Supraventrikulär takykardi, eller SVT, är en familj av hjärtarytmier som orsakar en otillräcklig snabb hjärtfrekvens. SVTs härrör från atrierna ( hjärtans övre kamrar ). Ett äldre namn för SVT, som du än en gång kan höra, är paroxysmal atriell takykardi (PAT).
Symtom på SVT
Vanligtvis uppträder SVT i diskreta episoder, som oftast börjar mycket plötsligt och slutar lika plötsligt.
Så symptom på SVT tenderar att dyka upp från ingenstans och försvinner lika snabbt. Varaktigheten av dessa episoder kan vara från några sekunder till flera timmar.
Under en episod av SVT är hjärtfrekvensen minst 100 slag per minut men är vanligtvis närmare 150 slag per minut. Hos vissa personer kan hjärtfrekvensen bli betydligt snabbare än den, i vissa fall över 200 slag per minut. SVT producerar vanligtvis hjärtklappningar - en känsla av att ha extra hjärtslag eller ett racinghjärta - vilket kan vara ganska skrämmande. Dessutom kan en person uppleva lätthet och yrsel , svaghet, trötthet eller dyspné (andfåddhet). Det betyder att SVT kan vara ganska irriterande, och om det uppstår tillräckligt ofta kan SVT till och med bli mycket störande för ditt liv. Lyckligtvis är SVT bara sällan livshotande.
Vad orsakar SVT?
I de flesta fall förekommer SVT hos personer som är födda med en extra onormal elektrisk anslutning i hjärtat .
Under vissa omständigheter kan dessa extra anslutningar plötsligt störa de vanliga elektriska mönstren i hjärtat och tillfälligt skapa nya elektriska mönster som producerar arytmen.
I vissa människor kan SVT-episoder utlösas av motion, stress, gastrointestinala symptom (som illamående, kräkningar eller förstoppning) eller mediciner.
Men i de flesta människor verkar SVT inte förekomma utan någon speciell anledning alls.
Vissa medicinska problem verkar också orsaka SVT, speciellt lungsjukdomar och hypertyreoidism . SVT som orsakas av sådana medicinska störningar skiljer sig vanligtvis från den mer typiska SVT, eftersom den tenderar att vara mer beständig. Lämplig behandling kräver vanligtvis att det underliggande medicinska problemet behandlas aggressivt.
Vad är typerna av SVT?
SVT är faktiskt en familj av relaterade arytmier, och inom denna familj finns det många typer. Symtomen på alla dessa typer av SVT är desamma. Medan utbudet av terapeutiska alternativ också är detsamma kan den "optimala" terapin variera beroende på typ.
Så om du har SVT, kanske du vill fråga din läkare om den specifika typen du har, så att du kan lära dig mer om det.
Hur behandlas SVT?
Akuta episoder av SVT stoppar nästan alltid spontant efter några minuter eller några timmar. Men många har lärt sig att stoppa sina episoder genom att göra något för att öka tonen i vagusnerven . Det enklaste sättet att öka din vagalton är att utföra en Valsalva manöver . En mindre trevlig metod är att initiera dykreflexen genom att nedsänka ditt ansikte i isvatten i några sekunder.
Om din SVT inte slutar inom 15 till 30 minuter, eller om dina symptom är svåra ska du gå till akuten. Läkaren kan nästan alltid stoppa ett SVT-avsnitt inom några sekunder genom att ge en intravenös dos av adenosin eller kalan (verapamil) .
Du kanske också vill överväga mer kronisk terapi som syftar till att förhindra återkommande SVT. Det är viktigt att komma ihåg att SVT endast är sällan farligt (men "bara" symptomproducerande). Det betyder att det finns många alternativ för kronisk terapi.
Till exempel många människor som bara har enstaka tillfällen och tidsbegränsade episoder av SVT väljer ingen specifik behandling alls. de hanterar helt enkelt sina episoder som de uppstår.
I de allra flesta fall kan SVT botas en gång för allt genom ett ablationsförfarande . De flesta SVT: er orsakas av extra elektriska vägar, och vanligtvis kan de extra vägarna exakt lokaliseras genom elektrisk kartläggning under en elektrofysiologistudie och därefter ablateras. När den extra vägen är borta bör SVT aldrig komma tillbaka.
Antiarytmiska läkemedel kan också användas för att försöka förhindra SVT, men eftersom dessa läkemedel ofta endast är delvis effektiva, och många av dem har potential att orsaka signifikanta biverkningar, är de flesta läkare ovilliga att förskriva kronisk antiarytmisk läkemedelsterapi för att behandla SVT, vilket igen är en godartad arytmi som endast kan uppträda sällan. Hos vissa människor kan dock en enda dos av ett antiarytmiskt läkemedel, som tas vid SVT: s början, hjälpa till att avsluta episoden snabbare.
Ett ord från
SVT, men sällan livshotande, kan orsaka signifikanta symtom och kan bli ganska störande för ett normalt liv. Lyckligtvis kan nästan alla sorter av SVT behandlas och förebyggas framgångsrikt.
Om du har SVT, är det bästa att prata med en hjärt elektrofysiolog (en kardiolog som specialiserar sig på hjärtrytmproblem), som kan granska för och nackdelar med alla behandlingsalternativ som är tillgängliga för din specifika SVT-typ.
> Källor:
> Länk MS. Klinisk övning. Utvärdering och inledande behandling av supraventrikulär takykardi. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Sida RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS riktlinje för hantering av vuxna patienter med supraventrikulär takykardi: En rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer och Heart Rhythm Society. J är Coll Cardiol 2016; 67: E27.