När en patient eller terapeut försvårar olämpligt
En viktig del av någon fysisk terapiundersökning eller behandlingssession berörs. Sjukgymnaster använder ofta sina händer för att undersöka, mobilisera och kanske massera din kropp. Touching kan användas för att hjälpa dig att förstå hur du flyttar ordentligt, och det kan vara en användbar komponent för att få dina muskler att komma på sätt som din PT vill att de ska maximera din funktionella rörlighet .
Men vilken typ av beröring är acceptabelt i fysisk terapi, och vad händer om din PT berör dig och det känns dåligt eller kränker din personliga komfort eller plats? Vad händer om du är en PT och en patient gör oönskade eller olämpliga framsteg eller kommentarer till dig?
Rör i fysisk terapi
Palpation är handlingen att använda händerna för att undersöka en kroppsdel. Sjukgymnaster kan använda palpationstekniker under utvärderingen för att hjälpa dig att bestämma ditt problem och hitta den bästa behandlingen för ditt tillstånd. Touching innebär vanligen direkt hudkontakt; Din terapeutens händer används för att pressa in i huden för att bedöma ditt tillstånd.
Din PT kan använda palpation på olika sätt, inklusive:
- Att undersöka inflammation
- Att känna om en muskel är kontraherande
- För att passivt flytta din kropp under rörelserövningar (ROM)
- Att styra din kropp medan du rör dig i olika riktningar
- För att förhindra att du faller eller hjälper dig medan du går eller stiger från en säng eller stol
- För att hjälpa dig att flytta i sängen under sängens rörelseutbildning
Ibland kan din skada kräva att din fysioterapeut undersöker eller berör delar av din kropp som är privata eller känsliga. Det kan kräva att du exponerar privata delar av din kropp, som din höft eller skinkor , och denna exponering kan få dig att känna dig obekväma.
Lägg palpation och röra på mixen, och ditt obehag med situationen kan öka, vilket kan ha en negativ inverkan på dina känslor och ditt totala rehab-resultat.
En del av träningen för att bli fysioterapeut involverar korrekt patientpositionering och drapering. Detta är tänkt att säkerställa att patientens blygsamhet upprätthålls under din PT-utvärdering och behandling. Draperingsteknik kan innebära att du använder ett ark eller en handduk för att förhindra oönskade exponeringar av din kropp som kan få dig att känna sig obekväma.
Korrekt palpation och massage tekniker undervisas också som en del av en läroplan för fysioterapi. Detta inkluderar att se till att beröringen är lämplig och att den endast är inriktad på att bedöma och behandla specifika funktionsnedsättningar som du kan ha. Att behålla patientens komfort, förtroende och säkerhet är avgörande när man använder palpationstekniker.
När palpation sker professionellt och terapeutiskt och upprätthåller patientsäkerhet och komfort anses den vara lämplig.
Vad händer om din PT känner sig fel?
Om du ser en fysioterapeut för behandling och du känner att du har upplevt olämpligt beröring eller beteende, bör du vidta åtgärder omedelbart. Några saker du kan göra kan innehålla:
- Pratar med din terapeut och förklarar hur beröringen gör att du känner
- Pratar med din terapeutens chef eller handledare
- Hitta en annan fysioterapeut för din rehab
- Talar till en sjukhusrepresentant (om du får din PT-tjänst på sjukhuset)
- Kontakta din statliga styrelse för fysisk terapi för att rapportera åtgärden
Tala ofta med din PT är ett bra alternativ, så många gånger uppfattar din PT inte hur hans eller hennes palpation påverkar dig. Genom att prata om vad som händer med dina känslor när det gäller att röra, kan din PT göra justeringar av hans eller hennes inställning till din vård och minimera eller eliminera eventuell röra och palpation.
Om du känner att din fysioterapeut har berört dig otillbörligt och detta har kränkt dig sexuellt, bör du kontakta brottsbekämpande tjänstemän. Det är aldrig acceptabelt för en PT eller någon annan vårdpersonal eller person att röra dig sexuellt eller på ett sätt som bryter mot din kropp på ett sexuellt sätt. Om du tycker att detta har hänt bör du skydda dig själv och kontakta brottsbekämpning.
Vad händer om du börjar känna dig attraherad av din PT på grund av att du röra?
Vad händer om du ska PT, och du gillar palpation och rörande? Vad händer om detta orsakar positiva känslor, och du blir lockad till din fysioterapeut? Att agera på dessa känslor är aldrig acceptabelt. Din fysioterapeut kan vara en trevlig person, men patient-patientrelationen måste förbli vänlig och icke-sexuell. Även om du kan utveckla ett personligt förhållande till din PT, måste detta förhållande vara vänligt och aldrig romantiskt eller sexuellt.
Om du har känslor mot din PT och det blir en barriär för dig att koncentrera dig effektivt på din rehab, borde du troligen be om att arbeta med en annan terapeut. Dina fysiska terapisessioner bör alltid vara professionella, och du borde fortsätta fokusera på att förbättra din smärtfri rörlighet.
Otillräckliga beteenden hos patienter mot terapeuter
Fysioterapi är en tvåvägsgata. Både du och din fysioterapeut ska arbeta tillsammans som en terapeutisk allians för att förbättra din smärtfri rörlighet. Det betyder att din PT ska behandla dig med respekt och värdighet, och du bör behandla din PT på samma sätt.
