Normal, ökad och minskad luftvägsandning hos vuxna och barn
Om du upplever andningssymtom kan du undra, "Vad är en normal andningsfrekvens?" Låt oss börja med att prata om det normala respirationsfrekvensområdet för vuxna och barn, hur man mäter denna hastighet exakt och vad det betyder om ränta är onormalt.
Översikt
Andningsfrekvensen definieras som antalet andetag som en person tar under en minuts tid i vila.
Nya studier tyder på att en korrekt registrering av andningsfrekvensen är mycket viktig för att förutsäga allvarliga medicinska händelser . studier tyder också på att mätningar av andningsfrekvensen inte görs så ofta som de borde vara, så det har gjorts det "ignorerade vitala tecknet".
Mätning av andningsfrekvensen
Andningshastigheten mäts genom att räkna antalet andetag som en person tar inom en minutsperiod. Eftersom många faktorer kan påverka resultaten är det mycket viktigt att förstå hur man tar en noggrann mätning.
Hastigheten ska mätas i vila, inte efter någon har gått upp och gå omkring. Att vara medveten om att dina andetag räknas kan göra resultaten felaktiga, eftersom människor ofta ändrar hur de andas om de vet att det övervakas. Sjuksköterskor är skickliga att övervinna detta problem genom att diskret räkna andning, titta på hur många gånger bröstet stiger och faller - ofta och låtsas att ta din puls.
Vid inspelning av andningsfrekvensen kan också flera andra markörer av andningsbesvär noteras. Är din patient eller älskad obehaglig? Strammer musklerna i nacken när hon andas? (Medicinska experter kallar detta " användning av extra muskler " för att andas.) Kan du höra något väsande eller andra onormala andnings ljud?
Stämmer andningens andning att återspegla smärta eller ångest (som hyperventilation som kan åtföljas av svår smärta eller rädsla?)
Vad mäter det?
Antalet andetag som vi tar per minut är ett tecken på hur ofta vår hjärna säger att våra kroppar ska andas. Om syrgasnivån i blodet är låg eller omväxlande om koldioxidnivån i blodet är hög, instrueras vår kropp att andas oftare. Att ha en allvarlig infektion ökar till exempel koldioxiden som produceras i kroppen, så även om det finns en normal nivå av syre i blodet, instruerar hjärnan kroppen att andas oftare för att rensa koldioxiden.
Men det finns tillfällen då detta system inte fungerar så bra, som när människor behandlas med narkotiska läkemedel. Dessa mediciner i själva verket mattar hjärnans svar till signaler från blodet, så någon kan andas mindre ofta än nödvändigt. Detta kan också uppstå med huvudskador eller stroke som skadar andningsorganet i hjärnan.
Normala andningsvägar hos barn
Barn har snabbare andningsfrekvens än vuxna, och den "normala" andningsfrekvensen kan variera betydligt efter ålder.
De normala intervall av andningsfrekvenser för barn i olika åldrar inkluderar:
- Nyfödda: 30-60 andetag per minut
- Spädbarn (1 till 12 månader): 30-60 andetag per minut
- Småbarn (1-2 år): 24-40 andetag per minut
- Förskolebarn (3-5 år): 22-34 andetag per minut
- Skoleålderbarn (6-12 år): 18-30 andetag per minut
- Ungdomar (13-17 år): 12-16 andetag per minut
Periodisk andning hos barn
Spädbarn har vanligtvis en mycket snabbare andningsfrekvens än äldre barn, och kan också uppvisa ett fenomen som kallas periodisk andning. Med periodisk andning kan ett barns genomsnittliga andningsfrekvens variera kraftigt. hon kan ha perioder under vilken hon andas långsammare än normalt följt av några minuter av andning mycket snabbare än normalt.
Betydelsen av periodisk andning är att medan det kan vara skrämmande som förälder, det är vanligtvis ganska normalt, om inte ditt barn har andra symptom som tyder på ett underliggande medicinskt tillstånd.
Normala andningsvägar hos vuxna
Som hos barn ska andningsfrekvensen mätas när en person är vilolös och inte bara har engagerat sig i kraftig aktivitet. I allmänhet är andningsfrekvenserna något snabbare hos kvinnor än män.
Den genomsnittliga andningsfrekvensen hos en frisk vuxen är mellan 12 och 18 andetag per minut.
