Glutenkänslighet kan orsaka matsmältningssymptom, trötthet, andra problem
Icke-celiacialglutenkänslighet kan påverka nästan alla system i kroppen, med symtom som inkluderar matsmältningseffekter, hudproblem såsom utslag, hjärndimm, ledsmärta och domningar i extremiteterna, enligt läkare som undersöker detta stillastående tillstånd.
Om du tror att dessa symptom låter mycket som symtom på celiaki , har du helt rätt.
I själva verket är det omöjligt att skilja mellan glutensensitivitet och celiaciasjukdom på basis av symptom ensam. De två förutsättningarna som finns med nästan identiska symptom, säger experter i glutenkänslighet.
För att göra saker ännu mer förvirrande är celiac sjukdom och icke-celiacgluten känslighet inte de enda typerna av " glutenallergier " det är möjligt att ha. Det finns faktiskt fem olika typer av "glutenallergi" och ett stort antal tecken som indikerar att du kan ha ett glutenproblem .
Vad exakt är glutenkänslighet?
Tillbaka till icke-celiacglutenkänslighet: Eftersom forskningen om detta tillstånd är i sin linda, har inte alla läkare accepterat det som ett "riktigt" tillstånd. Följaktligen kommer inte alla att ge patienterna en diagnos av glutenkänslighet. De utövare som kommer att diagnostisera tillståndet kommer att utföra celiac sjukdomstest och utesluta celiac först.
Fortfarande har den senaste medicinska forskningen om glutenkänslighet stärkt teorin om att det är ett separat tillstånd från celiaki.
Celiac är orsakad av din kropps reaktion på glutenproteinet som finns i vete, korn och råg.
Det är mindre tydligt vad som exakt orsakar glutenkänslighet, i själva verket kan det vara en icke-glutenkomponent av vete och de andra glutenkornen (vilket kan göra en "icke-celiac vetekänslighet" ett bättre namn för det). De flesta medicinska forskare fortsätter emellertid att referera till tillståndet som "icke-celiacglutenkänslighet", åtminstone för nu.
För att få en bättre bild av de vanligaste symptomen som finns i glutenkänsligheten, pratade jag med tre läkareforskare som har spenderat mycket tid på att läka tillståndet: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine och Dr. Rodney Ford. De tre talade med mig om sin egen kliniska erfarenhet som involverade patienter med glutenkänslighet. Det bör noteras att i vissa fall har deras åsikter inte bekräftats i publicerad forskning eller godkänd av det medicinska samhället som helhet.
Gluten känslighets symtom inkluderar gott om matsmältningssymptom
Digestiva gluten känslighetssymptom är mycket vanliga, enligt läkare som har undersökt det och behandlade patienter med tillståndet.
Till exempel, Dr Fasano, som är chef för Massachusetts General Center for Celiac Research och som publicerade det första papperet som beskriver den molekylära grunden för glutenkänslighet, säger att personer som är glutenkänsliga ofta har "IBS-liknande" symtom, inklusive diarré och " magont." (Det finns självklart betydande överlapp mellan irritabelt tarmsyndrom och symtom på celiaki .)
Dr. Fine, som grundade Enterolab och dess glutensensitivitetstestprogram , säger att de flesta som har diagnosen glutenkänslighet har "några GI-symptom - allt från halsbränna till förstoppning.
Diarré är klassisk, även uppblåst är klassisk, [och] passande gas är ganska vanlig. "
Neurologiska problem kan vara en framstående gluten känslighets symtom
Precis som med celiac sjukdom kan glutenkänslighet orsaka trötthet, hjärndimma och andra kognitiva problem, inklusive glutenrelaterad uppmärksamhet underskott-hyperaktivitetsstörning , Drs. Fasano och Fine krav.
Dr. Fasano säger att han ser huvudvärk (inklusive gluteninducerad migrän ) och hjärnfog hos ungefär en tredjedel av de personer som han har diagnostiserat med glutenförebyggande icke-celiacialitet ... långt mer än i celiac sjukdom. Människor som diagnostiseras med glutenkänslighet rapporterar också känslor av gluteninducerad depression och ångest och i själva verket resultat av en studie bakom tanken att gluten kan göra dig deprimerad om du är glutenkänslig men inte har celiaki.
(Depression och ångest har också kopplats till celiaki.)
