Ett utlösarfinger är ett vanligt tillstånd som får fingrarna att snäppa och fastna i handflatan. Ofta värre på morgonen klagar patienterna att de väcker med fingret i handflatan. Att rätta fingret kan vara smärtsamt och kan orsaka en snäpping som är källan till namnet "trigger finger". Var och en av fingrarna och tummen kan påverkas av utlösning, och alla behandlade diskussioner är användbara för varje siffra.
Triggerfingrar uppträder vanligare hos kvinnor (cirka 75%) och kan förekomma i någon av fingrarna eller tummen.
Triggerfinger kan vara smärtsamt och kan komma i vägen för många aktiviteter. Det är dock inte ett livshotande tillstånd. Därför är behandling aldrig obligatorisk. Om någon väljer, kan de leva med symtomen, som ibland löser sig själva.
Splinting, NSAIDs och enkla steg
Patienter med minimal symtom kan vilja försöka med några enkla behandlingar först. Dessa kan innehålla en oral antiinflammatorisk medicinering , varm eller kall omslag, massage och till och med en sken.
Framgången för dessa icke-invasiva behandlingar beror på svängningsfingerens svårighetsgrad. De flesta med få symtom söker ingen behandling. De flesta personer med mer smärtsamma symtom har gått iväg när enkla steg är till hjälp. Med detta sagt är en rättegång med enkla behandlingar säkert rimlig.
Mycket få doktorer är fortfarande splinting trigger fingrar, eftersom framgången för denna behandling debatteras, och ofta måste skenorna bäras i flera månader för att vara till hjälp.
Eftersom andra behandlingar är framgångsrika används splinting sällan längre.
Kortisoninjektioner
Den vanligaste behandlingen av utlösarfinger är med en injektion av steroider (kortison) i senskedjan. Kortisonen minskar ofta svullnad tillräckligt för att återställa normal mekanik.
Vanligtvis kommer en enda kortisoninjektion att lösa problemet åtminstone tillfälligt.
Risken för kortison som ger en bestående lösning är cirka 50%. Av denna anledning väljer många att börja med en kortisoninjektion. Även om detta inte kan vara en permanent lösning för tillståndet, kan det vara effektivt för många individer.
Biverkningar av kortisoninjektion är oftast minimala, men för vissa människor kan de vara ganska signifikanta. Det är därför som vissa läkare och patienter väljer att hoppa över skottet och gå vidare till mer definitiv behandling, som kirurgi.
Kirurgi
Kirurgi för ett utlösarfinger (kallat ett utlösande fingerfrigörande) är samma behandling som kan utföras under lokalbedövning eller regionalt nervblock. En liten (mindre än två centimeter) snitt görs i huden, och den snäva delen av senskedjan släpps. Detta gör det möjligt för senan att glida glatt igen utan att fånga.
Efter frisläppandet av fingeravtrycket uppmuntras fingerens aktivitet, eftersom detta kommer att bidra till att förhindra ärrvävnad att bilda var operationen utfördes. Patienter rekommenderas att undvika tryck på helande snittet i några veckor. Full återhämtning förväntas.
Trigger fingeroperation är mycket säker, men det finns möjliga komplikationer. Det vanligaste problemet är att utlösarfingeret kan komma tillbaka om senskedjan inte är tillräckligt släppt.
Andra möjliga problem inkluderar infektion, styvhet och skada på nerverna i fingret. Sannolikheten för dessa problem är liten, och operationen har en mycket hög framgångsgrad.
Vad är det bästa alternativet?
Det är inte nödvändigtvis det bästa alternativet för behandling av ett utlösarfinger. Det har visat sig att tidig behandling med kirurgisk frisättning kan öka den totala återhämtningen, eftersom patienter tenderar att ha mindre styvhet och inflammation i fingret. Därför kommer vissa kirurger att rekommendera mer aggressiv behandling genom att hoppa över de enkla stegen och gå direkt till operationen.
Men många vill undvika den kirurgiska kniven.
I dessa fall finns det mycket rimliga alternativ som inte inkluderar operation. Varje individ har olika mål och olika prioriteringar, därför är det svårt att säga att en viss behandling är bättre för alla. Diskutera med din läkare den bästa behandlingen för din situation.
källor:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Kortikosteroidinjektioner vid behandling av utlösande finger: en systematisk översikt av nivå I och II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mars; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatier av hand och handled" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 741-50.