Många fysioterapeuter rapporterar trakasserier eller olämpligt beteende från sina patienter. Det kan innebära att du säger olämpliga saker eller olämpligt eller oönskat beröring. Otillräckligt patientens sexuella beteende definieras som en verbal eller fysisk handling av en uttrycklig eller uppfattad, sexuell natur, vilket är oacceptabelt inom det sociala sammanhanget där det utförs. Och vårdgivare - som fysiska terapeuter - kommer troligen att uppleva den här typen av trakasserier när de arbetar.
En ny studie som publicerades i Physical Therapy Journal granskade problemet med olämpligt patientbeteende mot fysioterapeuter. Forskarna undersökte 892 fysioterapeuter och PT-studenter och fann att 84 procent av dem upplevde någon form av olämplig interaktion eller beteende från patienter under sin karriär. 12-månaders förekomsten av olämpliga beteenden var 47 procent.
Studien visade att du är mer benägna att uppleva olämpliga patienters sexuella beteenden om:
- Du är en kvinnlig PT
- Du har färre år av direkt patientvård
- Patienten är manlig
- Du är en PT som arbetar med patienter som har kognitiva funktionsnedsättningar
Författarna till studien drog slutsatsen att det finns en extremt hög förekomst av olämpligt sexuellt beteende hos patienter mot terapeuter. Ökad utbildning för studenter och yrkesverksamma, såväl som fokuserad arbetsplatspolitik och stöd, kan vara nödvändigt för att mildra detta problem.
Som fysioterapeut måste du alltid sträva efter att upprätthålla en professionell arbets- och klinisk miljö. Detta kan vara utmanande om en patient agerar otillbörligt. Att åtgärda dessa beteenden direkt med patienten kan hjälpa till att stoppa dem. Om en patient fortsätter att få dig att känna sig obekväm med olämpliga kommentarer eller framsteg, bör du ursäkta dig från ytterligare vård hos den patienten. Att tala med en handledare eller kollega kan vara till hjälp, och det kan vara nödvändigt att tömma patienten från din vård. American Physical Therapy Association (APTA) har tagit en stark hållning mot trakasserier och resurser finns tillgängliga via föreningen för att hjälpa PTs att navigera och förstå detta svåra ämne.
Om du är en patient som får behandling, var noga med att hålla dina kommentarer och åtgärder professionella. Du kan lära dig mycket personliga saker om din PT när du arbetar med honom eller henne, och din terapeut kan röra dig vid din bedömning eller behandling. Men du måste alltid hålla din relation med din PT en lämplig och professionell.
Korrekt utförande av hands-on-tekniker
Om du är en fysioterapeut kan du göra vissa saker för att på rätt sätt utföra praktiska tekniker, och du kan hjälpa till att hålla din patients hjärta tillfredsställande medan du utför dina bedömningar eller behandlingar som kräver palpation. Dessa kan innefatta:
- Placera alltid ordentligt och drapera din patient för att behålla blygsamhet
- Be alltid om tillstånd att röra eller flytta din patient. (Det är trots allt din patients kropp. Du bör aldrig anta att det är acceptabelt att bara röra, ta tag i eller flytta din patient utan tillstånd).
- Korrekt förklarar när, var och varför du rör din patient
- Fråga din patient om han eller hon skulle vilja ha en annan terapeut eller vårdgivare närvarande under palpationsdelen av bedömningen eller behandlingen
- Fråga om din patient föredrar att ha en terapeut av ett annat kön utföra någon palpationsteknik eller vara närvarande vid din undersökning eller behandling
Patientens känslor ska alltid beaktas, och en miljö där patienten är skyddad bör skapas. Det kan innebära att man avstår från att utföra palpation eller manuell teknik och hitta alternativ till dessa tekniker om din patient uttrycker obehag med dina föreskrivna metoder och behandlingar.
Ett ord från
En av fördelarna med fysioterapi är den nära bindningen som kan bildas mellan terapeuten och patienten. Denna bindning kan hjälpa dig att motivera dig , och det kan hjälpa dig att få en positiv fysisk terapiupplevelse. Ibland är en omtänksam touch från din terapeut allt som behövs för att trösta dig och hjälpa dig att lyckas i PT.
Ibland behövs i terapi, palpation och beröring för att bedöma och behandla ditt tillstånd. Och ibland kan ditt tillstånd kräva att din PT berör dig i privata eller semi-privata områden i din kropp. Denna beröring bör alltid vara professionell utan undantag. Beteenden mellan PT och patienten måste alltid vara vänliga och hjärtliga och aldrig öppet eller direkt sexuellt. Att förstå lämplig och olämplig beröring och beteende i PT-kliniken kan hålla dig säker och se till att du har en positiv rehabiliteringsupplevelse med din fysioterapeut.
> Källor:
> Boissonnault, JS, et al. Förekomst och risk för > olämpligt sexuellt beteende > hos patienter mot fysioterapeuter och studenter i USA. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Fysioterapeuter uppfattningar av sexuella gränser i klinisk praxis i USA. Fysioterapi teori och övning 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420