Förhöjda blodsockernivåer bör förväntas
Cortisoninjektioner används vanligtvis för behandling av olika ortopediska tillstånd. Cortison är en kraftfull antiinflammatorisk medicin som kan injiceras runt senor eller leder där inflammation är närvarande. Cortisoninjektioner används ofta vid behandling av tillstånd, inklusive tendonit , bursit och artrit .
Det finns flera vanliga, och många ovanliga, biverkningar av kortisonskott, och innan du har denna behandling bör du diskutera dessa möjliga komplikationer med din läkare.
Medan de flesta kortisonbiverkningar är milda och tillfälliga, är det värt att diskutera dessa möjliga problem så att du vet vad du kan förvänta dig efter din injektion.
Diabetes och kortison
Diabetiker är särskilt benägna att biverkningar från kortisoninjektioner. Det är mycket vanligt att patienter med diabetes upplever en tillfällig ökning av sitt blodsocker i timmar och dagar efter en kortisoninjektion. Om inte förväntas denna troliga bieffekt kan den obesanta ökningen av blodsocker vara alarmerande för patienter som arbetar hårt för att hålla blodsockernivåerna under kontroll.
En ny studie undersökte användningen av kortisoninjektioner hos diabetespatienter. Patienterna hade alla injektioner för handproblem (inklusive triggfinger och karpaltunnelsyndrom ). Patienterna undersöktes sedan dagligen tills deras symptom löstes. Resultaten av studien omfattade följande:
- Ökningen av blodsocker motsvarade svårighetsgraden av diabetes som uppmätt av hemoglobin A1c (HbA1c). När en patients HbA1c var större än 7%, hade de högre blodsockerhöjningar efter injektionen och det förhöjda blodsockret varade längre.
- De flesta diabetespatienter upplevde tillfälliga höjningar av blodsocker. I denna studie rapporterade 80% av patienterna ökat blodsocker efter injektionen.
- Blodsockernivåerna återvände gradvis till normala över flera dagar, och ingen patient i studien rapporterade blodsockerkontrollproblem som varade längre än 5 dagar.
Studien var inte perfekt, eftersom det var en relativt liten studie (25 patienter), och inkluderade endast patienter som hade injektioner i sina händer och studerade bara effekterna av ett enda kortisonkort. Det är dock användbart att ha några tydliga data om ett ämne som var välkänt (de flesta läkare som utför kortisoninjektioner vet regelbundet om denna effekt) men inte väl dokumenterade i medicinsk litteratur.
Skulle diabetiker ha en kortisoninjektion
Eventuell behandling bör övervägas baserat på att väga riskerna och fördelarna med behandlingen. Vid kortisoninjektioner finns kända biverkningar som bör beaktas, men det finns också potentiella fördelar. Patienter som har diabetes bör vara medvetna om den möjliga ökningen av blodsockret. Dessutom kan mer dåligt kontrollerade diabetiker undvika kortisoninjektioner tills alternativa behandlingar har uttömts.
Studien rekommenderar en specifik nedbrytning av HbA1c på 7%. Om patienter med diabetes har en HbA1c högre än 7% kan de undvika kortisoninjektioner om möjligt. Ofta med kost och medicinjusteringar kan diabeteskontrollen förbättras och kan minska risken för biverkningar från en injektion.
Under alla omständigheter bör alla patienter med diabetes vara medvetna om möjligheten att tillfälligt öka blodsockret efter en injektion av kortison. Du bör också diskutera med din läkare hur högt de kan förvänta dig att ditt blodsocker stiger så att du vet om det finns ett problem som kräver mer brådskande utvärdering.
Vad ska man göra om sockerarterna går upp
Som nämnts är den goda nyheten att höjden i blodsocker tenderar att vara övergående och löser vanligen spontant under några dagar. Personer som själv administrerar insulin kommer ofta att justera sina insuliner baserat på resultaten av blodglukoskontrollen.
Om ditt blodsockertest går upp betydligt mer än du skulle förvänta dig, borde du låta din läkare veta. De flesta kommer att kontakta den läkare som hanterar sin insulinadministration, ofta en primärvårdspersonal eller endokrinolog. Medan majoriteten av personer som har höjningen i blodsockret inte kommer att få skadliga effekter, kan det bli ett allvarligare tillstånd och i vissa fall kräver mer aggressiv behandling. Varje patient med symptom på att snabbt höja blodglukosen bör söka läkarvård
källor:
Leahy M. "Lokala kortikosteroidinjektioner har systemiska effekter hos patienter med diabetes" AAOSNow. November 2014.