Vad är skillnaden mellan de två villkoren?
Celiac sjukdom och icke-celiacgluten känslighet involverar två olika svar på glutenproteinet , vilket finns i kornen vet, korn och råg. Symtomen på båda förhållandena är emellertid mycket likartade eller till och med nästan identiska, vilket gör det nära omöjligt att bestämma vilken du kan ha (om någon) utan att använda medicinska test.
Celiac sjukdom involverar autoimmun reaktion på gluten
Celiac sjukdom uppstår när gluten sporer ditt immunförsvar för att attackera din tunntarmen . Den resulterande tarmskadorna, kallad villös atrofi , kan orsaka undernäring och tillstånd som osteoporos. Det kan också potentiellt leda till cancer i sällsynta fall.
Konditionen är autoimmun i naturen, vilket innebär att gluten inte orsakar skadan direkt; I stället spårar ditt immunsystems reaktion på glutenproteinet dina vita blodkroppar för att felaktigt attackera ditt lilla tarmfoder. Celiac sjukdom är också associerad med andra autoimmuna tillstånd , inklusive autoimmun sköldkörtelsjukdom och typ 1-diabetes.
Celiac sjukdom påverkar cirka en av 133 personer eller nära 1 procent av befolkningen. Men få personer - vissa uppskattningar är så få som 5 procent av den totala - vet att de har tillståndet.
Glutenkänslighet stammar från olika immunsystemreaktioner
Glutenkänslighet, även känd som icke-celiacglutenkänslighet eller ibland glutenintolerans, har nyligen nyligen erkänts som ett fristående tillstånd av det medicinska samfundet, och det finns fortfarande mycket kontroverser som omger det.
Inte alla läkare är överens om att det existerar, och lite forskning har gjorts på orsaker, symtom och effekter.
Ett team av forskare vid University of Maryland Center för Celiac Research presenterade en ännu inte fastställd hypotes år 2011 att glutenkänslighet involverar en annan immunreaktionsreaktion än celiacsjukdom.
Laget, ledd av centraldirektör Dr. Alessio Fasano, föreställer att en person med glutenkänslighet upplever en direkt reaktion på gluten, dvs din kropp betraktar proteinet som en invaderare och bekämpar det med inflammation både inuti och utanför matsmältningskanalen.
I celiac sjukdom, under tiden, ditt immunsystem inte monterar en direkt attack mot gluten; istället triggar glutenintag ditt immunsystem att attackera din egen vävnad, i form av din tarmfoder.
Det är inte klart ännu om glutenkänslighet höjer risken för andra tillstånd, inklusive autoimmuna tillstånd - vissa forskare tror att det gör det, och andra säger att det inte gör det. Det är inte heller klart om det fysiskt skadar dina organ eller annan vävnad, eller om det helt enkelt orsakar symptom utan att skada.
Det är inte heller klart hur många människor som helst kan ha glutenkänslighet. Dr Fasano lag uppskattar att tillståndet påverkar 6 procent till 7 procent av befolkningen (ungefär en av fem personer), men andra forskare (och förespråkar) placerar numret långt högre - kanske så hög som 50 procent av befolkningen.
Bestäm om du har Gluten Sensitivitet eller Celiac Disease
Eftersom inte alla läkare är överens om att gluten känslighet finns finns det ingen överens om hur man testar för det.
I en studie som publicerades i februari 2012 rekommenderade doktor Fasano och hans team en diagnostisk algoritm som kan avgöra om du har den ena eller den andra.
Specifikt, enligt deras föreslagna algoritm, skulle du och din läkare först utesluta celiac sjukdom genom blodprov i blodceller . Om de är negativa, då skulle du delta i en glutenutmaning , först avlägsna gluten från din diet för att se om dina symptom rensade upp och sedan "utmana" den eller återinföra den i din diet för att se om symptomen återvänder.
I teorin, om du upplever symptom när din kost innehåller gluten, men de här symptomen rinner upp när du följer glutenfri kost , skulle du bli diagnostiserad med glutenkänslighet, enligt Dr. Fasano.
källor:
Fasano A. et al. Divergens av gutpermeabilitet och mukosalt immungenenekspression i två glutenrelaterade tillstånd: celiaki och glutenkänslighet. BMC Medicine. 2011.
Fasano A. et. al. Spektrum av glutenrelaterade sjukdomar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.