Drog hindrar HIV från att kapra en cells genetiska maskiner
Klassificering
Vitekta (elvitegravir) är ett antiretroviralt läkemedel klassificerat som en integrasihämmare som används vid behandling av HIV . Integrashämmare arbetar genom att blockera ett hiv-enzym som heter integras, vilket HIV använder för att integrera sin genetiska kodning i värdcellen DNA. Genom att blockera integras kan viruset inte slutföra sin livscykel och skapa andra HIV-virus.
Vitekta godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) i september 2014 för användning hos vuxna som tidigare utsatts för hiv-terapi.
Elvitegravir är en komponent i fastdoskombinationen Stribild (även populärt kallad "Quad Pill") och andra generationens version av Stribild kallad Genvoya .
Läkemedelsformulering
Vitekta finns i två tablettformuleringar:
- En 85 mg femkantig, filmdragerad tablett, grön i färg med "GSI" präglad på ena sidan och "85" på den andra.
- En 150 mg triangelformad filmdragerad tablett, grön i färg med "GSI" präglad på ena sidan och "150" på den andra.
Dosering
Vitekta måste alltid användas i kombinationsterapi med både en HIV-proteashämmare (PI) och Norvir (ritonavir) , ett "boosting" -medel som förlänger koncentrationen av de medföljande läkemedlen i blodet. Vitekta måste tas med mat.
Den rekommenderade dosen varierar genom val av läkemedel enligt följande:
| Vitekta dosering | Proteashämmare dosering | Norvir (ritonavir) dosering |
| 85 mg en gång dagligen | Reyataz (atazanavir) 300 mg en gång dagligen | 100 mg en gång dagligen |
| 85 mg en gång dagligen | Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) två gånger dagligen | Ej nödvändigt eftersom ritonavir redan finns i Kaletra-formuleringen |
| 150 mg en gång dagligen | Prezista (darunavir) 600 mg två gånger dagligen | 100 mg två gånger dagligen |
| 150 mg en gång dagligen | Lexiva (fosamprenavir) 700 mg två gånger dagligen | 100 mg två gånger dagligen |
| 150 mg en gång dagligen | Aptivus (tipranavir) 500 mg två gånger dagligen | 200 mg två gånger dagligen |
Vanliga biverkningar
I kliniska fas III-studier har ett antal potentiella läkemedelsbiverkningar identifierats hos patienter som tar Vitekta. De vanligaste händelserna som rapporterats i minst 2% av försöksdeltagarna är:
- Diarre
- Illamående
- Huvudvärk
Mindre vanliga biverkningar inkluderar buksmärta, matsmältningsbesvär, utslag, trötthet och kräkningar. Sidoeffekter var generellt övergående, med få patienter avbrutna som ett resultat av behandlingsintolerans.
Drogkontraindikationer
Vitekta ska inte tas med följande droger eller växtbaserade kosttillskott:
- Hepatit C medicinering: Invicek, Victrelis
- Rifampinbaserade anti-tuberkulosläkemedel: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (ersättare med Mycobutin)
- St John's Wort
Informera alltid din läkare om något läkemedel eller tillskott, föreskrivet eller icke-föreskrivet, som du kan ta innan du börjar antiretroviral behandling.
Antiretrovirala läkemedelsinteraktioner
Användningen av Vitekta med följande antiretrovirala läkemedel kan antingen resultera i förlust av terapeutisk effekt av det medföljande läkemedlet eller en ökning av biverkningar:
- Sustiva (efavirenz) ska inte ges med Vitetkta.
- Viramune (nevirapin) ska inte ges samtidigt med Vitekta.
- Videx (didanosin) ska antingen tas en timme före eller två timmar efter en Vitekta-dos.
- Tybost (cobicistat), ett boostermedel som liknar Norvir, ska inte tas med Vitekta när det administreras tillsammans med en proteashämmare.
Andra överväganden
Antacida kan förhindra att Vitekta absorberas ordentligt. Om du använder en antacida över telleren (t.ex. Rolaids, Tums, Magnesia Magnesia), rekommenderas att det tas antingen två timmar före eller efter en dos av Evotaz.
Kvinnor bör rådgöra med sin läkare om de tar eller planerar att ta p-piller. Vitekta kan, när det används tillsammans med Norvir, avsevärt minska plasmakoncentrationen av hormonella preventivmedel för etinylestradiol / norgestimat .
Alternativa metoder för icke-hormonellt preventivmedel rekommenderas. Förhöj aldrig hormonella preventivdoser. Det rekommenderas att ammande ammar inte ammar om de är HIV-positiva eftersom det potentiellt överför viruset till spädbarnet.
Vitekta innehåller laktos så var noga med att rådgöra med din läkare om du är laktosintolerant.
källor:
US Food and Drug Administration (FDA). " VITEKTA - FULL PRESCRIBING INFORMATION." Silver Srpring, Maryland; nått 3 februari 2015.
FDA. "FDA godkänner nytt kombinationspiller för hiv-behandling för vissa patienter." Silver Spring, Maryland; pressmeddelande utfärdad den 27 augusti 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - Highlights of Prescribing Information." Foster City, Kalifornien; nått den 14 december 2015.