Barn påverkas typiskt av andra typer av artrit
Det är en långvarig missuppfattning att artros är enbart en följd av åldrande och påverkar bara äldre människor. Slidgigt är inte exklusivt för vår äldre befolkning. Yngre människor kan också utveckla artros, men inkluderar det barn? Kan barn utveckla artros?
Är artros åldersrelaterad?
Det är tyvärr sant att vissa typer av artrit påverkar barn, primär artros är inte bland dem.
Barn som har artrit har vanligtvis juvenil idiopatisk artrit , juvenil spondylit , lupus, Kawasakis sjukdom eller Still's sjukdom , men inte primär artros. "Primär" artros är såkänt eftersom det inte finns någon underliggande eller predisponerande orsak till sjukdomen. Vissa medfödda abnormiteter eller benabnormaliteter som utvecklas under tillväxten kan dock öka barnets risk att utveckla artros senare i livet.
Slidgigt betraktas som åldersrelaterat tillstånd eftersom prevalensen ökar med åldern. Enligt primeren på reumatiska sjukdomar är artros inte ovanligt före 40 år, medan de flesta över 70 år har radiografiska bevis på sjukdomen, även om de inte har några symtom.
Vilka speciella förutsättningar orsakar tidigt osteoarthritis?
De flesta problem som orsakar för tidigt eller tidigt osteoartrit är mekaniska i naturen, och oftast involverar höften.
När tecken och symtom uppstår kan det vara betydande. Om korrigerad före 6 års ålder är medfödda höftförluster inte associerade med artros. Ett annat tillstånd, som kallas Legg-Calve-Perthes-sjukdomen, som påverkar barn mellan 4 och 9 år gammal, kännetecknas av dödben i höften, som liknar avaskulär nekros, vilket ger en uttalad lust.
Kirurgi måste utföras hos dessa unga patienter för att förhindra utveckling av artros i deras tidiga vuxna år.
Trauma är ännu en orsak till osteoartrit från början. Barn som upplever stressfrakturer under aktiviteter som är förknippade med tunga övningar, som ballett, gymnastik, dykning, fotboll, cheerleading och dans kan fragmentera epifysen (benväxtplattan). En fragmenterad epifys kan vara associerad med för tidig artros. Det finns andra traumatiska tillstånd som leder till avaskulär nekros och i slutänden osteoartrit i början, inklusive Kohlers sjukdom, Freibergs sjukdom, Scheuermanns sjukdom och Osgood-Schlatter sjukdom.
Vissa genetiska mutationer har kopplats till osteoartrit från början. Till exempel har genetiska mutationer associerade med underproduktionen av kollagen av typ II identifierats i familjer. Artikulär brosk består normalt av en stor mängd kollagen av typ II. Denna abnormitet medför artros, vanligtvis i tonåren och involverar vanligtvis de viktbärande lederna (t ex knän och höfter). Medan forskare inser att genetiska mutationer kan ge upphov till artros, är det inte en liten uppgift att identifiera dessa mutationer.
Det är även känt att onormal utveckling av bentillväxtplattan kan orsaka deformerade ben och för tidig utveckling av artros. Exempel är personer som är födda med dislocerade höfter, dvärg eller hypermobilitet eller hyperelasticitetssyndrom som Ehlers-Danlos , osteogenesis imperfecta och Marfans syndrom.
Vad kan föräldrar göra?
Läkare råder föräldrar att inte bortse från barnets smärta som "bara växande smärtor". Föräldrar måste vara uppmärksamma på detaljerna, särskilt eftersom barn kan vara för unga för att exakt uttrycka den typ av smärta de upplever när det började om det är konstant om det kommer och går.
Föräldrar bör informera barnläkaren om några anmärkningsvärda abnormiteter så att en korrekt utvärdering kan utföras av läkaren. Medvetenhet om ett problem, tidig diagnos och tidig behandling kan förhindra ett barn från en livstid av ångest på grund av artros senare i livet.
källor:
Primer på reumatiska sjukdomar. Trettonde upplagan. Klippel J. MD et al. Publicerad av Arthritis Foundation.
Det är inte bara växande smärtor. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. Copyright 2004.
Allt om osteoartrit. Nancy E. Lane, MD och Daniel J. Wallace, MD. Oxford University Press. Copyright 2002.