Orsaker och riskfaktorer av macular degeneration

Den exakta orsaken till makuladegenerering , som ofta kallas AMD eller ARMD (åldersrelaterad makuladegenerering) är inte känd - ett frustrerande faktum för patienter och läkare, eftersom tillståndet är den främsta orsaken till synförlust och blindhet hos amerikaner i åldern 65 år och äldre. Det sägs att det finns kända riskfaktorer för AMD-några som du kan påverka, till exempel rökning, fetma och sol exponering och andra som du inte kan, som ålder och genetik.

Vanliga riskfaktorer

©, 2018

Förskridande ålder

Ålder är den viktigaste riskfaktorn för makuladegenerering. Tjugofem procent av befolkningen mellan 65 och 74 år har makuladegenerering, medan den påverkar 33 procent av dem över 75 års ålder.

Kön

Studier har visat att du har en något högre risk att utveckla maculadegenerering om du är kvinna.

Det verkar finnas en koppling mellan början av klimakteriet och makuladegenerering. Kvinnor som har tidigt påbörjad klimakteriet utvecklar också makuladegenerering tidigare. Faktum är det forskning som undersöker rollen av östrogen vid behandling av makuladegenerering.

Också eftersom kvinnor tenderar att leva längre, har de högre risk att uppleva allvarlig synförlust när de diagnostiseras med AMD än män med tillståndet, eftersom det fortskrider med tiden.

Genetik

Macular degenerering går inte tillförlitligt, men arveliga faktorer kan spela en roll.

Familjehistoria

Att ha en familjehistoria av åldersrelaterad makuladegenerering har visat sig öka risken med 50 procent. Om du har familjemedlemmar med makuladegenerering, bör du ägna särskild uppmärksamhet åt andra riskfaktorer och var noga med att gå till regelbundna synkontroller.

Lopp

Åldersrelaterad makuladegenerering är den främsta orsaken till blindhet vid åldrande vita amerikaner. Sjukdomen är relativt sällsynt bland andra raser, men det kan uppstå.

Ögonfärg

Även om det inte är känt exakt vad som orsakar sjukdomen, kan den mängd pigment som finns i ögatens vävnad spela en roll. Människor som har lätt ögonfärg verkar ha större risk för macular degeneration än människor som har mörkare ögon.

Stargardts sjukdom

Stargardts sjukdom är den vanligaste formen av juvenil macular degeneration, som påverkar 1 av 10.000 barn i USA.

I Stargardts sjukdom finns en genetisk defekt som gör att fotoreceptorerna i ögat dör. Visionsförlusten börjar långsamt och fortskrider snabbt, vilket påverkar den centrala visionen så allvarligt att det får en drabbad person att bli juridiskt blind samtidigt som man bevarar perifer vision.

Det kan diagnostiseras så tidigt som 6 år och är vanligtvis märkbart före 20 års ålder. Det är möjligt att få sjukdomen och inte känna den tills du är nästan 40. Villkoren påverkar män och kvinnor lika.

Vitelliform Macular Dystrophy and Best Disease

Den näst vanligaste formen av juvenil macular degeneration är Vitelliform macular dystrofi, även kallad Bäst sjukdom när den börjar före 6 års ålder.

Vitelliform macular dystrofi är ett ärftligt tillstånd som börjar på en mycket yngre ålder än Stargardts sjukdom. Visionsförlust kan eller kanske inte förekomma i de tidiga stadierna. Det diagnostiseras genom observation av gul, fettvävnad i makulaen, som detekteras vid ögonundersökning.

Hälsovillkor

Högt blodtryck och hjärtsjukdom

Hypertoni och andra kardiovaskulära sjukdomar och tillstånd ökar sannolikheten för att utveckla makuladegenerering. Macular degeneration är förknippad med betydande vaskulära förändringar i ögat, och det antas att de faktorer som bidrar till hjärtsjukdomar och högt blodtryck kan också bidra till makuladegenerering.

Fetma

Att vara överviktig är inte bara förknippad med att utveckla åldersrelaterad makuladegenerering utan svåra former av tillståndet, såsom geografisk makuladegenerering och neovaskulär macular degenerering, men anledningen till varför inte är konkret.

Lifestyle

Vissa livsstilsfaktorer har förknippats med utvecklingen av makuladegenerering:

Rökning

Forskning visar att rökning ökar risken för makuladegenerering. Den exakta orsaken till detta är inte tydligt, men rökning ökar risken för kärlsjukdomar i allmänhet, och abnormiteter i blodkärl är en stor del av sjukdomsprocessen vid makuladegenerering.

Sol exponering

Att spendera för mycket tid i solen utan ultraviolett skyddsglasögon verkar öka hastigheten på utvecklingen av makuladegenerering. Forskare har upptäckt att människor med historier om långvarig, oskyddad exponering för solljus hade fler fall av allvarlig makuladegenerering än de utan sådan exponering.

Kost / näringsbrist

Antioxidanter kan skydda dina celler mot oxidativ skada, vilket är delvis ansvarig för många av effekterna av åldrande, inklusive makuladegenerering. Om du har låga halter av antioxidant vitaminer och mineraler som zink, vitamin A, vitamin C och vitamin E, kan du ha en högre risk att utveckla synförlust relaterad till makuladegenerering.

Studier visar också att personer med en fetthaltig diet är dubbelt så sannolikt att utveckla våt makuladegenerering, vilket är den avancerade formen av tillståndet.

> Källor:

> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison MA, et al. Genetik av åldersrelaterad makuladegenerering (AMD). Hum Mol Genet. 2017 aug 1; 26 (Rl): R45-R50. doi: 10,1093 / hmg / ddx228.

> Kim EK, Kim H, Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Sammanslutningar mellan frukt och grönsaker och antioxidant näringsintag och åldersrelaterad makuladegenerering genom rökning hos äldre koreanska män. Nutr J. 2017 Dec 4; 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.

> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Cigarettrökning och den naturliga historien om åldersrelaterad makuladegenerering: Beaver Dam Eye Eye Study. Ophthalmology. 2014 okt; 121 (10): 1949-55. doi: 10,1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 20 juni.

> Woo SJ, Ahn J, Morrison MA, et al. Analys av genetiska och miljömässiga riskfaktorer och deras interaktioner hos koreanska patienter med åldersrelaterad macular degenerering. PLoS One. 2015 14 juli; 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.

> Xie J Ikram MK Cotch MF m.fl. Förening av diabetisk makulärtödem och proliferativ diabetisk retinopati med hjärt-kärlsjukdom: en systematisk granskning och meta-analys. JAMA Oftalmol. 2017 1 juni; 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.