Problem med Gait, Tippning i extremiteter, Andra tecken vanliga
Symptom på glutenataxi, ett neurologiskt tillstånd som är resultatet av en reaktion på glutenproteinet , kan sträcka sig från progressiva balansvårigheter och ostadighet på fötterna till problem som sväljer. Du kan ha dubbelsyn eller till och med problem som styr din blåsan.
Dina symtom kan komma långsamt eller kanske plötsligt uppträda, men de kommer antagligen inte att innehålla matsmältningssymptom som kan indikera celiaki .
Forskare börjar bara definiera glutenataxi , och inte alla vanliga läkare är överens om att det är en giltig diagnos. Dessutom finns det inga erkända medicinska tester för att diagnostisera glutenataxi, även om de främsta forskarna inom celiaki och glutenkänslighet i icke-celiacial har föreslagit ett förfarande för att diagnostisera personer som misstänks ha det.
Icke desto mindre har olika medicinska studier skisserat symptomen på glutenataxi och har spekulerat på hur många människor som helst kan ha glutenataxi .
Glutenataxi-symtom innefattar gettproblem, ostadighet
Symtomen på glutenataxi är identiska med andra former av ataxi, vilket gör det mer utmanande att tillhandahålla en korrekt diagnos. Glutenataxipatienter är i allmänhet i slutet av 40-talet eller början av 50-talet när de diagnostiseras, även om den medicinska litteraturen noterar flera fall där tillståndet utvecklas hos unga barn eller tonåringar. Män och kvinnor är ganska lika representerade (till skillnad från celiac sjukdom, där kvinnor överträffar män ).
I de flesta fall märker man först med sina brutala motoriska färdigheter, med andra ord, de kommer vara väldigt klumpiga, de går ostört med en tendens att snubbla eller göra missförhållanden, och de kommer i allmänhet att vara extremt okoordinerade.
Glutenataxi-lider kan också märka problem med bra motoriska färdigheter, till exempel kan någon med tillståndet inte enkelt knappa en skjorta eller använda en penna för att skriva i longhand.
Vissa patienter slår också sina ord eller har svårt att tala, och vissa har svårt att svälja.
Gaitproblem kommer först
Medicinska studier rapporterar att alla med glutenataxi har symptom på gång-ataxi, och att dessa problem ofta går hand i hand med glutenrelaterade perifer neuropati- symtom (dvs. stickningar i dina extremiteter). Cirka 80% har problem med ögonen, där deras ögon rör sig ofrivilligt fram och tillbaka.
Cirka 60% av patienterna visar på vad som kallas "sensorimotorisk axonal neuropati", vilket innebär nervskada som orsakar känslor av stickningar, förlust av känsla och jämn smärta i extremiteterna. Men dessa symtom är vanligtvis milda och bidrar inte nödvändigtvis till ataxi, säger forskare.
Trots den potentiellt gluteninducerade karaktären hos skadorna på deras kroppar, kommer endast omkring 10% av personer med glutenataxi att ha gastrointestinala symptom som diarré, förstoppning , uppblåsthet, buksmärta, gas och återflöde . Trots denna låga nivå av symtom visade en studie att 24% av patienterna med glutenataxi faktiskt hade villös atrofi från celiaki.
Symtom Reflektera skador på din hjärna
Alla dessa glutenataxsymptom härrör från skador på din cerebellum, den del av din hjärna som belastas med att se till att dina muskler fungerar i samklang med varandra.
Faktum är att 60% av patienterna som diagnostiserats med glutenataxi har bevis på cerebellär atrofi - bokstavligen, krympning av den del av deras hjärnor - när de undersöks med magnetisk resonansbildning (MRI). Patienter som inte har synlig krympning i sina cerebellum visar fortfarande abnormiteter i mycket känsliga medicinska bildstudier, enligt forskare.
Läget tenderar att utvecklas långsamt, men det är möjligt att det också rör sig snabbt med cerebellär atrofi som utvecklas inom ett år av de första symptomen, enligt dr. Marios Hadjivassiliou, en neurolog som övar i Storbritannien och den främsta forskaren i fält av glutenataxi.
En studie utförd av Dr. Hadjivassiliou som tittat på 68 patienter med glutenataxi noterade att 78% av dessa människor bar en eller båda de primära klymjukdomsgenerna , HLA-DQ2 och HLA-DQ8 . Resten av den gruppen bar HLA-DQ1, vilken Dr. Hadjivassiliou har spekulerat är involverad i neurologiska symptom som härrör från glutenintag .
Ett ord från
I ett papper som publicerades i tidskriften BMC Medicine skisserade Dr. Hadjivassiliou och andra toppforskare de vanligaste symptomen på glutenataxi och föreslog en diagnostisk algoritm utformad för att skilja tillståndet från de andra gluten- och vetrelaterade tillstånden: celiacsjukdom, gluten känslighet , dermatit herpetiformis och veteallergi.
Men mer forskning och konsensus kommer att behövas innan kliniker fullt ut accepterar glutenataxi som en diagnos, och rutinmässigt testar folk för det om de visar symtom.
Om du tror att du kan få symptomen på glutenataxi, bör du först tala med din läkare om tillståndet och om vad du har upplevt. Många andra tillstånd, inklusive andra former av ataxi, kan ge liknande symtom. Dessutom bör du inte börja glutenfri kost innan du talar med din läkare, eftersom borttagning av gluten kan göra dina testresultat för celiac sjukdom felaktiga.
källor:
Bushara K. Neurologisk presentation av cøliaki. Gastroenterologi. 2005 apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Spektrum av glutenrelaterade sjukdomar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicerad: 7 februari 2012
Hadjivassiliou M. et al. Kostbehandling av glutenataxi. Journal of Neurology, Neurochirurgi och Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenkänslighet som neurologisk sjukdom. Journal of Neurology, Neurochirurgi och Psychiatry. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataxi i perspektiv: epidemiologi, genetisk mottaglighet och kliniska egenskaper. Hjärna. 2003 Mar, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataxi. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Seriologi av celiaki i glutenkänslig ataxi eller neuropati: Deamiderade gliadinantikroppens roll. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 nov.
Zelnik N. et al. Räckvidd av neurologiska störningar hos patienter med celiaki. Pediatrik. 2004 juni; 113 (6): 1672-6.