HIV-stam varierar genom distribution och sjukdomsprogression
Tre år efter framväxten av de första fallen av aids i USA upptäckte tre forskare, Robert Gallo , Luc Montagnier och Francoise Barre-Sinoussi viruset som orsakade detta mystiska immunbristssyndrom, HIV.
Flera år senare hittades en ny stam hos en man som bor i Afrika, som har genetiska variationer som är mycket annorlunda än den som isolerats i Europa och Nordamerika.
Som ett resultat heter det ursprungliga viruset HIV-1 medan den nyare stammen heter HIV-2 .
I biologi är en stam bara en genetisk variation av en organism som gör den helt unik. Likheter kan existera men de är slutligen oberoende organismer. Demografiskt sett är HIV-2 en mindre vanlig form av HIV med några subtila men distinkt skillnader.
Hur är HIV-1 och HIV-2 Liknande?
Trots skillnader i deras genetiska profil delar HIV-1 och HIV-2 följande likheter:
- Transmissionssätten är desamma (sexuell kontakt, blod till blodkontakt, överföring mellan moder och barn ).
- Människor som är infekterade med HIV-2 är föremål för samma opportunistiska infektioner som de som är infekterade med HIV-1.
- HIV-1 och HIV-2 behandlas med samma antiretrovirala läkemedel .
- Samma CD4-testning kan användas för att övervaka progressionen av HIV-1 och HIV-2.
Hur skiljer sig HIV-1 och HIV-2?
Det finns också en nyckelfaktorskillnad mellan HIV-1 och HIV-2. Bland dem:
- HIV-2 verkar vara mindre virulent , genererar vanligtvis immunsystemet i en långsammare takt än HIV-1.
- Människor med HIV-2 tenderar att vara mindre infektiösa i sjukdoms tidiga stadium jämfört med dem med HIV-1.
- Hiv-2 verkar emellertid vara smittsamare i senare grad av sjukdom när CD4-länderna hade sjunkit under 200 celler / ml.
HIV-2 är vanligtvis begränsad till vissa delar av världen jämfört med HIV-1 (även om internationell resa har tillåtit för att utöka global distribution)
Det virala belastningstestet som används för HIV-1 är inte lika pålitligt för personer med HIV-2-infektion.
- Vissa antiretrovirala läkemedel kan fungera mindre effektivt för personer med HIV-2, även om detta är mer relaterat till äldre generationens läkemedel än nyare.
Var i världen är hiv-2 vanligast?
HIV-2 är starkt koncentrerad i Västafrika länder som Senegal, Nigeria, Ghana och Elfenbenskusten. Tidigare har få fall rapporterats utanför dessa områden, men dessa siffror förändras snabbt, särskilt i hiv-2-framträdande länder som är populära hos internationella resenärer eller de som har en hög tillströmning av invandrare från hiv-2-framträdande länder.
Dessutom är inom både HIV-1 och HIV-2 ett antal grupper, subtyp ("clades") och sub-subtyper , vilket ytterligare ökar virusets mångfald. Det är denna mångfald som gör HIV till ett "rörligt mål" för forskare som kämpar för att skapa ett vaccin som kan behandla alla de unika konformationerna av viruset.
Det finns för närvarande åtta hiv-2-grupper, även om endast subtyperna A och B anses vara epidemier.
HIV-2 antas ha korsade arter från en typ av SIV som påverkar den sotiga mangabeysapa direkt till människor.
HIV-2-grupp A ses huvudsakligen i Västafrika, även om internationella resor har lett till en liten handfull dokumenterade fall i USA, Europa, Brasilien och Indien. Däremot har HIV-2 Grupp B begränsats till delar av Västafrika.
Däremot har HIV-1 fyra grupper och många subtyper som dominerar i olika regioner och olika grupper, inklusive män som har sex med män och injicerar droganvändare .
Ett ord från
Tidigare var tillgängligheten av HIV-2-testanalyser begränsad och endast tillgänglig med särskild begäran.
Under de senaste åren släpptes emellertid nya generationens kombinationsprov (inklusive Alere Determine Combo ) på marknaden, som också kan testa inte bara för HIV-1 och HIV-2 utan även för HIV-antikroppar och antigener.
Oavsett om du testar positivt för HIV-1 och HIV-2 är det viktigt att du alltid hittar en kvalificerad hivspecialist som kan hjälpa till att bedöma vilken behandling som är bäst att behandla ditt specifika virus. Detta kan göras med ett blodprov som kan bestämma din viruss genetiska struktur , samt identifiera antigener som är specifika för antingen HIV-1 eller HIV-2.
Testerna kommer att skissera de specifika mutationer som ger läkemedelsresistens i olika typer av HIV-mediciner. Genom att utesluta de droger som inte fungerar och behåller de som gör det kan du försäkra dig om bästa möjliga behandlingsresultat, oavsett infektionsstadiet.
> Källor;
> de Cock, K. et. al. "Epidemiologi och överföring av HIV-2: varför finns det ingen HIV-2-pandemi"; JAMA. 1993; 270 (17): sid 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Snabbare progression mot aids och aidsrelaterad död bland seroincidenten individer infekterade med rekombinant HIV-1 A3 / CRF02_AG jämfört med sub-subtyp A3." Journal of Infectious Diseases. 1 mars 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Fördelning av hiv-1-subtyp och dess demografiska determinanter i nyanställda patienter i Europa tyder på höga fackfördelade epidemier." Retrovirologi. 14 januari 2013; 10: 7; doi: 10,1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Hiv-1-subtypfördelning och dess demografiska determinant s hos nyanställda patienter i Europa föreslår höga fackförenade epidemier." Retrovirologi. 14 januari 2013; 10: 7; doi: 10,1186 / 1742-4690-10-7.