En nyligen genomförd studie tyder på att fysisk terapi för ryggradsstenos ger samma resultat som kirurgi för stenos.
Om du har låg ryggsmärta eller benmärta från ryggradsspinalstenos kan du dra nytta av fysisk terapi för att hjälpa dig att förbättra din rörlighet och minska smärtan. Din fysioterapeut kan lära dig hur du effektivt hanterar dina symtom genom träning och posturell korrigering .
Symtom på ryggmärgsstenos i ländryggen innefattar typiskt:
- Ryggont
- Ben smärta eller stickningar som är värre med att gå och bättre med sittande
- Svårighet att gå på grund av smärta
- En platt ryggstöd med en litet framåtmager
Ibland kan din läkare rekommendera dig att besöka en kirurg för att hjälpa dig att hantera smärtan från ryggradsspiralen. Kirurgen kan utföra en operation som kallas en ländryggs laminektomi , ett förfarande för att dekomprimera nerverna i ryggen genom att ta bort delar av dina ryggraden.
Men är kirurgi det bästa alternativet att hantera ländryggen?
Fallet mot kirurgi för ryggradsstenos
En studie som publicerades 2015 i tidskriften Annals of Internal Medicine jämförde de långsiktiga effekterna av kirurgi kontra fysisk terapi för ryggmärgsstenos. I studien randomiserades 169 patienter som var planerade till operation för ryggmärgsstenos i en av två grupper. 87 patienter hade kirurgi och 82 deltagare deltog i ett standardiserat behandlingsprogram för behandling av ländryggen.
I slutet av studien användes 74 kirurgiska patienter och 72 PT-patienter i dataanalysen.
Huvudresultatet i studien var poängen på Short Form 36, ett mått på fysisk funktion. Andra resultat var åtgärder av fysisk funktion vid olika punkter efter studien började.
Efter 24 månader var det praktiskt taget ingen statistiskt signifikant skillnad mellan de två studiegrupperna. Det spelade ingen roll om du hade kirurgi eller deltagit i fysisk terapi för ryggmärgsstenos - efter 2 år var din övergripande fysiska funktion densamma.
Några studieaktörer gick över från behandlingsbehandlingen till operationen; uppenbarligen ingen deltagare kunde korsa kirurgi till PT - när operationen är klar är det gjort.
Risker för kirurgi för ryggradsstenos
Inget kirurgiskt ingrepp är utan risker. Risker för lumbal spinal stenos kirurgi inkluderar, men är inte begränsade till:
- Infektion
- Blodförlust
- Död
- Förlamning eller pares
- Underlåtenhet att på ett tillfredsställande sätt lindra dina symtom eller förvärra dina symtom
Dessa risker är sällsynta, och du bör diskutera riskerna med någon operation med din läkare innan du går igenom proceduren.
Risker för fysisk terapi för ryggradsstenos
Riskerna med att delta i fysisk terapi för ländryggen är minimal. De kan innehålla:
- Misslyckande att lindra dina symtom eller förvärra dina symtom
- Tillfällig muskelsårighet, känd som DOMS
Eftersom fysisk terapi kan vara effektiv för ländryggen och riskerna är mindre, kan ett försök med PT-övningar och posturalkorrigering vara ett bra val när man står inför laminektomioperation för stenos.
Ditt fysioterapiprogram ska vara aktivt, och din PT ska lära dig specifika övningar som är avsedda att lindra trycket från dina ryggmärgar och förbättra din rörlighet. Värsta scenariot: PT är ineffektivt för att lindra dina symtom och du väljer att ha operation för din stenos. Det är dock inte en tvåvägsgata. Du kan starta PT och välja sedan att ha kirurgi, men du kan inte starta operation och sedan välja att driva den mer konservativa vårdvägen.
Om du har ländoperation för ryggmärg, kan du dra nytta av fysisk terapi efter din operation i ryggen för att hjälpa dig att hantera din smärta och återfå din normala rörlighet och funktion.
Slutsats
Enligt denna studie verkar det 2-åriga resultatet för kirurgi för ländvägsstens och fysisk terapi för ländvägsstens vara liknande. Det betyder inte att du borde undvika kirurgi till varje pris - vissa människor dra nytta av operation för ryggmärgsstenos. Det betyder att din läkare ska förklara för dig de risker och fördelar som är förknippade med operationen, och han eller hon ska erbjuda dig alternativ till operation. Fysioterapi bör vara ett av dessa alternativ, eftersom det har visat sig erbjuda smärtlindring och förbättrad funktion för ryggmärgsstenos med mycket få risker.
Ett ord från
Om du har ryggmärgsstenos, besök din läkare för att bestämma den bästa behandlingen under ditt specifika tillstånd. Om spinalkirurgi är ett av dina alternativ, var noga med att fråga om att engagera dig i en aktiv kurs av fysioterapi för ryggradsstenos för att försöka konservativt hantera dina symtom och förbättra din rörlighet. Forskningen tyder på att du kan ha ett liknande resultat med PT jämfört med operation för ryggrados.
Källa: Delitto, A. etal. Kirurgi mot icke-kirurgisk behandling av ryggradsstenos i ländryggen: En randomiserad studie. Ann Intern Med. 162 (7) april, 2015. 465-73.