En rotator manschett riv är en vanlig skada på axelleden. Faktum är att det kommer en tid i de flesta människors liv (om de lever tillräckligt länge) när en rotator manschett riva blir ett förväntat resultat. Det betyder inte att alla som lever ett långt liv behöver axeloperation. Det betyder verkligen att inte varje rotator manschett riva orsakar problem som kräver kirurgi för att ta itu med.
Det är ingen tvekan om att vissa roterande manschett tårar kräver invasiva behandlingar. För vissa människor, lindring av smärta och återställande av funktion kommer att kräva något att göra om skador på rotatorkuffens riv. Emellertid behöver inte alla rotator manschett tårar kirurgisk behandling. Att bestämma när en rotator manschett riva behöver kirurgi tar hänsyn till flera faktorer, inklusive:
- Svar på andra behandlingar
De flesta rotator manschett tårar kan initialt behandlas med icke-kirurgiska behandlingar inklusive antiinflammatoriska läkemedel , fysioterapi och eventuellt en kortisoninjektion . Om dessa alternativ misslyckas med att ge lättnad efter flera månaders behandling, kan operationen övervägas. - Grad av symtom
Patienter med minimala symptom kan ha en kirurgisk fördröjning i syfte att uppnå framgång med icke-kirurgiska behandlingsalternativ. Å andra sidan kan patienter som har mer konstant smärta, svårigheter med enkla aktiviteter (klä på sig, lyfta hushållsobjekt) eller smärta på natten som stör sova, mer sannolikt bli föremål för kirurgisk behandling.
- Patientbehov och förväntningar
Vissa patienter kanske inte behöver rotera manschettkirurgi om deras symtom inte stör deras vanliga aktiviteter. Till exempel, en patient som har en rotator manschett riv av sin icke dominerande axel och lever en mer stillasittande livsstil, kanske inte behöver operation. Å andra sidan kan atletiska patienter som skadar sin axel behöva operation för att återvända till sin sport.
- Typ av tår
Mindre tårar kan övervakas för att se om icke-kirurgiska behandlingar kan hjälpa till att lindra symtomen. Större tårar kan dra nytta av tidigare ingrepp. Stora tårar kan dra sig tillbaka (leder till en permanent förkortad sena) och muskeln kan irreversibelt försvaga, vilket gör det svårare att fördröja reparationen. Hos patienter med dessa tårar kan tidigare operation öka sannolikheten för framgångsrik återhämtning.
Du kommer att behöva diskutera med din läkare de potentiella riskerna och fördelarna med att utföra operation i ditt fall. Varje patient måste behandlas individuellt eftersom inte alla rotator manschett tårar är desamma, och olika faktorer måste övervägas i varje enskilt fall.
Ett ord från
Så vad ska du göra om du diagnostiseras med en rotator manschett riv? Först och främst, var inte panik, lär dig om dina alternativ och vilka behandlingar som kan vara möjliga för dig. Medan vissa rotator manschett tårar måste hanteras i tid, finns det i grunden ingen rotator manschett nödsituation, så lära dig om dina behandlingsalternativ och vad för och nackdelar med olika behandlingar kan vara. Förstå att många (i själva verket mest) rotator manschett tårar aldrig behöver en kirurgisk behandling. Medan kirurgi kan leda till smärtlindring och förbättrad funktion kan många människor hitta samma effekter med icke-kirurgisk behandling.
Källa:
Dunn WR, et al. "Variation i ortopediska kirurger" uppfattningar om indikationerna på rotatorkuffchirurgi "Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 september; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Hantering av Rotator Cuff Tears. Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.