felaktigt angrepp av ditt hjärnhjärta, den del av din hjärna som är ansvarig för balans, motorstyrning och muskelton. Konditionen är autoimmun i naturen, vilket innebär att det medför en felaktig attack av dina egna blodkroppar som bekämpar blodsockret, vilket stimuleras av intag av gluten, i motsats till en direkt attack på hjärnan av själva glutenproteinet.
Vänster obekant, denna autoimmuna attack går vanligtvis långsamt, men de resulterande problemen i balans och motorkontroll är i slutändan irreversibla på grund av hjärnskador.
Upp till 60% av patienterna med glutenataxi har bevis på cerebellär atrofi - bokstavligen, krympning av den del av deras hjärnor - när de undersöks med magnetisk resonansbildnings (MRI) -teknologi. I vissa människor kommer en MR även att avslöja ljusa vita fläckar i hjärnan som indikerar skador.
Hur många människor drabbas av glutenataxi?
Eftersom glutenataxi är ett sådant nyligen definierat tillstånd och inte alla läkare accepterar det från och med, är det inte klart hur många människor som kan lida av det.
Dr Marios Hadjivassiliou, en konsulent neurolog vid Sheffield Education Hospital i Storbritannien och neurologen som först beskrev glutenataxi, säger att så många som 41% av alla personer med ataxi utan känd orsak kan faktiskt ha glutenataxi. Andra uppskattningar har sänkt dessa siffror - någonstans inom området 11,5% till 36%.
Eftersom ataxi i sig är ett sällsynt tillstånd som påverkar endast 8,4 personer av varje 100 000 i USA, betyder det att färre fortfarande faktiskt har glutenataxi. Uppskattningar är mycket högre för antalet personer med celiaki och glutenkänslighet som har neurologiska symtom.
Glutenataxi: Gluten-inducerade neurologiska problem
Glutenataxi-symptomen kan inte särskiljas från symtom på andra former av ataxi. Om du har glutenataxi kan dina symtom börja som svaga balansproblem, du kan vara ostabil på fötterna eller har problem med att flytta benen.
När symtomen fortskrider, säger vissa att de går eller pratar som om de är fulla. Eftersom autoimmun skada på ditt cerebellum utvecklas, kommer dina ögon sannolikt att bli involverade, som potentiellt går fram och tillbaka snabbt och ofrivilligt.
Dessutom kan dina fina motoriska färdigheter lida, vilket gör det svårare för dig att arbeta med skrivinstrument, blixtlås eller för att manipulera knappar på dina kläder.
Diagnos inte rättvist för glutenataxi
Eftersom inte alla läkare accepterar glutenataxi som en giltig diagnos, kommer inte alla läkare att testa dig för tillståndet om du visar symtom. Dessutom har experter på området för gluteninducerad sjukdom nyligen utvecklat enighet om hur man testar för glutenataxi.
Glutenataxidiagnos innebär användning av specifika blodprov i blodsockerproblem , men inte de tester som anses vara mest exakta att testa för celiaki . Om någon av dessa test visar ett positivt resultat, ska läkaren ordinera en strikt glutenfri diet .
Om ataxi symptom stabiliserar eller förbättrar kosten, anses det vara en stark indikation på att ataxi var gluteninducerad enligt konsensus uttalandet.
Glutenataxi Behandling involverar stark glutenfri diet
Om du diagnostiseras med glutenataxi, måste du följa en mycket strikt glutenfri diet med absolut ingen fusk, enligt Dr. Hadjivassiliou.
Det finns en anledning till detta: de neurologiska symptomen som uppstått vid intag av gluten verkar ta längre tid att förbättra än de gastrointestinala symptomen och verkar vara känsligare för lägre mängder spårgluten i din kost, säger Dr. Hadjivassiliou. Därför är det möjligt att du kan göra mer skada på dig själv om du fortsätter att ta in små mängder gluten.
Naturligtvis är inte alla läkare eniga med denna bedömning, eller till och med nödvändigtvis med råd att äta glutenfri om du annars har oförklarlig ataxi och höga nivåer av glutenantikroppar. Det verkar dock vara uppbackat av anekdotiska rapporter från personer med diagnostiserad glutenataxi och från personer med allvarliga neurologiska problem som är förknippade med celiaki: De säger att de neurologiska symptomen tar mycket längre tid att lösa. medan vissa stabiliseras men aldrig förbättras.
Ett ord från
Antalet patienter med glutenataxi är mycket små jämfört med antalet personer med celiaki, och det är också litet jämfört med uppskattningar av hur många människor som har glutenkänslighet .
Men många människor med celiac sjukdom och gluten känslighet lider också av neurologiska symptom , som ofta inkluderar glutenrelaterad perifer neuropati och migrän . Vissa klagar också på balansproblem som verkar lösa när de går glutenfria.
Det är möjligt att forskare, enligt fler studier på glutenataxi, kommer att hitta ännu starkare samband mellan det tillståndet, celiac sjukdomen och glutenkänsligheten. Under tiden, om du har symtom som liknar glutenataxi, tala med din läkare. Du kan kräva testning för att avgöra om du har ett annat tillstånd som kan orsaka liknande symtom.
källor:
Fasano A. et al. Spektrum av glutenrelaterade sjukdomar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicerad: 7 februari 2012
Hadjivassiliou M. et al. Kostbehandling av glutenataxi. Journal of Neurology, Neurochirurgi och Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataxi i perspektiv: epidemiologi, genetisk mottaglighet och kliniska egenskaper. Hjärna. 2003 Mar, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataxi. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Seriologi av celiaki i glutenkänslig ataxi eller neuropati: Deamiderade gliadinantikroppens roll. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 nov.