Tänderna och tandköttet påverkas ofta av detta matsmältningsförhållande
Tänderna och tandköttet spelar en viktig roll i matsmältningssystemet. Men det kan komma som en överraskning att lära sig att celiac sjukdom-som de flesta människor associerar oftare med symtom lite lägre i matsmältningsorganet - kan påverka din mun på allvar.
I själva verket är det möjligt för tänderna och tandköttet att visa tecken på celiaki, även innan du utvecklar andra symtom, såsom diarré eller förstoppning , uppblåsthet, kronisk trötthet eller ett mycket kliande hudutslag .
Och dessa munrelaterade problem kan hänga även efter att du har startat den glutenfria kosten .
Så vad ska du och din tandläkare vara på utkik efter? Här är en översikt över hur celiac sjukdom påverkar din mun.
Hur köldsykdom kan påverka barns tänder
Celiac sjukdom kan utvecklas och diagnostiseras vid vilken som helst ålder, hos någon från ett barn till en äldre vuxen . Men om det först utvecklas när ett barns permanenta tänder utvecklas, vilket vanligen inträffar före åldern sju, då kan de permanenta tänderna inte utvecklas ordentligt.
En celiacbarns tänder får inte ha tillräckligt med emalj på dem, vilket kan få dem att se patchiga och vita, gulaktiga eller brunaktiga i färg. Detta tillstånd, kallat "emaljhypoplasi" av tandläkare, kan leda till fler håligheter och ibland ökade känslighet i tänderna.
Tänder kan också verka ryggade eller pitted hos vissa barn med celiaki, och i de allvarligaste fallen kan de ha ett synligt horisontellt spår över dem.
Dessa spår är en mer allvarlig form av emaljdefekt. Eftersom permanenta tänder börjar bilda långt innan de slutligen trycker ut tänder och tar plats i tandköttet, tror tandläkare att dessa horisontella spår uppträder i de permanenta tänderna då barnet först utvecklar celiac sjukdom.
Emaljdefekter är inte begränsade till barn med celiaki, dålig näring, infektioner, genetiska störningar och även vissa mediciner kan påverka emaljutveckling.
Men studier har visat att emaljdefekter är vanligare hos dem med celiaciasjukdom än hos människor som inte har tillståndet.
Skäl bakom emaljdefekt i celiac sjukdom
Det är inte klart varför barn med celiaki utvecklar dessa emaljdefekter - forskare är bara inte säkra. Det finns två teorier: det är möjligt att näringsbristerna som uppstår med celiacs förstörelse av tunntarmen, orsakar problemet indirekt, eller om barnets immunförsvar kan skada utvecklande tänder direkt.
Det finns ett annat bevis som pekar på någon form av direkt immunförsvarskada: Dentala emaljdefekter finns också i nära släktingar till personer som har diagnostiserats med celiaki, men som inte har diagnostiserats med tillståndet själva. Det som indikerar orsaken till dessa emaljdefekter är något fel i ditt immunsystem, i stället för de näringsbrister som utvecklas på grund av gluteninducerad tarmskada.
Tyvärr, när skadan har inträffat, finns det inget sätt att vända om det. Det är en av anledningarna till att tidig diagnos av celiaki är så viktig hos barn-skadan kan vara mindre allvarlig om barnet diagnostiseras snabbt och börjar följa den glutenfria kosten.
Det finns rättsmedel för personer vars vuxna tänder drabbades hårt av den odiagnostiserade köldiak sjukdomen i barndomen. Tala med din tandläkare om användning av tandtätningsmedel eller bindning, vilket kan skydda tänderna från skador. I de mest allvarliga fallen kan din tandläkare rekommendera kronor eller till och med tandimplantat.
Långsammare tandutbildning i Celiac Children?
Det finns också några bevis på att barn med celiaki kan ha försenat tandutveckling, med andra ord, deras barntänder och permanenta tänder går inte ut i tid.
En studie som såg på den så kallade "tandläkaren" (med andra ord, åldentänderna förekommer normalt hos barn) hos barn med celiaki har visat att celiacbarn verkar ha långsammare tandutveckling, precis som de kan vara kortare än icke barn
Studiens författare rapporterade att glutenfri diet kan hjälpa tänderna att komma ikapp, precis som det hjälper vissa barn att få mer höjd .
Håligheter hos människor med kölddelssjukdom
Det är inte ovanligt att höra personer som bara har diagnostiserats med celiaki, talar om sina "dåliga tänder", med flera hålrum eller för att diskutera hur de, precis innan de hade diagnostiserats, plötsligt hade flera nya hålrum. Som det visar sig kan det finnas viss sanning på detta, även om studier har blivit blandade.
Om du har haft odiagnostiserad celiac sjukdom sedan barndomen kan du ha utvecklat emaljdefekter, vilket kan leda dig till kaviteter. Forskare tror att dessa emaljdefekter kan inträffa bra innan du utvecklar andra uppenbara symtom på celiaki.
