5 steg för att ta nästa steg
Low-FODMAP-dieten utvecklades som ett sätt att erbjuda människor som har IBS ett kosttillvägagångssätt för att hantera sjukdomen. Forskning har konsekvent visat att kosten kan vara ganska effektiv för att minska symtomen , särskilt när kosten genomförs under överinseende av en kvalificerad diet professionell. Den goda nyheten är att cirka 75 procent människor som försöker dieten uppnår kostsucces.
Det här är inte så bra nyheter om du är någon som faller in i den andra 25 procenten.
Om det har varit din erfarenhet, känner du förmodligen mycket förvirrad, frustrerad och tänker att det ännu inte verkar något som du verkar göra för din IBS att hjälpa till. Låt oss prata om vad som kan ha gått fel och några saker som du kan försöka få dina symtom under bättre kontroll.
Vad gick fel?
Innan du tittar på alternativa behandlingsmetoder, ta en stund att tänka på om du hade de nödvändiga förutsättningarna för att optimera dina chanser för framgång på kosten. Här är några saker du kan tänka på:
1. Arbetade du med en lämpligt utbildad kosttillverkare ? Alla deltagare i alla forskningsstudier om användningen av kosten som behandling för IBS fick direkt tillsyn från en dietist som var välkänd i kosten. En sådan professionell kan se till att du inte bara följer de strikta restriktionerna för kosten utan att du också äter välbalanserade måltider och får i alla viktiga näringsämnen.
2. Hur bra följde du med dietriktlinjerna? Low-FODMAP-kosten kan vara ganska utmanande att följa . För bästa resultat ska du gå igenom en fullständig elimineringsfas, där du undviker alla livsmedel som är höga i FODMAPs och bara äter livsmedel som är låga i FODMAPs. Vad som gör kosten så utmanande är att många vanliga livsmedel innehåller högfoodmap-ingredienser som vete, vitlök och lök.
Om du tog ett avslappet tillvägagångssätt för att följa kosten, eller hade mycket "slips", kanske du inte har gett dig de förutsättningar som krävs för optimal förbättring av symtomen. Om det här är fallet kan du kanske ge kosten ytterligare ett försök, med ett starkt engagemang och fokus på att strikt följa genom dietens elimineringsfas.
3. Försökte du tillräckligt länge? Forskning har hittills inte identifierat exakt hur länge man borde vara på kosten för att njuta av kostsucces. Forskare vid Monash University, där kosten härrörde, rekommenderar att elimineringsfasen varar i två till sex veckor. Om du inte upplever signifikant symptomavlastning men har varit på kosten i mindre än sex veckor, kanske du vill försöka lite längre om du vill se om några veckor av att begränsa högfodmapmat från din kost gör skillnad när det gäller ditt svar på kosten.
Vad ska du försöka nästa
Om du arbetade med en lämplig kosttillverkare, följde du strikt efter kraven i elimineringsfasen och höll upp den i en bra sex veckor och såg fortfarande liten förbättring av hur du känner, ge dig själv en klapp på ryggen för att försöka ditt bästa. Spendera inte en sekund att skämma på dig själv - även i laboratorieförhållandena fungerar inte kosten bara för varje person som har IBS.
Här är några andra alternativ som du kan undersöka för att hitta symptomlindring:
1. Prata med din läkare
Kanske var din motivation att ge kosten ett försök att försöka få en "naturlig" inställning och för att undvika att ta mediciner för dina symtom. Om så är fallet kan det vara dags att göra ett möte med en gastroenterolog för att ta reda på vilka medicinska alternativ som finns tillgängliga för dig. Under de senaste åren har flera läkemedel kommit på marknaden med FDA-godkännande för behandling av IBS. Din läkare kommer att göra en fullständig bedömning av dina symtom och kan välja att erbjuda dig ett recept som de tycker skulle vara till hjälp för dig.
2. Fråga din doktor att regera ut SIBO
SIBO (överdrift i små intestinala bakterier) har visat sig vara en bidragande faktor till symtom i en undergrupp av personer som har IBS. Ett möjligt talande tecken på närvaron av SIBO är att dina symtom uppträder inom 90 minuter efter att ha ätit.
