Allt du behöver veta
Livsstil Modifikation
Lyckligtvis finns ett antal PCOS-behandlingar idag som kan hjälpa dig att hantera sjukdomen. Den enda viktigaste PCOS- behandlingen är dock att gå ner i vikt om du är överviktig. Genom att minska kalorier och enkla sockerarter, ökar mager protein och fiber och börjar med en vanlig träningsrutin kan du hjälpa din kropp att öka sitt svar på insulin och eventuellt minska androgenproduktionen.
Detta kan bidra till att minska symtomen , återställa normala menstruationer och göra det lättare att bli gravid. Medan det finns mediciner som kan hjälpa till att hantera de symtom du upplever, är det bästa du kan göra för att hjälpa till med att behandla sjukdomen.
Reglering av menstruationscykeln
För kvinnor som för närvarande inte är intresserade av att ha en baby är orala preventivmedel - även känt som "pillret" - vanligtvis en utövarens förstahandsval. P-piller innehåller en kombination av östrogen och progesteron som hjälper till att reglera kvinnans hormoner. Detta hjälper till att normalisera din cykel, vilket gör dina perioder mer vanliga. Även om bristen på perioder kan verka bekväm, kan långvariga längder utan tidsperiod öka risken för endometrialcancer .
Din läkare kan känna det nödvändigt att ge dig en medicin som kallas Provera (medroxiprogesteron) som kommer att leda till blödning om du inte har haft en period på ett tag.
Provera är en oral medicin som tas i 5 till 10 dagar och kommer att medföra en period. Du kan behöva ett blodprov innan du börjar med detta läkemedel för att bekräfta att du inte är gravid.
Alternativ behandling
Vissa studier har visat sig ha en liten korrelation mellan akupunktur och framgången med fertilitetsbehandling.
Man tror att det kan bidra till att reglera menstruationscykeln och till och med inducera ägglossning hos vissa kvinnor. Men innan du börjar någon behandling, se till att tala med din läkare och hitta en kvalificerad utövare med erfarenhet av kvinnors hälsofrågor.
Kirurgi
Medan sällan utförs finns det ett kirurgiskt alternativ för att hjälpa till med behandling av PCOS. Kallad ovarieborrning gör läkaren små snitt i magen och använder en mycket liten kamera för att hjälpa honom att visualisera dina inre organ, gör små brännskador på de förstorade äggstockarna. Förhoppningen är att minska androgen och LH-sekretion, vilket leder till ovulationscykler.
Ännu mindre vanligt är Ovarian Wedge Resection . På grund av den ökade risken för ärrbildning och permanent skador på äggstockarna, om din läkare föreslår detta förfarande, vänligen få en andra åsikt . Det rekommenderas inte längre vid behandling av PCOS.
Infertilitetsbehandling
Om du vill försöka få en baby finns det många alternativ. Läkemedlet som din läkare förmodligen förskriver först är Clomid, vilket kan hjälpa dig med ägglossning. Mot mitten av din cykel kan du kanske använda ett ägglossningsspecifikt kit som kan hjälpa dig att få de bästa dagarna att börja försöka. Tänk på att vissa kvinnor med PCOS har ständigt höga LH-nivåer (hormonet som detekteras i ägglossningssatser ), vilket gör denna metod för timing olämplig.
På grund av sambandet mellan PCOS och insulinresistens kan läkemedel som normalt används för att behandla diabetes, nämligen Metformin , användas för att öka insulinkänsligheten . Genom att öka kroppens svar på insulin, antas det att äggstocken inte kan göra så många androgener , vilket ökar sannolikheten för att ägglossningen kommer att inträffa. Metformin kan också minska nivåerna av cirkulerande androgener, även om du inte försöker bli gravid. Detta kommer att hjälpa till att reglera din menstruationscykel och minska de störande symptom som du kan uppleva. Vissa kvinnor kan behöva ta både Clomid och Metformin för att ägglossa.
Clomid är en medicin som ges för att stimulera ägglossning hos kvinnor som inte regelbundet ägglossar. Att gå ner i vikt kan också bidra till att uppnå detta. I vissa människor kan måttlig viktminskning hjälpa till att återställa ägglossningen och öka dina odds för graviditeten kraftigt.
Om dessa inte fungerar kommer nästa steg sannolikt att vara injicerbara läkemedel som kallas gonadotropiner. Varje månad utsöndras follikelstimulerande hormon (FSH) av hypofysen som gör att äggfollikel växer. Gonadotropiner ökar direkt mängden FSH som cirkulerar i kroppen, främjar tillväxt och utveckling av ett moget ägg. Läkaren kommer troligtvis att övervaka dina framsteg genom ultraljud och blodprov. När läkaren känner att du är nära ägglossningen, kan han / hon ha en injektion av Human Chorionic Gonadotropin (HCG) som kommer att utlösa din ägglossning inom 36 timmar. Detta kommer att göra det möjligt för dig närmare om när du ska få samlag eller ha intrauterin insemination (IUI). Din läkare hjälper dig att identifiera vilket val som är bättre för dig.
Slutligen är ditt sista val In Vitro Fertilization (IVF), en komplex process där du kommer att genomgå en kontrollerad hyperstimulering av dina äggstockar genom injicerbara mediciner. Detta ger många ägg som läkaren sedan kommer att avlägsna genom ett kirurgiskt ingrepp. Befruktning sker utanför kroppen och i den mer kontrollerade miljön i laboratoriet. Växande embryon överförs sedan tillbaka in i kroppen, där de förhoppningsvis kommer att implantera i livmodern och bilda en livskraftig graviditet. Det finns många behandlingsprotokoll inom IVF-processen och din läkare kommer att välja det bästa, baserat på din medicinska historia, ålder och diagnos. Om standard IVF inte fungerar för dig kan det användas med donatorägg , givarsperma eller med en surrogat som behövs.
Hantera symtom
Läkemedel som undertrycker androgen utsöndring är ett alternativ som din läkare kan ge dig. Orala preventivmedel kan hjälpa, eller läkaren kan ordinera en antiandrogene medicinering, som Spironolactone (aldacton). Spironolakton hämmar testosteron som utsöndras av kroppen, och konkurrerar också mot hormonreceptorer i hårsäckarna. Receptorer är platser på celler som tillåter hormoner eller kemikalier att binda till dem, vilket skapar en reaktion. Om en annan kemikalie finns på receptorns plats kan androgener inte binda till dem och stimulera reaktionen som orsakar hårväxt.
En annan medicin som fungerar på samma sätt är Flutamid, vilket inte används vanligtvis på grund av effekten av läkemedlet på levern. Om du tar medicinen är det viktigt att följa upp lämpliga blodprov som din läkare beställer för att hjälpa till att upptäcka leverproblem tidigt.
> Källor:
> "Definiera PCOS". 2007. University of Chicago Medical Center.
> Jensen, Jani R. > och > Ruben Alvero. " Polycystiskt ovariesyndrom ." Reproduktiv endokrinologi och infertilitet: Kraven på obstetriker och gynekologi. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Polycystiskt äggstockssyndrom". 3 augusti 2007. Mayo Clinic.