Dessutom kan låga nivåer av D-vitamin - som ofta drabbar personer med celiaki - öka risken för kaviteter. Andra näringsbrister i celiac sjukdom , såsom kalciumbrist, kan också spela en roll. Människor som har celiaki är utsatta för många näringsbrist eftersom deras tjocktarmen inte fungerar bra för att absorbera näringsämnena i maten de äter.
Som du säkert vet, när din tandläkare har diagnostiserat och behandlat ett hålrum, kan du inte vända det. Men efter en strikt glutenfri diet utan fusk bör du förbättra din tandhälsa om du har celiaki.
Munsår och celiac sjukdom
Om du någonsin har haft munsår som är kända i medicinsk parlans som blodsår - du vet hur smärtsamt de är.
Dessa vita sår, som kan inträffa på insidan av dina läppar och på andra ställen på tandköttet eller på tungan, kan utvecklas om du har haft någon skada på din mun (som oavsiktligt biter på kinden eller läppen). De kan också utvecklas som slumpmässigt. Aphthous sår håller vanligtvis i en vecka eller 10 dagar och kan göra att prata och äta svårt.
Forskning visar att personer med celiaki är mer benägna att utveckla frekventa aphthous sår än människor utan tillstånd. Faktum är att en studie visade att 16% av barn med celiac och 26% av de celiaciösa vuxna rapporterade att de hade återkommande orala sår.
Liksom vid andra tandproblem som uppstår i samband med celiaki, är det inte klart varför celiac skulle orsaka en ökning av orala sår. En möjlighet är (igen) näringsbrister, specifikt brister i järn, folat och vitamin B12, som alla tenderar att vara låga hos de med celiaci.
Det sägs att det finns många andra potentiella orsaker till vanliga anthesiska sår , inklusive inflammatorisk tarmsjukdom och lupus. Och i de flesta människor är dessa sår inte förenade med något tillstånd - de är bara en irritation utan en bakomliggande orsak.
Därför kan du inte anta att du har celiaki, bara för att du ofta får fallande sår. Om du är orolig för dem, ska du dock tala med din läkare eller tandläkare om möjliga orsaker och lösningar.
Olika överkroppsgeler och pastor kan hjälpa till att suga smärtan vid munsår, även om de förmodligen inte hjälper dem att läka snabbare. Användning av hostdroppar som innehåller zinkglukonat kan också hjälpa till. I svåra fall kan din läkare eller tandläkare ordinera en munvatten som innehåller antibiotika.
Celiac Disease and Dry Mouth
Det är inte ovanligt för personer med celiaki att klaga på torr mun, vilket kan leda till tandförfall. Som det visar sig är en viktig orsak till kronisk torr mun- Sjögrens syndrom- kopplad till celiaciasjukdom.
Sjögrens syndrom är ett autoimmunt tillstånd som gör att ditt immunförsvar kan attackera körtlarna som ger den fukt som behövs för dina ögon och mun. Resultatet är onaturligt torra ögon och en mun med betydligt mindre saliv. Eftersom saliv kontrollerar tillväxten av bakterier som leder till tandförfall, är personer med Sjögrens syndrom benägna att ibland katastrofala tandförfall och tandförlust.
Även om det finns en hel del överlapp mellan de två förhållandena, finns ingenstans nära alla med Sjögrens syndrom klyvidsjukdom (eller vice versa). Några studier uppskattar att cirka 15% av dem med Sjögrens syndrom också har celiaki.
Om du har diagnostiserats med celiaki och du lider av torr mun eller torra ögon, ska du dock tala med din läkare om möjligheten till Sjögrens syndrom. Om det visar sig att du har båda finns receptbelagda läkemedel som kan bidra till att stimulera spridningen av saliv och skydda dina tänder.
Poängen
Celiac sjukdom kan ha en signifikant effekt på din orala hälsa, men i de allra flesta fall kan denna effekt behandlas eller till och med förhindras. Om du märker något ovanligt som pågår, som munsår, en lägre mängd saliv eller för många nya hålrum, bör du prata med din tandläkare eller din läkare om vad du ser. Vid oral hälsovård är det viktigt att få bra förebyggande vård för att undvika framtida problem.
> Källor:
> Condo R et al. Dentalåldern i barnet med celiac sjukdom. European Journal of Pediatric Dentistry . 2011 september; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Konsekvenser av exponeringsperiod för gluten, CD-kliniska former och HLA-typning i föreningen mellan köldsvanssjukdomar och dentala emaljdefekter hos barn. En fallkontrollstudie. International Journal of Pediatric Dentistry. 2010 mar; 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Orala manifestationer av keliacsjukdom. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 mar; 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Orala manifestationer av celiac sjukdom: En klinisk guide för tandläkare. Journal of the Canadian Dental Association . 2011; 77: B39.