Orsaker och behandling av Cheyne-Stokes Respirations
Översikt
Cheyne-stokes respirations är ett andningsmönster som är mycket oregelbundet, och inte överraskande kallas ibland "agonal andning". Andning kan vara mycket djup och snabb (hyperpné), följt av perioder med långsamma andetag, eller avbrutna av apnéepisoder, där en individ slutar andas helt och hållet under en tidsperiod.
Även om Cheyne Stokes andning kan verka oregelbunden uppträder det ofta i cykler som varar mellan 30 sekunder och två minuter.
Detta oregelbundna, ofta obekväma att titta på andningstryck ses ofta under de sista dagarna och i livet, men kan också ses hos vissa personer med hjärtsvikt.
orsaker
Cheyne-Stokes andning ses vanligen när människor är i döende process från någon sjukdom inklusive cancer. Detta kommer att diskuteras först, men kom ihåg att det finns andra orsaker som diskuteras nedan och denna andning kan inträffa hos personer som inte är aktivt döende.
Cheyne-Stokes andning som en del av den döende processen
Oregelbunden andning kan inträffa i slutet av livet och kan vara mycket störande för familjemedlemmar som är närvarande. Det är viktigt att notera att denna andning inte är obekväm för den döende personen, och det behöver inte behandlas för komfortändamål. Det är faktiskt ett sätt att kroppen kompenserar på något sätt för andra fysiska förändringar som äger rum i slutet av livet.
Du kanske undrar vad du kan förvänta dig i sista stadiet av att dö . Under den här tiden är det inte ovanligt att folk pratar om att se de kära som har dött förut, även tycks frustrerade när de försöker beskriva saker för vilka de inte kan tyckas hitta ord. Din älskade kan låta dig veta att hon dör i en slags " nära dödsmedvetenhet " där hon kan berätta att hon kommer att sakna dig och säga att hon går bort.
Det kan vara smärtsamt för dem som dör för att få sina synpunkter avskedade som hallucinationer eller korrigeras. Försök att lyssna under stunder som din älskade är vaken och försäkra henne om att du tror på henne och älskar henne.
Andra orsaker till Cheyne-Stokes andning
Förutom att det är en livslängd, kan Cheyne-Stoke andning ses med:
- Hjärtinfarkt - Hjärtsvikt uppstår när hjärtat (som en muskel) blir försvagad och har svårt att pumpa blod. Liksom andra muskler kan progressiv försvagning leda till att hjärtans progressiva oförmåga att fungera i blodcirkulationen för att ge syre och näringsämnen till kroppens celler.
- Kolmonoxid-förgiftning
- Hyponatremi (en låg natriumhalt i blodet)
- Sova vid höga höjder
- Stroke
- Traumatisk hjärnskada
- Vissa mediciner överdoser som morfin
Fysiologi och syfte
Det är inte känt exakt varför denna typ av central sömnapné (andning som övervakas av centrala nervsystemet) inträffar. Nyligen trodde att Cheyne-Stokes andning kan vara ett sätt på vilket kroppen kompenserar på något sätt, snarare än ett problem i sig själv. Man tror att mönstret för vaxning och avtagning kan resultera först från djup andning för att öka syrehalten i kroppen (vilket minskar koldioxidhalten i blodet) följt av perioder med apné (inte andning) eftersom kroppen kompenserar för minskad koldioxid genom att begränsa andan medan koldioxiden i blodet ökar.
Cheyne-Stokes Andning i kongestiv hjärtsvikt
Cheyne-Stokes andning är ganska vanligt bland personer med hjärtsvikt och anses vara ett dåligt prognostiskt tecken. Sagt är att vissa personer med Cheyne-Stokes andning som är sekundär för hjärtsvikt fortsätter att leva länge.
Behandling
Under åren har en hel del forskning gjorts på rätt sätt för att behandla Cheyne-Stokes andning. För tillfället lutar utsikten mot att det är ett fysiologiskt kompensationssvar som inte nödvändigtvis behöver behandlas i sig.
Central sömnapné så är denna oordnade andning kan varna läkare för att undersöka andra fynd i samband med hjärtsvikt.
Hemsyrebehandling, såväl som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), är några av de behandlingsalternativ som har använts för denna typ av central sömnapné.
Historia
Cheyne-Stokes eller Hunter-Cheyne-Stokes andning definierades först 1800-talet av 2 läkare: Dr. John Cheyne och Dr. William Stokes.
Kallas också som: agonal andning, periodisk andning
Exempel: När hans far utvecklade Cheyne-stokes respirationer kallade Jordan sin familj för att låta dem veta att hans pappa var döende.
> Källor:
> Malhotra, A. och J. Fang. Sömn störd andning i hjärtsvikt. UpToDate . Uppdaterad 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R. och D. Gottlieb. En paradigmskift i behandlingen av central sömnapné i hjärtfel. Bröst . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes andning: vän eller fiende? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. och E. Bor-Seng. Cerebral hemodynamisk effekt av Cheyne-Stokes Respiration hos en patient med stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease . 2017 Mar 14. (Epub före tryck).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., och B. Chen. Cheyne-Stokes andning under sömnen: mekanismer och potentiella ingrepp. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.