Periodisk andning hos vuxna
I motsats till periodisk andning i barn kan en annan typ av periodisk andning som kallas Cheyne-Stokes andning förekomma hos vuxna och är inte normalt. Det kan orsakas av kongestivt hjärtsvikt, kolmonoxidförgiftning, lågt natriumhalt i blodet (hyponatremi), hög höjd eller i sista stadiet av att dö.
Onormala respiratoriska priser
Både en ökad och minskad andningsfrekvens kan vara ett tecken på att något är galet i kroppen. En onormal hastighet är ganska ospecifik, vilket betyder att det finns många orsaker till både en snabb och en långsam hastighet. Det är viktigt igen att notera att de normala områdena är för vilande personer. Andningsvägarna ökar normalt under träning.
Ökad andningsfrekvens
Vad är en förhöjd andningsfrekvens? Hos vuxna betraktas avskärningen vanligen som en hastighet över 20 andetag per minut, med en hastighet på över 24 andetag per minut vilket indikerar ett mycket allvarligt tillstånd (när det är relaterat till ett fysiskt tillstånd snarare än ett psykiskt tillstånd som en panik ge sig på).
Som nämnts ovan är andningsfrekvensen ett mycket viktigt vitalt tecken. En studie visade att en förhöjd andningsfrekvens var en bättre determinant för personer som var stabila jämfört med instabil än hjärtfrekvens eller blodtryck.
Det finns många orsaker till ökad frekvens, vissa som är relaterade till lungorna och några som inte är. Några av de vanligaste orsakerna är:
- Feber - En ökad andningsfrekvens med feber är kroppens försök att förlora värmen genom att andas snabbare. Detta är viktigt både för att en snabb andningsfrekvens kan vara ett tecken på en förvärrad infektion, och eftersom en feber måste beaktas vid tolkning av andningsfrekvensen. Det anses att andningsfrekvensen ökar hos barn i genomsnitt fem till sju andetag per minut per grad Celsius höjning i kroppstemperatur. Hos unga barn (yngre än 12 månader) är det inte alltid fallet, och barn får inte ha ökad andningsfrekvens som svar på feber och vice versa. När de har ökad andningsfrekvens ökar det vanligtvis i genomsnitt sju till elva andetag per minut per Celsius höjd i temperaturen.
- Dehydrering - Enbart dehydrering kan resultera i en snabb andningstakt.
- Astma - Vid astmaanfall ökar andningsfrekvensen ofta. Även små ökar andningsfrekvensen kan vara ett tecken på försämring och andningsfrekvensen bör övervakas noga, om så är fallet.
- KOL - Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en vanlig orsak till en snabb andningsfrekvens, speciellt hos personer med rökhistoria.
- Hyperventilation - Människor kan andas snabbare som svar på stress, smärta, ilska eller under en panikattack.
- Lunga Villkor - Villkor som lungcancer , lungemboli (blodproppar i benen som reser till lungorna) och andra lungsjukdomar ökar ofta andningsfrekvensen.
- Infektioner - Vanliga och ovanliga infektioner som influensa, lunginflammation och tuberkulos kan resultera i snabb andning.
- Hos nyfödda är vanliga orsaker till en snabb andningsfrekvens övergående tachypné hos det nyfödda (TTN) - ett mildt tillstånd - liksom allvarligare allvarliga tillstånd, såsom respiratorisk nödsyndrom.
- Acidos - En ökning i blodets surhet resulterar i ökad produktion av koldioxid, och därmed en ökad andningshastighet. Detta kan inträffa när en person har ett tillstånd som resulterar i metabolisk acidos, såsom med diabetes ( diabetisk ketoacidos ).
- Overdoser - Som vid överdosering av acetylsalicylsyra eller amfetamin.
- Hjärtatillstånd - En ökad andningsfrekvens hittades i en studie för att vara en prediktor för hjärtstillestånd hos personer som inlagdes med hjärtsjukdomar.
Hos barn är de vanligaste orsakerna till ökad andningsfrekvens feber eller uttorkning. Betingelser som bronkiolit och lunginflammation är relativt vanliga orsaker. Barn kan också ha orsaker till en snabb andningsfrekvens som liknar vuxna, såsom acidos (med diabetes) och astma.
