Behandling kan minska symtomen och förhindra graviditet
Hormonala preventivmedel används vanligtvis för att behandla polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) . De ger inte bara skydd mot oönskade graviditeter men hjälper till att normalisera menstruationen och behandlar PCOS-relaterade symtom som akne och överdriven ansiktshårtillväxt.
Medan användning av ett hormonellt preventivmedel kan verka som en enkel lösning för PCOS kan det finnas formuleringar och tillvägagångssätt som passar dig som individ.
Kombinerade hormonella preventivmedel
Kombinerade hormonella preventivmedel innehållande både östrogen och progestin -are ansåg förstahandsbehandling för kvinnor som fick oregelbundna perioder och överdrivna manliga hormoner (androgener) som ett resultat av PCOS.
Det finns flera alternativ att välja mellan, inklusive orala preventivmedel (även "p-piller"), en transdermal patch och en intravaginal ring . Dessa former av hormonellt preventivmedel utför tre huvudfunktioner för att bekämpa PCOS:
- De skyddar en kvinnas livmoder genom att säkerställa regelbunden ägglossning. Misslyckande med regelbundet ägglossning kan öka uppväxten av livmodervävnad (kallad endometrial hyperplasi ) vilket i sin tur kan öka risken för livmodercancer. Med ett kombinerat preventivmedel arbetar progestin mot östrogen för att förhindra hyperplasi.
- De hjälper till att minska androgenhalten i blodet, särskilt testosteron . Genom att göra det kan symtom på akne, androgen alopeci (manlig baldhet) och hirsutism (oönskade ansikts- och kroppshår) lindras.
- De skyddar igen oönskade graviditeter hos kvinnor vars ägglossningscykler ofta är svåra att spåra.
Välja rätt panna för PCOS
Eftersom det har varit några kvalitetsstudier som jämför användningen av en typ av oralt preventivmedel mot en annan när det gäller behandling av PCOS, är det i stor utsträckning upp till dig och din läkare att bestämma vilka som är mest lämpliga.
Det finns flera olika former av p-piller, var och en med olika åtgärder och en annan fördelning av ingredienser. De kan klassificeras som:
- Monofasisk i vilken hormonnivåer förblir konsekventa
- Bifasisk i vilken progestin ökar halvvägs genom cykeln
- Triphasic där tre olika doser av progestin och östrogen förändras ungefär var sjunde dag
Orala preventivmedel kan klassificeras ytterligare med den mängd östrogen som finns i varje piller. Lågdosformuleringar innehåller 20 mikrogram (mcg) östrogen tillsammans med progestin. Regelbundna preventivmedel innehåller 30 mcg till 35 mcg östrogen, medan högdosformuleringar innehåller 50 mcg.
Det är viktigt att notera att även den lägsta dos östrogen är effektiv för att förhindra graviditet och kan vara mindre benägna att orsaka biverkningar som uppblåsthet, viktökning och humörsvängningar. Däremot kan höga doser öka risken för oregelbundna perioder i stället för att minska den.
På baksidan är låg eller extremt låg östrogen associerad med risk för genombrottsblödning vilket kan leda till att vissa kvinnor slutar ta dem.
Low-Dose Progestin Pills
Det är lika viktigt att bestämma vilken typ av progestin som används i ett kombinationspiller. Vissa har en hög androgen aktivitet som kan förvärra akne eller ansiktshårtillväxt, vilket undergräver deras användbarhet vid PCOS-behandling.
Low-androgen kombinationspiller inkluderar:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Eftersom dessa piller kan ha andra biverkningar är det viktigt att du talar med din läkare om riskerna och fördelarna innan du väljer.
Progestin-Only Options
I de fall där en kvinna upplever onormal menstruation men ingen av de androgena symptomen på PCOS, kan läkaren erbjuda ett progestin-bara preventivmedel som ett alternativ.
Det finns två huvudtyper som kan förhindra graviditet och livmoderhyperplasi utan att påverka testosteronnivåerna. Dessa inkluderar:
- Kontinuerliga alternativ som " minipill " eller Mirena eller Paragard hormonell intrauterin enhet (IUD)
- Intermittent terapi med hjälp av det orala läkemedlet Provera (medroxiprogesteron) som tas i 12-14 dagar i följd per månad
Ett ord från
Hantering av PCOS kan vara ett knepigt företag, särskilt eftersom det är kopplat till ett antal andra symtom, inklusive fetma och höga glukosnivåer.
Det kan ta tid att hitta en hormonell lösning, men om du förbli engagerad i din behandling och är uppriktig i dina interaktioner med din läkare kommer du att vara mer benägna att hitta den terapi som passar dig.
> Källa:
> Yildiz, B. "Tillvägagångssätt till patienten: preventivmedel hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10,1210 / jc.2014-3196.