Bonesökning för att hitta metastaser med cancer
Vad är en benskanning för cancer? När kan det här testet rekommenderas? Hur jämför det med andra test för benmetastaser som en PET-skanning? Och vad händer om din sökning är onormal?
Definition: Bone Scan for Cancer
En benskanning efter cancer är ett kärnmedicinstest som letar efter avvikelser i ben. Ett onormalt resultat på en benskanning kan användas för att:
- Upptäck närvaron av en tumör i ett ben, både primära bencancer och cancer som är metastatisk mot ben
- Upptäcka frakturer i ett ben: i vissa fall, till exempel med vissa stressfrakturer eller brister i brist på brist, kommer en rak röntgen inte att avslöja en fraktur (eller kanske inte avslöja en fraktur i flera veckor) och en benskanning behövs
- Detektera bensjukdomar som Pagets sjukdom i benet
- Att leta efter lossning efter höftbytesoperation
- Upptäck beninfektioner: En infektion i ben kallas osteomyelit
Skäl att göra en benskanning
Om din läkare har rekommenderat en benskanning, fråga exakt vad hon letar efter och varför hon beställer testet. Några av anledningarna till att en benskanning kan göras (för både cancer och godartade tillstånd) innefattar:
- Att utvärdera smärta i dina extremiteter, revben eller ryggrad
- Att utvärdera en oväntad fraktur - När ett ben försvagas av närvaron av en cancer, antingen en primär bencancer eller cancermetastaser till ben, kallas detta för en patologisk fraktur
- För att utvärdera onormala blodprov: Till exempel, om du har ökad nivå av kalcium i ditt blod ( hyperkalcemi ) eller andra avvikelser
- För att hjälpa till med att diagnostisera och leda cancer som kan spridas till ben: En benskanning görs ofta efter en diagnos av cancer för att leta efter benmetastaser. Staging i denna inställning behövs för att bestämma de mest lämpliga behandlingarna
Proceduren
Under en benskanning injiceras en radioaktiv spårare (vanligtvis Technetium 99m) i en ven i din arm och samlar i ben. Efter en tidsperiod, vanligtvis 3 till 4 timmar, görs en avsökning. Det radioaktiva materialet som samlat i ben ger av gammastrålar som kan hämtas med en speciell kamera. Skanningen tar vanligtvis ungefär en timme att slutföra.
Resultat
En radiolog kommer sedan granska skan letar efter abnormiteter. Skanningen kan vara normal, eller kan istället ha varma fläckar eller kalla fläckar.
"Hot spots" i ben är områden som tar upp mer av det radioaktiva spårämnet. Dessa kan indikera närvaro av cancer, en infektion (osteomyelit), vissa bensjukdomar eller artrit.
"Cold spots" är områden i ben som tar upp mindre av spårämnet. Dessa kan ses med vissa former av cancer, såsom multipelt myelom och vissa bensjukdomar.
Eventuella biverkningar av en benskanning
Även om termerna nukleärmedicin och radioaktiva kan låta skrämmande, är förfarandet mycket säkert och innebär lite obehag annat än en nålpanna för injektionen.
Bonescanning mot PET-skanningar för benmetastaser
En vanlig fråga från personer med cancer är oro när en benskanning ska göras och när en PET-skanning ska göras.
Det finns flera faktorer att överväga och det är viktigt att prata med din läkare om hennes resonemang för valet. Benscanning är betydligt billigare än PET-skanning, även om PET-skanningar ibland kan ge mer information och detektera metastaser som inte skulle hittas på en bundsökning ensam.
Benmetastaser: Vilka cancerformer sprider sig till ben?
Vanliga cancerformer som sprider sig till benet är lungcancer , bröstcancer , sköldkörtelcancer , prostatacancer och njurecancer . När cancer sprids till ben är det oftast flera metastaser.
Placering av benmetastaser
Vuxna cancerformer sprider sig vanligen till det "axiella skelettet" som betyder benens ryggrad.
Ungefär 90 procent av benmetastaser uppträder i en kombination av ryggkotorna, bäckenet, skallen, övre benet (den proximala lårbenen) och överarmen (den proximala humerusen.) Som tidigare noterat finns vanligen flera metastaser i benet när Dessa är upptäckta, och en ensam "fläck" föreslår att det kan bero på något annat.
Cancer kan först detekteras genom att hitta benmetastaser innan cancerens ursprung finns. När detta inträffar krävs ytterligare utvärdering för att leta efter den primära cancer . Ibland kan metastaserna leda läkare att misstänka var en cancer började. Lungcancer är till exempel något unik, eftersom det sprider sig ofta till ben i händer och fötter.
Hantering av onormal benskanning
Bekymrad att en cancer har spridit sig till ben, eller upptäcker att din cancer har spridit sig till dina ben kan vara skrämmande. Vad betyder det nu?
När det gäller de med cancer, kan benskanning skapa enorm scanxiety , en term som har gjorts för att beskriva ångest som ofta kändes medan man väntade på skanningsresultat. Om du nyligen har diagnostiserats kan dina skanningsresultat resultera i att din cancer är steg 4; att det har spridit sig till dina ben och operation är inte längre möjligt. Om du har levt med cancer kan dina första tankar vara "hur kan jag återigen hantera behandlingar?"
Prata med vänner och kära och fråga om stöd. Om du har en cancergrupp eller stödsamhälle, nå ut till dem. Ofta kan de som har levt med cancer själva uppskatta mycket mer ångestet om benscansresultat. Här är några tips om hur du hanterar rädslan för återkommande eller progression av din cancer.
Ställ en massa frågor och prata med din onkolog. Vilka behandlingar skulle hon nu rekommendera? Finns det några kliniska prövningar som skulle vara lämpliga för dig? Tänk på att behandlingar för cancer - även avancerad cancer - förbättras. Nyare kategorier av droger som riktade terapier och immunterapi kan ibland kontrollera cancer som tidigare varit mycket svåra att behandla.
Behandling av benmetastaser
Om du diagnostiseras med benmetastaser kan du bli behandlad med allmänna behandlingar för metastatisk cancer, men benspecifika behandlingar finns också tillgängliga. I vissa fall, till exempel med bröstcancer, kan dessa behandlingar inte bara minska smärta och frakturrisk från benmetastaser utan öka livslängden också.
Läs mer om benmetastaser med lungcancer och benmetastaser med bröstcancer.
> Källor:
> Thomas, K. och M. Gould. Översikt över inledande utvärdering, diagnos och uppläggning av patienter med misstänkt lungcancer. Aktuell. Uppdaterad 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Röntgen. Uppdaterad 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Kallas också: Bone Scintigraphy
Exempel: James hade smärta i nacken efter att han hade operation för lungcancer, så hans onkolog rekommenderade en benskanning för att se om hans cancer hade spridit sig i ryggen.