Vad är calcific tendonit?
Beräknad tendonit är ett tillstånd som orsakar bildandet av en liten, vanligen ca 1-2 cm stor kalciumavsättning i senar i rotatorkuffchen. Dessa kalciumfyndigheter finns vanligtvis hos medelålders individer (ålder 30-60 år). Kalciumavsättning är vanligare hos kvinnor (cirka 70%), vanligare i höger axel än vänster och vanligare hos patienter som har endokrina störningar (som hypotyroidism eller diabetes).
Patienter som har associerade endokrina abnormiteter tenderar att få sämre symptom och tenderar att kräva mer invasiva behandlingar.
Kalciuminsättningen är inte alltid smärtsam, och även när de är smärtsamma kommer de ofta spontant att lösa. Inlåningen har typiskt konsistensen av krita eller tandkräm, inte den sten som många människor förväntar sig att en kalciumavgift ska se ut eller känna sig som om.
Tecken på bestämd tendonit
De flesta personer med calcific tendonit har gradvis ökat axelvärk som kan bli svåra. Det kan finnas en skada som inträffade, eller det kan tyckas ha kommit från ingenstans. Ofta kommer personerna ihåg en besvärlig manövrering eller händelse när smärtan började, även om detta kan ha varit en enstaka slump.
De vanliga symptomen på calcific tendonit är:
- Axelvärk, störst med rörelse
- Smärta på natten som kan störa sova
- Svårighet att lyfta armen bort från kroppen
Många av tecknen på calcific tendonit liknar tecknen på ett rotatorkuffproblem ; Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vilken som är källa till din smärta.
Personer med calcific tendonit kommer ofta att diagnostiseras efter en röntgenstråle som visar onormal ackumulation av kalcium i området för rotatorkuffens senor.
Orsak av bestämd tendonit
Orsaken till kalciumavlagringar inom rotatorkuffens sen är inte helt förstådd. Olika idéer har föreslagits, inklusive blodtillförsel och åldring av senan, men bevisen för att stödja dessa slutsatser är inte tydliga.
Beräknad tendonit går vanligen förutsägbart och löser nästan alltid så småningom utan operation. Den typiska kursen är:
- Precalcification Stage
Patienter brukar inte ha några symtom i detta skede. Vid denna tidpunkt, den plats där förkalkningarna tenderar att utvecklas genomgår cellulära förändringar som predisponerar vävnaderna för att utveckla kalciumfyndigheter. - Calcium Stage
Under detta stadium utsöndras kalciumet från celler och koales sedan till kalciumfyndigheter. När det ser ut ser kalciumet kritigt ut, det är inte en fast bit ben. När förkalkningen har bildats börjar en så kallad vilafas, det här är inte en smärtsam period och kan variera en varierad tid. Efter viloperationen börjar en resorptiv fas - det här är den mest smärtsamma fasen av calcific tendonit. Under denna resorptiva fas ser kalciumpumpen ut som tandkräm. - Postcalcific Stage
Detta är vanligen ett smärtfritt stadium, eftersom kalciumavgiften försvinner och ersätts av mer vanligt förekommande rotator manschett sena.
Människor söker vanligtvis behandling under den smärtsamma resorptiva fasen av kalciumsteget, men vissa patienter har de insättningar som hittats som en del av deras utvärdering för sena hos rotatorkuffer.
En av de vanligaste frågorna jag hör från patienter är om de borde äta mindre kalciumrika livsmedel. Det är viktigt att notera att kalcium som konsumeras från kosten inte har visat sig ha någon inverkan på bildandet eller upplösningen av kalciumfyndigheter i axelns senor. Därför är kalciumavgiften inte från konsumtionsmjölk eller ätande ost, och du bör inte ändra ditt kostintag av kalcium för att försöka bli av med din calcifica tendonit.
Behandling av kalciuminsättningar
Behandling av calcific tendonit börjar vanligen med några enkla steg inklusive vila, isapplikation, medicinering och terapi.
När dessa enkla steg är ineffektiva kan fler invasiva behandlingar, inklusive eventuell kirurgisk behandling, övervägas. Den goda nyheten är att med lämplig behandling för tillräckligt med tid, hittar de flesta patienter lättnad utan att behöva genomgå axeloperation .
källor:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Rotationsmanchettens viktiga tendinit: hanteringsalternativ" J Am Acad Orthop Surg. 2014 nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.