Cortisoninjektioner är bland de vanligaste behandlingarna i ortopedi . Cortison är en kraftfull antiinflammatorisk medicin som minskar det inflammatoriska svaret hos många smärtsamma tillstånd. Cortison är effektiv för olika typer av artrit , tendonit , bursit , bland andra tillstånd.
Vissa patienter är oroade över användningen av kortison i kroppen. De gemensamma bekymmer som jag ofta hör är:
- Cortison är onaturligt.
- Cortison kan orsaka skador på led- och brosk.
- Cortison kan leda till senbrott .
- Kortisonskott är smärtsamma.
Cortison kan användas för en mängd olika ortopediska problem. Läkemedlet fungerar genom att minska inflammation. Antiinflammatoriska läkemedel kan tas oralt, men detta fördelar läkemedlet i mycket små doser över hela kroppen.
En kortisoninjektion placerar å andra sidan en stor, kraftfull dos direkt vid inflammationsplatsen. Därför fungerar medicinen mycket kraftigt mot problemet. Vidare är systemiska biverkningar av en lokal kortisoninjektion ovanlig.
På grund av de starka, snabba effekterna av en kortisoninjektion rekommenderas de ofta för olika ortopediska problem. Bland de vanligaste behandlade tillstånden med kortisoninjektioner är:
Cortisoninjektioner används ofta också i ländryggen och livmoderhalsproblemen . I dessa situationer kan patienter få en epidural kortisoninjektion .
Pros
Cortisoninjektioner kan vara en utmärkt behandling vid många tillstånd som orsakar inflammation. Ibland kan även en liten dos kortison effektivt eliminera inflammationen vid problemstället och lösa problemet.
Cortison är lätt att administrera , och biverkningarna är minimala . Cortison är ett ämne som naturligt produceras av kroppen, och medan dosen administreras är mycket mer än din kropp normalt skulle producera, är substansen väl tolererad av de flesta.
Bland fördelarna med kortison är:
- Cortison är en naturligt förekommande substans
- Kortisoninjektioner kan utföras med minimal obehag
- Kortisoninjektioner har få biverkningar
Nackdelar
Som nämnts administrerar kortisoninjektioner en hög koncentration av ett ämne som normalt endast finns i små koncentrationer i kroppen. Laboratorieundersökningar har visat att höga koncentrationer av kortison eller repetitiv användning av medicinen kan leda till skador på vävnaderna i kroppen. Detta kan leda till mjukning av brosket i leder eller försvagning av senorna.
Det främsta oroet att patienterna ska vara försiktiga är att använda kortison i unga friska leds och senor. Hos äldre patienter med utslitna leder eller skadade senor är oron mindre betydande, eftersom skadan redan är klar. Användning av kortison i unga hälsosamma leder bör dock ske med försiktighet. Därför rekommenderas gymnasieskolor eller gymnasieutövare ofta att avta alla behandlingsalternativ innan man överväger en kortisoninjektion och sedan begränsa antalet injicerade doseringar.
Det finns också vissa senor som är särskilt benägna att brista när de behandlas med kortisoninjektion. Det vanligast förekommande exemplet är användningen av kortison runt Achillessenen . Även när det utförs noggrant kan injektioner av kortison runt Achilles leda till traumatiska sönderfall i senan.
Där står den
Cortisoninjektioner är en utmärkt behandling för många tillstånd. Hos många patienter med redan skadade leder, till exempel patienter med svår knä artrit , är det osannolikt att kortisonen kommer att bidra avsevärt till ytterligare ledskador. Hos dessa patienter kan en tillfällig kortisoninjektion fördröja behovet av gemensam ersättningsoperation.
Jag tror att försiktighet bör användas när man överväger en kortisoninjektion till en individ med hälsosamma leder, till exempel unga idrottare. Hos dessa patienter bör andra behandlingar försökas först, såsom orala antiinflammatoriska läkemedel , is och värmeapplikationer och fysisk terapi . Om dessa behandlingar misslyckas med att ge lättnad, bör kortisonen användas sparsamt och i begränsade doser.
Extra försiktighet måste användas i speciella scenarier där kortisoninjektioner har associerats med signifikanta problem. Dessa inkluderar kortisoninjektioner för Achilles tendonit, injektioner för plantar fasciit och flera andra specifika scenarier.
> Källor:
> Cole BJ och Schumacher HR "Injicerbara kortikosteroider i modern praxis" J. Am. Acad. Orto. Surg., Januari / februari 2005; 13: 37-46.
> Fadale PD och Wiggins ME "kortikosteroidinjektioner: deras användning och missbruk" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1994; 2: 133-140.