Du kanske undrar om du ska fortsätta din diabetesmedicin och insulin när du är sjuk och du inte har ätit. Det är viktigt att fortsätta med dina läkemedel och veta när du ska ringa din läkare för att se om din behandling ska ändras.
När du lider av förkylning, influensa eller bara om någon annan sjukdom, placeras kroppen under enorm fysisk stress i ett försök att bekämpa infektionen.
Som en del av infektionsbekämpningsprocessen producerar kroppen mer glukos i form av glukagon, ett hormon som ökar blodsockernivån.
För diabetiker kan denna extra glukos i blodet leda till farligt höga blodsockernivåer. Därför är det viktigt att fortsätta att ta regelbundet ordinerade orala läkemedel (för typ 2-diabetes) och insulin (för typ 1 eller typ 2-diabetes) vid sjukdom och regelbundet kontrollera blodsockernivåer för att bedöma huruvida mer insulin är nödvändigt.
Hur ofta bör blodsockernivån kontrolleras under sjukdom?
Blodsockernivån kan fluktuera dramatiskt under en sjukdom, vilket kräver frekventa kontroller hela dagen, så ofta som i timmen.
När blodsockernivåerna är höga - över 300 mg / dL - är det också nödvändigt att kontrollera om ketoner i blodet eller urinen, vilket är en biprodukt som kommer från kroppen med hjälp av fetter som energikälla. Närvaron av ketoner indikerar diabetisk ketoacidos (DKA), vilket är en farlig uppbyggnad av syra i kroppen på grund av höga blodsocker.
Personer med typ 2-diabetes kan utveckla ett hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS), vilket är ett livshotande tillstånd som liknar DKA, förutom att det inte finns några ketoner närvarande. Infektion är den vanligaste orsaken till DKA med diabetiker av typ 1 i 30% till 40% av fallen och av HHS med typ 2 diabetiker i 32% till 60% av fallen.
Hur sjukdomsrelaterad aptitförlust påverkar blodsockernivån
Normalt är kroppen i stor utsträckning beroende av mat för att ge glukos till blodet. Att gå utan mat under långa perioder, särskilt när man fortsätter att behandla diabetes med orala läkemedel och / eller insulin, kan leda till farligt lågt blodsockernivåer (hypoglykemi) som orsakar symtom som hjärtklappning, skakhet, hunger, förvirring och till och med konvulsioner och koma.
Men under sjukdom eller annan stress utlöser kroppens egna immunsystem glukosproduktion om blodglukos ökar genom matintag eller ej. I själva verket är blodsockernivån, och därmed insulinbehovet, vanligtvis högre på sjukdagar utan mat än på vanliga dagar med normala måltider.
Även om fast mat är obehaglig är det viktigt att upprätthålla ett tillräckligt intag av vätskor för att förhindra uttorkning . Det är till hjälp att dricka vätskor som innehåller kolhydrater och salt för att upprätthålla elektrolytbalansen i kroppen. Dehydrering och elektrolytubalans kan bidra till överskott av syra i blodet med farligt höga blodsockernivåer. Dehydrering kräver ofta in-hospital behandling med intravenösa vätskor.
Vad om det är omöjligt att hålla mat ner?
Ibland leder sjukdom till illamående och oförmåga att hålla ner någon mat eller medicin.
Även om det kan vara frestande att hoppa över orala läkemedel, är det viktigt att ta dem för att behandla de höga blodsockernivån som naturligt uppstår vid sjukdom och även dosera insulin i enlighet därmed även om sjukdom förhindrar att ätas.
När du kämpar för en sjukdom, kommer de flesta med typ 1-diabetes att behöva ytterligare kortverkande insulin, tillsammans med typiska doser. På liknande sätt kan personer med typ 2-diabetes som hanterar sjukdomen helt genom diet och orala läkemedel kräva kortverkande insulin under sjukdomen för att behandla höga blodsockernivåer.
Är över-the-counter mediciner säkert att ta?
Ofta när människor är sjuka söker de efter rättsmedel för att behandla olika symtom, såsom hosta eller feber.
Även om dessa läkemedel utan recept är vanligtvis bra för personer med diabetes, är det viktigt att komma ihåg att de kan påverka blodsockernivån och potentiellt kunna interagera med diabetesmedicin . Hostsirap innehåller till exempel vanligen socker, vilket ökar blodsocker. Vissa antibiotika kan interagera med orala diabetesmedicin och resultera i lägre blodsockernivåer.
Det är viktigt att prata med diabetesvårdsgruppen innan du tar ytterligare receptbelagda eller icke-receptbelagda läkemedel för att bestämma vad som, om några, förändringar i diabetesregimen kommer att bli nödvändiga.
När en ska läkare konsulteras
Innan sjukdom uppstår är det bra att ha en glukoshanteringsplan på plats för sjukdagar. Planerna kan variera över tiden, eftersom diabetesmedicin och andra faktorer förändras under diabetesvården. Dessutom kan typen och mängden receptfria läkemedel variera med förändrade glukoshanteringsplaner. Oavsett om det är sjuk eller bra, är det alltid viktigt att prata med diabetesvårdsgruppen innan du tar några receptfria eller receptbelagda läkemedel eller tillskott.
Under sjukdom är det viktigt att dela en mängd information med diabetesvårdsgruppen, inklusive symtom - som illamående, kräkningar, diarré eller feber - mängden insulin som ges, mat och vätskeintag, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och nuvarande kroppsvikt. Denna information kommer att hjälpa vårdgivare att ge patienterna råd om hur man hanterar deras blodsockernivåer och andra symtom under sjukdomen med målet att förebygga uttorkning och utveckling av farlig hyperglykemi, DKA eller HHS.
källor:
American Diabetes Association. "Ställningsdeklaration: Hyperglykemiska kriser i diabetes." Diabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16 november 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"När du är sjuk." Diabetes.org. American Diabetes Association. 15 nov 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. och Haleh Haerian. "Epidemiologi och patogenes av diabetisk ketosidos och hyperosmolär hyperglykemisk tillstånd". UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 november 2007 (prenumeration).
McCulloch, David K. "Illustrativa fall av intensivinsulinbehandling i speciella situationer." UpToDate.com 2007. UpToDate. 15 november 2007.