Dr Rodney Ford, en Christchurch, Nya Zeelandbaserad barnläkare och författare till Glutensyndromet , var den första som hypoteser att glutenkänslighet är primärt ett neurologiskt tillstånd . "Det är mycket klart att med gluten är ett av dess huvudmålorgan neurala vävnader", berättade Dr. Ford för mig.
Hud Symptom, endokrina störningar, gemensam smärta gemensam i Gluten Sensitivity
Dermatit herpetiformis (DH) är det hudförhållande som oftast är associerat med celiaciasjukdom (om du har dermatitherpetiformis, har du även celiaciasjukdom om du har positiva blodprovresultat ). Men människor med glutenkänslighet uppvisar ofta olika utslag och andra hudförhållanden som klarar sig när de går glutenfria, enligt forskarnas erfarenhet.
Dr. Fasano säger att han har sett många hudutslag hos personer med glutenkänslighet i icke-celiac. "Det är inte DH-det är mer eksem-liknande," förklarar han. I själva verket finns det några bevis på att ätning av glutenfri kan hjälpa till med eksem , även hos personer som inte nödvändigtvis har celiaki.
Båda Drs. Ford och Fine är överens om att din hud kan lida om du är glutenkänslig, med utslag och andra hudsymptom. Symptomen försvinner när personen följer en glutenfri diet och återkommer vid gluten .
Liksom celiaki, kan glutenkänslighet orsaka symtom som involverar ditt endokrina system, såsom infertilitet och sköldkörtelsjukdom , säger Dr. Fine. Han ser också gluten-orsakad astma hos vissa personer med glutenkänslighet. Dessutom drs. Fine, Fasano och Ford noterar alla att många människor upplever anemi, ledsmärta och stickningar / domningar i extremiteterna från glutenintag. Båda är också vanliga symtom i celiaki.
Forskning i Gluten Sensitivitetssymtom Löpande
Naturligtvis är erkännande av glutenkänslighet som ett eventuellt separat tillstånd från celiaki och irritabelt tarmsyndrom ganska nytt, och det finns ingen större forskning för att länka något av de ovannämnda symptomen slutgiltigt till glutenkänslighet (även depressionsstudien har ännu inte har replikerats). Många läkare rabatt rapporter om icke-celiac gluten känslighet, och kommer berätta för sina patienter att de inte har ett problem med gluten om de testar negativ för celiac sjukdom.
Det finns ingen förklaring till varför symtomen på glutenkänslighet och celiac sjukdom speglar varandra så exakt. Dock har Dr. Ford en teori: Han tror att symptomen på glutenkänslighet och celiaki är identiska eftersom gluten orsakar symptomen direkt i båda grupperna och att tarmskador inte spelar en viktig roll för att orsaka symtom.
Med andra ord, även om celiacer får villös atrofi och människor som är glutenskänsliga, tror han inte att båda grupperna får direkta symptom från gluten som inte är relaterade till tarmskador.
"Villous atrophy är ett diagnostiskt vävnadstest för celiac, men det har lite att göra med de symptom du får när du äter gluten", säger Dr. Ford. "Gluten känslighet är främst en neurologisk sjukdom. De gastrointestinala symptomen orsakas av en irritation mot det autonoma nervsystemet - det är det ofrivilliga systemet som driver ditt hjärta, lungor och tarmar. När du går in i autonom överbelastning från gluten får du dessa symptom. "
Ingen av dessa uppgifter om glutenkänslighetssymptom hos icke-celiac har bevisats i kliniska studier än för närvarande representerar den bara de åsikter som läkare som forskar ämnet. Men som forskning fortsätter kommer vi förhoppningsvis att lära oss mer om dessa symtom och som kanske är mest mottagliga för dem.
källor:
Biesiekierski J et al. Gluten orsakar gastrointestinala symtom hos personer utan celiac sjukdom: En dubbelblind randomiserad placebokontrollerad test. American Journal of Gastroenterology. Publicerad online den 11 januari 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Bevis för förekomsten av icke-celiacglutenkänslighet hos patienter med funktionella gastrointestinala symtom: Resultat från en randomiserad dubbelblind placebo-kontrollerad glutenutmaning. Näringsämnen 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Divergens av gutpermeabilitet och mukosalt immungenenekspression i två glutenrelaterade tillstånd: celiaki och glutenkänslighet. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektrum av glutenrelaterade sjukdomar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Tarmcellskada och systemisk immunaktivitet hos individer Rapporterande känslighet mot vete i frånvaro av kölddelssjukdom. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.