Minskade andningsfrekvensen
En sänkt andningsfrekvens, definierad som en hastighet mindre än 12 av vissa eller mindre än åtta andetag per minut, kan också vara ett tecken på oro. (Observera, hos barn kan en minskad andningsfrekvens fortfarande vara hög i förhållande till vuxna, och borde tolkas utifrån de genomsnittliga räntorna som anges ovan.) Några orsaker till minskad frekvens är:
- Användning av narkotika - Några läkemedel som narkotika - oavsett om de används för medicinska ändamål eller olagligt kan undertrycka andning.
- Alkohol - Förbrukning av alkoholhaltiga drycker kan minska andningsfrekvensen.
- Metabolisk - Andningsfrekvensen kan minska för att balansera effekterna av onormala metaboliska processer i kroppen.
- Sömnapné - Med sömnapné har människor ofta episoder av apné och nedsatt andningshastighet blandat med episoder med ökad andningsfrekvens.
- Hjärnförhållanden - Hjärnskador , såsom stroke och huvudskador, resulterar ofta i minskad andningsfrekvens.
Dyspné: Känsla av andnöd
Det är viktigt att snabbt notera att andningsnivån är skild från känslan av att andas. Ibland kan andningsfrekvensen påverka huruvida någon känner dyspnisk eller andfådd, men andra gånger kanske inte. Någon kan känna andfådd med en mycket snabb andningsfrekvens, och får inte andas in med mycket låg andningsfrekvens.
Medicinsk terminologi
Läkare använder flera termer för att beskriva onormala andningsfrekvenser. Några av dessa inkluderar:
- Bradypnea - Bradypnea är den medicinska termen som används för att definiera andning som är onormalt långsam.
- Tachypnea - Tachypnea är den medicinska termen som används för att definiera en förhöjd andningsfrekvens. Denna snabba andningsfrekvens är vanligtvis grund, mot hyperpné som kan vara snabb och djup.
- Dyspné - Dyspné refererar till känslan av andfåddhet och kan uppstå med förhöjd, normal eller nedsatt andningsfrekvens.
- Hyperpné - Hyperpné avser andning som är onormalt djup och verkar arbeta. Det kan uppstå med eller utan snabb andning.
- Apné - Apné betyder bokstavligen "ingen andning" och refererar till frånvaro av andning.
När ska du ringa din doktor
Visst är en onormal andningshastighet en anledning att kontakta din läkare, speciellt om du har ett tillstånd som astma eller hjärtsjukdom, eftersom en ökning av andningsfrekvensen ensam kan vara ett varningsskylt som bör följas. Samtidigt bör sjukvårdspersonal vara medvetna om detta ofta ignorerade vitala tecken. En studie visade att mätning av andningsfrekvensen kring tidpunkten för urladdning från akutrummet var en mycket viktig förutsägelse för försämring efter urladdning.
Ett ord från
Medan många människor tror att deras puls eller blodtryck är första, lär vi oss att mäta andningsfrekvensen är lika viktig om inte moreso. Visst kan andningsfrekvensen påverkas om du vet att din andningshastighet mäts, så det är viktigt för vårdgivarna att bli skickliga att diskret mäta denna takt. Både en ökad och minskad andningsfrekvens kan vara ett varningsskylt för underliggande medicinska tillstånd och bör följas.
Det är viktigt att återigen betona de signifikanta skillnaderna mellan normala andningsfrekvenser hos vuxna och barn. De som bryr sig om barn bör bekanta sig med dessa områden och vara medveten om när andningen är för snabb eller långsam.
> Källor:
> Flenady, T., Dwyer, T. och J. Applegarth. Exakt andningsränta: Så ska du! . Australas Emergency Nursing Journal . 2017 Jan 7. (Epub före tryck).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman och Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Betydelsen av andningsfrekvensen för förutsägelse av klinisk försämring efter akutavdelningsavladdning: En enda-centrerad, fallkontrollstudie. Akut medicin och kirurgi . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., och J. Peat. Definiera normala områden och centiler för hjärt- och respirationshastigheter hos spädbarn och barn: En tvärsektionsstudie av patienter som deltar i en Australien Tertiary Hospital Pediatric Emergency Department. Sjukdomsarkivet i barndomen . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Andningsandan: det glömda vitala tecknet. Nödsjuksköterska . 2011. 19 (2): 12-7.