Skada kan ta ett tag att reparera, men du kommer att må bättre ganska snabbt
Tyvärr återhämtar sig många vuxna tunntarmen inte helt från skadorna som orsakas av celiacsjukdom ( barn med celiaki genererar i allmänhet en fullständig återhämtning). Men den goda nyheten är att du noga kommer att känna sig ganska frisk ändå eftersom din tunntarma läker.
När du har celiaki , stimulerar glutenproteinet i kornet vete, korn och råg ditt immunförsvar att attackera din tunntarms lining.
Detta resulterar i vad som kallas villös atrofi , där din lilla, fingerliknande tarm villi bokstavligen slits bort som ett resultat av denna attack, vilket gör att du inte kan ordentligt smälta mat.
När du har diagnostiserats med celiaki och börjar glutenfri kost börjar din villi generellt läka. Men flera studier har visat att din tunntarma kanske inte läker helt, även om du följer en mycket noggrann diet och inte fuskar.
Studie: Två tredjedelar återhämtade på fem år
En studie, som genomfördes på Mayo Clinic i Minnesota och publicerades 2010, granskade intestinala biopsi-journaler för 241 vuxna som hade diagnostiserats med celiaki, och som sedan hade en uppföljning av biopsi.
Mer än fyra av fem av dessa celiaciärer upplevde vad läkare kallar ett "kliniskt svar" till kosten - med andra ord, deras celiaciasjukdomar blev bättre eller helt försvunna. Men efter två år visade deras biopsier att endast omkring en tredjedel hade intestinal villi som hade återhämtat sig helt.
Efter fem år hade omkring två tredjedelar helt återställt tarmvillor.
Människor som lurade på kosten var mer benägna att ha långvarig skada, men det var också människor som inte fuskade, men som hade svår diarré och viktminskning och / eller totalvillig atrofi (med andra ord sämre än genomsnittliga symtom och / eller skada) vid diagnos.
Intressant var att fyra personer i studien som inte följde glutenfri kost noggrant, hade ändå helt återställt villi. (Försök inte det här hemma: forskarna varnade för att de fortfarande riskerade förnyad skada och komplikationer av celiac sjukdom över tiden.)
En australisk studie, där standarder för glutenfri matmärkning är mycket strängare än i Förenta staterna, visade att celiacs intestinala villi tenderade att förbättras i sex till 12 månader efter starten av en glutenfri diet, men sedan platåer vid en nivå långt under den för personer utan celiaki.
Varför människor inte återställer helt
Mayo Clinic-forskare spekulerade på att kontinuerlig glutenkrossning på låg nivå på gluten eller oavsiktlig konsumtion av dold gluten kan vara att skylla på varför människor inte tenderar att återhämta sig fullt ut. Andra faktorer kan omfatta genetik, ålder och varaktigheten av glutenexponering före diagnos.
Det finns också bevis på att vuxna i andra länder återhämtar sig snabbare än de i USA, vilket ledde till att forskarna i Mayo Clinic hypoteser att "amerikansk livsstil" med sin frekventa mat och lätt tillgång till snabbmat (och därmed gluten exponering), gör det svårare för amerikanska vuxna att konsumera en tillräckligt ren kost för att återhämta sig helt.
Går allt detta? Det kan vara: graden av vilken din tunntarmen återhämtar kan påverka om du dör tidigt eller inte. Forskare har funnit några bevis på att celiacs, vars intestinal villi inte läker helt, har högre prematura dödsräntor. Men andra studier har inte identifierat en sådan länk.
Självklart, i några få personer, klarar inte ens en strikt glutenfri diet alls villi. I dessa sällsynta fall kommer läkare att diagnostisera refraktär celiaciasjukdom och ta alternativa steg, inklusive medicinering, i ett försök att lugna autoimmunreaktionen och behandla eldfast kölddödssjukdom .
Poängen
Om du inte är så försiktig som du borde - särskilt om du äter ute på restauranger eller i andra människors hem ofta - kommer du sannolikt att fördröja läkning av tunntarmen.
Det beror på att även en liten mängd gluten kan påverka din helande. Och du kanske inte ens inser att du har konsumerat den lilla delen av gluten. Blodprov med köldbärarsjukdomar kan inte visa om du äter små mängder gluten, och om du inte får stora symtom kommer det inte att finnas något att säga.
Därför är det absolut bästa sättet att ge din tunntarm den bästa chansen att det ska läka sig, strikt och resolut glutenfritt. Det betyder inte att ta chanser. Ja, det kan vara obekvämt och till och med obehagligt ibland, men det kan vara en av de bästa sakerna du gör för din kropp.
källor
Cummins AG et al. Morfometrisk utvärdering av duodenala biopsier vid celiaki. American Journal of Gastroenterology. 2011 jan; 106 (1): 145-50. doi: 10,1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 aug 24.
Lebwohl B. et al. Mukosal helande och dödlighet i celiac sjukdom. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 februari; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 nov.
Rubio-Sapio A. et al. Mucosal återhämtning och mortalitet hos vuxna med celiac sjukdom efter behandling med en glutenfri diet. American Journal of Gastroenterology. 2010 juni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 feb 9.
Wahab PJ et al. Histologisk uppföljning av personer med celiaciasjukdom på en glutenfri diet: långsam och ofullständig återhämtning. American Journal of Clinical Patology. 2002 september; 118 (3): 459-63.