Symptom, behandlingar och förebyggande åtgärder
En av de många komplikationerna av diabetes är något som kallas diabetisk ketoacidos (DKA). Det förekommer oftast med typ 1-diabetes och är ofta det första symptomet på typ 1-diabetes. DKA orsakas när kroppen har lite eller inget insulin att använda och som ett resultat stiger blodsocker till farliga nivåer och blodet blir surt.
Hur uppstår det här?
Insulin är ett hormon som hjälper till att transportera socker eller glukos i kroppens celler så att den kan användas för energi.
När du inte har insulin, återstår socker i blodet och blodsockret stiger till farliga nivåer. Det orsakar allvarlig hyperglykemi (högt blodsocker) , vilket resulterar i en nödsituation. Eftersom blodglukosen fortsätter att öka, går kroppen i en "energikris" och börjar bryta ner lagrad fett som en alternativ energikälla. När fett används för energi, produceras ketoner och när ketonnivåerna stiger blir blodet mer och mer surt.
Högt blodsocker kan utvecklas till ketos ( uppbyggnad av ketoner ) i kroppen. Ketos kan leda till acidos, vilket är ett tillstånd där blodet har för mycket syra. När detta händer är det känt som diabetisk ketoacidos. Detta är en medicinsk nödsituation och måste omedelbart behandlas av läkare.
orsaker
- Den plötsliga starten på typ 1-diabetes.
- Vanliga infektioner som lunginflammation eller urinvägsinfektioner. Infektion höjer nivån av "stress" -hormoner, såsom kortisol och epinefrin, vilket ökar glukosnivåerna i blodet.
- När någon inte gör det som är nödvändigt för att kontrollera blodsocker eller inte har råd med sitt insulin eller andra läkemedel kan de också vara i fara för DKA.
- Insulinpumpfel kan leda till DKA. Om en person inte vet om att pumpen har slutat administrera insulin, kan blodsockernivåerna stiga snabbt.
- Barn som går igenom ungdomar kan uppleva endokrina förändringar som kan ändra glukosnivåer och insulin effektivitet.
Tecken och symtom
Symtomen att titta på är inte alltid uppenbara. De kan börja långsamt och kan misstas för andra sjukdomar. Ofta visar inte småbarn de klassiska tecknen på DKA.
Tidiga tecken:
- Känsla trötthet eller trötthet
- Överdriven törst och / eller överdriven urinering
- Tecken på uttorkning som torr mun
Senare tecken:
- Viktminskning
- Illamående / kräkningar
- Buksmärtor
- Förvirring
- Snabb, djup, arbetad andning (Kussmauls andning)
- Andning som luktar fruktig
- Feber
- medvetslöshet
Behandling
Behandling av DKA innebär medicinsk ingrepp. Det är viktigt att behandla dehydrering genom att ersätta vätskor som har gått vilse, så troligtvis kommer IV-terapi att användas. Elektrolyt obalanser måste korrigeras och insulinbehandling måste påbörjas för att kontrollera hyperglykemi. Allt detta måste ske under noggrann medicinsk övervakning.
Förebyggande
När du är sjuk
- Ha en plan på plats för när du är sjuk .
- Kontrollera blodsockret var tredje till fyra timmar under sjukdom. Om blodsockret blir högt (vanligen över 250 mg / dl), kolla oftare och kolla ketoner i urinen.
- Se till att du dricker mycket sockerfria, koffeinfria vätskor under sjukdomen. Även om du är sjuk i magen, försök sippa små mängder vätska med jämna mellanrum. Om ditt blodsocker är över 250 mg / dl, ska du inte äta eller dricka höga kolhydrater eller livsmedel.
- Sluta inte ta insulin när du är sjuk, även om du inte äter. Diskutera om insulindosen måste ändras med din läkare.
- Ha din läkares nödnummer till hands, om du behöver ringa.
Förhindra DKA som inte är associerad med sjukdom:
- Om du använder en insulinpump, kontrollera den ofta för att försäkra dig om att den fungerar ordentligt och administrera insulin.
- Kontrollera blodsockret ofta hela dagen, vanligtvis fyra gånger om dagen.
- Drick mycket sockerfria drycker.
- Diskutera medicinsk administration med din läkare. Du vill inte hoppa över insulindoser eller orala läkemedel, men din läkare kanske vill göra några förändringar.
källor:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; och Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Sjukdagsledning för hemvårdsklienten med diabetes." Home Healthcare Nurse Vol 23, Nummer 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Skade MD, David S. "Tio centrala frågor om diabetisk ketoacidos." Postgraduate Medicine Online Vol 110, nummer 5, nov 2001.
"När blodsockret är för högt." Tonåringar Hälsa. Juli 2005. Nemours Foundation.