Betingelsen diagnostiseras genom användning av ett väteindandningstest. För att testet ska vara korrekt måste du återvända till matvanor som är höga i FODMAPs, eftersom låg-FODMAP-kosten löper risken att skicka bakterierna till tillfällig sovsal. Om andningstestet bekräftar att SIBO är närvarande, kan din läkare välja att behandla dig med en eller flera omgångar antibiotika. Dessa specifika antibiotika är till skillnad från antibiotika som du kanske har tagit i det förflutna, eftersom de verkar övervägande i tunntarmen för att minska antalet bakterier som kan vara närvarande där. På grund av denna lokala effekt, orsakar de vanligtvis inte många biverkningar och har liten eller ingen effekt på de positiva bakterierna i din tjocktarm.
3. Be din läkare att regera ut andra hälsoproblem
En anledning till att FODMAP-kosten kanske inte fungerar är att du kanske inte har IBS, men faktiskt har en annan sjukdom. Be din läkare att göra en full uppgift eller gå till en specialist. Andra möjliga diagnoser inkluderar:
4. Arbeta med din kosttillverkare
Om du inte redan utnyttjar tjänster av en diet professionell, kan det vara dags att göra det. Och om du arbetade med en sådan professionell och kände en god känsla för rapport, kan det vara bra att fortsätta. Din kosttillverkare kan hjälpa dig att identifiera om det finns några faktorer som bidrar till ditt dåliga svar på kosten och hjälper dig att lösa problemlösningar för att hantera dessa andra möjliga symptombidragsfaktorer. En sådan professionell kan också hjälpa dig att bestämma vilka livsmedel som bäst tolereras av dig, samtidigt som du tar hänsyn till dina fullständiga näringsbehov, eftersom du söker alternativa former av IBS-behandling .
4. Identifiera andra möjliga livsmedelsutlösare
FODMAPs är kolhydrater som finns i vanliga livsmedel som har visats vetenskapligt för att bidra till IBS-symtom. Detta menar dock inte att de inte är de enda livsmedel som kan utlösa oönskade matsmältningssymptom. På egen hand, eller arbetar tillsammans med en dieter, kanske du vill försöka följa en elimineringsdiet som riktar sig till livsmedel som har rykte för att vara IBS-utlösare. Du kommer att se att några av de livsmedel som finns på listan är livsmedel som du kanske redan har eliminerat när du följde dieten med låg FODMAP. De livsmedel som oftast rekommenderas för restriktioner är:
- Alkohol
- Kaffe och andra koffeininnehållande drycker
- Majs
- Mejeri
- ägg
- Gluten
- soy
Även om lite socker är tillåtet på low-FODMAP-kosten på grund av hur våra kroppar smälter, kan du konstatera att din kropp inte tolererar socker väl. Så utmanande som möjligt kan du försöka eliminera livsmedel som innehåller tillsatt socker och bedöma vilken effekt det kan ha på dina symtom.
Stekt mat, fet mat och stora måltider kan alla vara svåra på matsmältningsorganet. Du kan må bättre om du äter mindre måltider under hela din dag (även om en stor frukost kan hjälpa till att lindra förstoppning). Undvik feta skräpmat och var noga med att äta mat som innehåller friska fetter.
Sist kanske du vill prata med din läkare om att bli bedömd för sanna matallergier , som är immunsystem (i motsats till matsmältningssystemet) reaktioner på vissa livsmedel. En av de vanligaste är bland annat en reaktivitet mot kasein, ett protein som finns i mjölk och mejeriprodukter. Fastän låg-FODMAP-kosten begränsar livsmedel som är höga i laktos (mjölksocker), begränsar det inte användningen av laktosfria mejeriprodukter som innehåller kasein.
5. Försök med en kroppsbehandling
Det kan vara att det finns faktorer som är bortom mat som bidrar till svårighetsgraden av dina symtom. Stress kan naturligtvis vara en stor utlösare för matsmältningssymptom. Sjukvård / kroppsbehandlingar kan vara till hjälp för att lugna ditt system och ge dig stöd när du hanterar stressen som är förknippad med att ha IBS själv. Kognitiv beteendeterapi (CBT) och hypnoterapi är två typer av sinn / kroppsbehandlingar som har forskningsstöd som effektiva IBS-behandlingar.
källor:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph om hantering av irritabelt tarmsyndrom och kronisk idiopatisk förstoppning " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Effekten av den låga FODMAP-kosten för behandling av irritabelt tarmsyndrom: bevisen hittills." Klinisk och experimentell gastroenterologi 2016; 9: 131-42.