Viktig information om läkemedelsprescription
Stribild (även känd populärt som Quad-piller) är en tablett med fast dosdosering, bestående av fyra antiretrovirala medel som används vid behandling av HIV:
- tenofovir , en nukleotid omvänd transkriptashämmare
- emtricitabin, en andra nukleotid-omvänd transkriptashämmare
- elvitegravir , en integrasihämmare
- cobicistat , en hiv-booster
Stribild godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) i augusti 2012 för användning hos vuxna 18 år och äldre som startar antiretroviraler för första gången, eller för dem som behandlar HIV-terapi som har fullständigt undertryckt (odetekterbara) virusbelastningar .
Säkerheten och effekten av Stribild utvärderades hos 1 408 tidigare obehandlade vuxna patienter i två dubbelblinda kliniska prövningar, som bestämde att Stribild var lika effektivt och väl tolererat som Atripla , ett annat fast doserad dominerande läkemedel bestående av tenofovir, emtricitabin och efavirenz .
I 2016 godkändes en nyare formulering av läkemedlet Genvoya, som godkändes av FDA, och ersatte tenofovir med en ny version av läkemedlet benämnt tenofovir alafenamid (TAF), vilket är känt för att få färre biverkningar och lägre läkemedelsdosering.
Formulering
Stribild är en grön, avlång filmdraserad tablett, bestående av 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin och 300 mg tenofovir. Den är präglad med "GSI" på ena sidan och med en "1" i en fyrkant på den andra.
Dosering
En tablett dagligen tas med mat. Stribild ska inte tas med något annat antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV.
Bieffekter
Ett antal läkemedelsbiverkningar har noterats hos patienter som tagit Stribild. De vanligaste biverkningarna, rapporterade hos 7% eller fler patienter, var:
- Illamående
- Diarre
- Huvudvärk
- Onormala drömmar
Droginteraktioner eller inkompatibilitet
Stribild ska inte tas med följande droger eller tillskott:
- Anti-migränmedicin: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamin, Wigraine, Wigrettes, Ergotrat, Methergine, DHE 45
- Anti-psykotisk medicinering: Orap
- Kolesterolsänkande statinsmedicin: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatit B-medicinering: Hepsera, Preveon
- Prokinetiska medel: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostata mediciner: Uroxatral
- Lunghypertension medicinering: Revatio
- Rifampinbaserade anti-tuberkulosläkemedel: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimaktan, Rifadin, Priftin
- Sedativ: Versed, Halcion
- St John's Wort
överväganden
Stribild kan vara problematisk för personer med njurproblem. Vänligen meddela din läkare om du har några sådana problem innan du tar Stribild. Njurfunktion ska rutinmässigt testas hos patienter på Stribild. Avbryt behandlingen hos patienter med ett beräknat kreatininclearance under 50 ml / minut. Nefrotoxiska läkemedel ska aldrig administreras tillsammans med Stribild.
Två av de aktiva ingredienserna i Stribild (tenofovir, emtricitabin) är också aktiva mot hepatit B (HBV) infektion. Om du har HBV och slutar att ta Stribild måste du övervaka dina leverenzymer i flera månader eftersom stopp kan orsaka att HBV blossar upp.
Som det är fallet med alla första antiretrovirala kombinationer, är NRTI: erna i Stribild associerade med en liten risk för mjölksyraosion samt leverproblem.
Om du upplever andnöd; illamående och kräkningar; smärta eller oväntat magbesvär slöhet och trötthet; svaghet i armarna och benen; eller guling av hud och / eller ögon, kontakta din läkare omedelbart. Speciellt laktinsyraos kan vara potentiellt dödlig om den lämnas obehandlad.
källor:
US Food and Drug Administration. "FDA godkänner nytt kombinationspiller för hiv-behandling för vissa patienter." Silver Spring, Maryland; pressmeddelande utfärdad den 27 augusti 2012.
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et al. "Elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovir DF (STB) har varaktig effekt och differentierad säkerhet och tolerans på lång sikt jämfört med efavirenz / emtricitabin / tenofovir DF (ATR) vid vecka 144 hos behandlingsnaiva HIV-patienter." 53: e interscience-konferensen om antimikrobiella medel och kemoterapi (ICAAC). Denver, Colorado, 11 september 1013; abstrakt H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et al. "Långtids tolerans för elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovir DF jämfört med efavirenz / emtricitabin / tenofovir DF eller ritonavir-boostat atazanavir plus emtricitabin / tenofovir DF i behandlingsnaiva HIV-1-infekterade patienter." 53: e interscience-konferensen om antimikrobiella medel och kemoterapi (ICAAC). Denver, Colorado; 11 september 2013; abstrakt H-671.