Metformin är ett läkemedel som ofta ordineras, off-label, för behandling av PCOS och för reglering av ägglossning. Det tillhör en klass av droger som förbättrar cellernas respons på insulin och reglerar blodsockret . En off-label recept innebär att FDA inte har godkänt användningen av ett läkemedel specifikt för det tillståndet. I detta fall har metformin godkänts för behandling av diabetes men inte specifikt för PCOS.
Hur Metformin fungerar
Eftersom så många kvinnor med PCOS också har insulinresistens och diabetes, antas det att behandling av insulindysfunktionen kan ha en effekt på de andra hormonella oegentligheterna som är förknippade med tillståndet. Medan forskare inte är säkra på den exakta mekanismen finns det några belägg som stöder denna teori: vissa studier har visat att kvinnor som tar en kombination av metformin och clomid (ett läkemedel som används för att inducera ägglossning hos anovulatoriska kvinnor) har en bättre respons på läkemedelsregimen än de som tar ensam klomid. Vissa kvinnor med PCOS, särskilt de som är insulinresistenta, kan se mer regelbundna perioder från att ta metformin också.
Metformin Dosering
Doseringar mellan 1500 mg och 2000 mg dagligen är typiska, beroende på kvinnans insulinresistens och risken för biverkningar. Många kvinnor tar metforminrapport med magbesvär, illamående och diarré - särskilt vid högre doser.
Läkaren rekommenderar att du långsamt ökar din dos tills du når den föreskrivna dosen för att öka din tolerans mot läkemedlet. Andra läkare kommer att rekommendera formuläret för förlängd frisättning , vilket innebär att en liten del av medicinen frigörs hela dagen, istället för alla på en gång som med en vanlig piller.
Det är viktigt att ta din medicin precis som föreskrivet och låta din läkare veta om du upplever några biverkningar .
Metformin och tidigt graviditetsförlust
Förutom svårigheter att bli gravid, kan kvinnor med PCOS vara i riskzonen för graviditetsförlust. Detta beror på en obalans mellan hormoner och högre nivåer av insulin. Flera studier har visat en dramatiskt lägre graviditetsförlust hos kvinnor med PCOS som tar metformin jämfört med kvinnor som inte tog metformin.
Metformin och gestationsdiabetes
Tyvärr har kvinnor med PCOS en högre risk för att utveckla graviditetsdiabetes (diabetes vid graviditet). Forskning stöder användningen av metformin för att minska risken för graviditetsdiabetes hos kvinnor med PCOS.
Säkerhet för metformin vid tidig graviditet
Att veta att drogen faktiskt kan hjälpa till att skydda dig från graviditetstab, handlar nästa fråga ofta om säkerheten. Studierna är uppmuntrande: hittills har metformin inte kopplats till några större fosterskador eller fostrets missbildningar när de tas under första trimestern. Enligt en studie som publicerades i Mänsklig reproduktion uppvisade barn som föddes till mödrar som tog metformin inga skillnader i födelsevikt, längd, tillväxt eller motorisk social utveckling under de första 18 månaderna av livet jämfört med den normala amerikanska spädbarnsbefolkningen.
Om du planerar att bli gravid när du tar metformin, var noga med att prata med din läkare i förväg om vad han eller hon vill att du ska göra när du får ett positivt graviditetstest. Även om metformin är ett läkemedel av kategori B, vilket betyder att det är relativt säkert under graviditeten, är det bäst att tala med din läkare och följa hans instruktioner. Tänk på att varje läkare är annorlunda och har sin egen plan för vad som är rätt för dig och din bebis.
källor:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Förebyggande av graviditetsdiabetes mellitus genom fortsatt metforminbehandling under graviditeten hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Höjd, vikt och samhällsutveckling under de första 18 månaderna av livet hos 126 spädbarn födda till 109 mödrar med polycystiskt äggstockssyndrom som tänktes på och fortsatte metformin genom graviditet. Human > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Kan metformin minska glykemiskt indexdiet under graviditeten för att förhindra makrosomi (ROLO-studie): > randomiserad > kontrollprov. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Förebyggande av överdriven gestationsvikt > gain-a > sekundär analys av en grupp-randomiserad kontrollerad studie. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Effekter av metforminanvändning hos gravida patienter med polycystiskt äggstockssyndrom. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Uppdaterad av Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.