Forskning Föreslår en länk mellan GERD och Celiac Disease
Medan gastrisk reflux, även känd som gastroesofageal refluxsjukdom ( GERD ), inte anses vara ett klassiskt symptom på celiaki , tyder forskning på att så många som 30 procent av personer med celiaki kommer också att uppleva symtom på GERD, ibland allvarliga.
Lyckligtvis finns det bevis på att byte till en glutenfri kost kan hjälpa till att lösa symptom på båda sjukdomarna.
Samma verkar vara sant för personer med GERD och icke-celiacialglutenkänslighet, vilket tyder på att det finns mer än bara en tillfällig länk mellan de olika sjukdomarna.
Förstå GERD
GERD, som vanligen kallas acid reflux, orsakas när en ventil separerar matstrupen och magproblemen och tillåter syra att backa upp (återflöde) i matstrupen. Det finns många möjliga orsaker till GERD inklusive sår , gastrit och H. pylori- infektion , varav några är mer behandlingsbara än andra.
GERD kännetecknas av en plötslig brännande känsla i bröstet på grund av uppstötningen av syra som ofta kan sträcka sig in i halsen. Människor med svår GERD har ofta problem med att svälja och kan känna en ihållande klump i halsen. En kronisk, icke-produktiv hosta är också vanlig.
Förening mellan köldsvanssjukdom och GERD
Personer med celiaki har en signifikant högre frekvens av GERD än den allmänna befolkningen, speciellt vid tidpunkten för diagnosen .
I en studie som genomfördes 2011 utvärderade forskare 133 nyupptäckta vuxna med celiac sjukdom tillsammans med 70 icke-celiac-kontrollpersoner. Vid tidpunkten för diagnosen hade personer med celiaki sjukdomen en femfaldig ökning av risken för GERD jämfört med icke-celiac-deltagarna. Dessutom var individer med nuvarande symtom på celiaki (inklusive diarré, uppblåsthet, viktminskning och trötthet) mer än dubbelt så troliga att de hade GERD än de utan.
Den största differentiatorn visade sig antagandet av en glutenfri diet. Enligt utredarna hade deltagare som behöll en glutenfri diet nästan universellt en "snabb och bestående förbättring av reflux-symptom" jämfört med dem som inte gjorde det. Det är emellertid inte klart om glutenförbrukningen orsakade GERD eller om GERD helt enkelt var ett associerat tillstånd.
Det vi vet säkert är att GERD-lider i studien upplevde en upplösning av symptom inom tre månader efter att ha startat en glutenfri diet. Detsamma sågs i en liknande studie 2008 där 29 vuxna med celiaki hade en tvåårig remission av GERD-symtom efter att ha antagit en glutenfri livsstil.
Celiac Disease som orsaken till GERD
Även om en glutenfri diet kan lösa symptom på GERD hos nyupptäckta celiacs, kan det inte vara sant för människor som upplever GERD vid senare sjukdomar.
En studie bestående av 69 vuxna med celiaki uppdagade att de med bevis på vilosatrofi (utplåningen av de fingerliknande utsprången på tarmarnas foder) var mer än dubbelt så sannolikt att de hade GERD än de med friska villi .
Detta tyder på att en annan sjukdomsmekanism kan associeras med GERD i celiaciater i senare steg.
Huruvida antagandet av en glutenfri diet skulle kunna förbättra symtom inte behandlades i studien.
Vad detta berättar för oss
Om en person med celiaki har GERD vid diagnos eller senare, kan antagandet av en glutenfri diet hjälpa till att lindra symtom på båda.
Vi vet till exempel att en glutenfri diet har förmågan att vända omvikande atrofi. Det skulle därför vara motiverat att upplösningen av tarmskador kan åtminstone avhjälpa några av de mer djupa symptomen på GERD.
Med det sagt, om GERD orsakas av ett oassocierat tillstånd som H. pylori är det oklart vad, om något, en glutenfri diet skulle göra.
Det är av denna anledning att varje fall av GERD behöver undersökas separat för att fastställa den bakomliggande orsaken. Utan detta kan allvarligare orsaker misslyckas eller bidragande faktorer (till exempel rökning, fetma eller aspirinanvändning) får inte behandlas ordentligt.
> Källor:
> Boettcher E. och Crowe, S. "Dieterproteiner och funktionella gastrointestinala sjukdomar." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10,1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Minskad risk för celiac sjukdom hos patienter med Helicobacter pylori kolonisering." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10,1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gastroesofageal Reflux Symptom hos patienter med celiac sjukdom och effekterna av en glutenfri diet." Klinisk gastroenterologi och hepatologi. 2011 mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10,1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Effekt av glutenfri diet för att förhindra återkommande symptom på gastroesofageal refluxsjukdom hos vuxna celiac patienter med nonerosiv refluxsjukdom." Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.