Högkalciumnivåer hos personer med cancer
Hypercalcemia - det vill säga och förhöjd kalciumnivå i blodet - är en vanlig och allvarlig komplikation som påverkar 10-15 procent av personer med avancerad cancer. Vad är symtom, orsaker och behandlingar, och vad betyder det för dig?
Översikt
Hypercalcemia definieras som en förhöjd mängd kalcium som cirkulerar i blodet. Det diagnostiseras med ett enkelt blodprov och kontrolleras ofta hos personer som lever med cancer.
En förhöjd kalciumnivå är vanligast hos personer med lungcancer eller bröstcancer men kan förekomma med någon typ av cancer, särskilt cancer som lymfom och multipelt myelom .
Med lungcancer uppträder det ofta som en del av något som kallas paraneoplastiskt syndrom .
symtom
En medvetenhet om symtomen på ett förhöjt kalcium kan hjälpa dig att kontakta din läkare innan det blir ett allvarligt problem. Många av symtomen är vaga och kan vara närvarande med andra villkor än hyperkalcemi, särskilt vissa cancerbehandlingar, så det är viktigt att vara medveten om dem. Några av dessa inkluderar:
- Illamående
- kräkningar
- Aptitlöshet
- Buksmärtor
- Ökad törst
- Minskad urinering
- Svaghet
- Förstoppning
- Muskel- och ledsmärta
- Njursten
- Förvirring, hallucinationer eller personlighetsförändringar
- Oregelbunden hjärtfrekvens
- När svår, koma och död
orsaker
Det finns flera orsaker till en hög kalciumnivå hos personer med cancer.
Några av dessa inkluderar:
- Frisättning av kalcium från cancer som växer i ben (såsom multipelt myelom) eller spridning av cancer till ben
- Utsöndring av hormonliknande ämnen av cancerceller som ökar kalciumnivån (t.ex. i paraneoplastiskt syndrom). Dessa substanser verkar som parathyroidhormon (ett hormon som utsöndras av parathyroidkörtlarna som sitter bakom sköldkörteln) och stimulerar frisättningen av kalcium från benen
- Njurdysfunktion där njurarna inte tar bort kalcium från blodet som de är avsedda att göra
- Uttorkning
behandlingar
Behandlingen av hyperkalcemi varierar beroende på hur högt kalciumet är, liksom orsaken. Förutom att behandla tumören (som kan minska nivån) inkluderar andra behandlingar:
- IV vätskor
- Steroider
- Medicin för att sänka kalciumnivån, såsom bisfosfonater. Kalcitonin, galliumnitrat eller mitramycin kan ibland användas. Nya terapier undersöks (som denosumab) som förefaller lovande för behandling i framtiden
- Dialys om hyperkalcemi är mycket svår
Prognos
Hyperkalcemi kan vara en mycket allvarlig komplikation av cancer (särskilt avancerad cancer) men kan vara mycket behandlingsbar när den fångas tidigt. I allmänhet är hyperkalcemi associerad med en fattigare prognos totalt för någon som lever med cancer, och det har visat sig vara associerat med en kortare livslängd hos personer med lungcancer.
Förebyggande
Att förebygga hyperkalcemi är den bästa behandlingen, och det finns några saker du kan göra för att behålla en normal kalciumnivå. Några av dessa inkluderar:
- Håll dig välhydrerad och ring din läkare om du är illamående och inte kan hålla ner vätskor
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet
- Få tillräckligt med salt i din kost
Medan du bor, kan hydratiserad hjälp hjälpa till, vilket minskar mängden kalcium i mat du äter, som att undvika mejeriprodukter, hjälper inte till att förhindra en förhöjd kalciumnivå.
Ta hand om dig själv
Hypercalcemia är bara en av de komplikationer som kan uppstå med cancer . Ta en stund att lära dig om varningsskyltarna i förväg kan ibland mindre ångest när du faktiskt står inför dessa symtom. Kolla in några av de vanliga nödsituationer som kan uppstå med cancer , och när man ska ringa 911.
källor
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Klinisk analys av 64 patienter med hyperkalcemi med lungcancer. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et al. Cancer-inducerad hyperkalcemi. Anticancerforskning . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. och S. Levin. Hypercalcemia i Intensive Care Unit: En granskning av patofysiologi, diagnos och modern terapi. Journal of Intensive Care Medicine . 2013 okt 15. (Epub före tryck).
Reagan, P., Rani, A. och M. Rosner. Tillvägagångssätt för diagnos och behandling av hyperkalcemi hos en patient med malignitet. American Journal of Kidney Disease . 2013 sep 7. (Epub före tryck).