Cerebral pares kan inte botas, men några av symtomen kan hanteras och de flesta av hälsokomplikationerna kan förebyggas med avancerad planering. Livskvaliteten hos barn och vuxna med cerebral pares kan förbättras väsentligt med rätt medicinska ingrepp och uppmärksam hemvård.
Lifestyle
Om du lever med cerebral pares, är rutiner och strategier som är självstyrda eller underlättade av familj och vårdgivare centrala komponenter för att förebygga komplikationer och maximera användningen av dina förmågor.
Träning
Förutom professionella fysioterapinsessioner är frekvent och regelbunden fysisk aktivitet ett effektivt sätt att maximera motorstyrningen, förhindra muskelkontrakt (extrem styvhet i musklerna) och upprätthålla en hälsosam vikt.
Även om du är djupt handikappad på grund av cerebral pares, är det möjligt att konsekvent utmana dig själv fysiskt inom gränserna för dina förmågor. Regelbunden fysisk aktivitet har visat sig förhindra medicinska komplikationer som hjärtsjukdomar och benfrakturer.
Flytta din kropp
Om du eller din älskade med cerebral pares är fysiskt oförmögen att vända och röra sig i rullstol eller i sängen under långa perioder måste vårdgivarna hålla ett schema med ofta vridning för att förhindra komplikationer som sängar , blodproppar och infektioner .
Stöd vid användning av toaletten
Beroende på graden av funktionshinder behöver vissa personer med hjärnpares hjälp med att använda toaletten.
Konsekventa scheman och lämpligt tillgängliga toaletter kan hjälpa till att göra denna process sanitär för att undvika komplikationer som hudinfektioner, blåsinfektioner och förstoppning.
Näring
Underhålla rätt näring för att säkerställa att du får tillräckligt med kalorier, vitaminer och mineraler samtidigt som du undviker ohälsosam mat kan förhindra sjukdomar som bensjukdom, leversjukdom, hjärtsjukdom och stroke.
Over-the-counter (OTC) terapier
Det finns inga receptfria läkemedel som hjälper till med cerebral parese, men vitamintillskott kan rekommenderas.
Vitamin D och kalcium
Barn och vuxna som har cerebral pares har en högre än normal chans att uppleva benfrakturer på grund av benförtunning. Det finns några bevis på att vitamin D och kalciumtillskott kan ge viss nytta för att minska utvecklingen av svaga ben, vilket kan minska förekomsten av benfrakturer.
recept
Det finns receptbelagda läkemedel som kan lindra flera av de vanliga symtomen och associerade effekter av cerebral parese. Om du eller din älskade med cerebral pares har problem att svälja, kräver dessa mediciner särskilt noggrann planering.
Muskelavslappnande
Muskelstivheten och spasticiteten hos cerebral pares begränsar motorstyrningen och kan bidra till smärta i vila eller aktivitet. Ibland kan det ta tillfälligt och svårt att ta muskelsläckare i regelbundet schema eller vid behov.
Anti-Seizure Medications
Beslag uppträder oftare bland personer som har cerebral pares än hos den allmänna befolkningen. Det finns ett antal effektiva läkemedel mot anfall och det rätta för dig beror på vilken typ av anfall som du upplever, liksom på ditt svar på medicinen.
bisfosfonat
Benbräcklighet är vanlig bland barn och vuxna med cerebral pares. Personer som har cerebral pares använder regelbundet bisfosfonat, en medicin som kan tas i munnen eller genom injektion. Bevis tyder på att bisfosfonat hämmar en minskning av bentätheten, som kan bidra till förebyggande av benfrakturer. De aktuella bevisen visar dock inte definitivt att bisfosfonat definitivt förhindrar benfrakturer eller stärker ben.
Interventionell terapi
De flesta med cerebral pares kan dra nytta av flera typer av specialiserade terapeutiska tekniker. Dessa interaktiva terapeutiska tekniker kräver riktning och vägledning från en professionell terapeut med erfarenhet av cerebral paresrehabilitering.
Terapi kan äga rum vid en rehabiliteringsanläggning med specialutrustning eller hemma.
Talterapi
Talterapi är ett professionellt inriktning inriktat på repetition av övningar och tekniker som förbättrar uttalandet av ord. Huvudsyftet med talterapi är att lära sig att effektivt kommunicera med andra.
Sväljningsterapi
Säkert äta är en av de färdigheter som personer med cerebral pares kan ha brist på. Problem med tuggning och sväljning kan orsaka farliga kvävningsepisoder och lunginfektioner. Att arbeta med en svalpterapeut för att öva tekniker som bygger upp förmågan att kontrollera tuggning och sväljning kan optimera dessa färdigheter för säkrare ätande.
Sjukgymnastik
Att bygga styrka och samordning genom noggrant utformade fysioterapinsessioner kan förhindra att muskler blir svagare, förhindrar kontrakter och optimerar muskelkoordinering. Fysioterapi i cerebral pares innebär aktiva rörelser av muskler som har viss styrka för att förbättra kontrollen, liksom passiva rörelser av förlamade muskler för att förhindra kontrakturer.
Arbetsterapi
Arbetsterapi innehåller en personlig plan för att lära sig och förbättra praktiska färdigheter som egenvård, hjälpmedel och att komma runt från en plats till en annan.
Kognitiv terapi
Formell utbildning i skol- och terapibaserade kognitiva övningar är viktiga komponenter i behandling av cerebral parese. De flesta barn med cerebral pares har en förmåga att lära sig. Läsning, matematik, konstnärligt tänkande och problemlösningsförmåga kan uppnås utifrån ett skräddarsytt pedagogiskt tillvägagångssätt med realistiska och lämpligt stimulerade mål.
Hjälpmedel
De flesta med cerebral pares behöver använda vissa medicinskt föreskrivna tillbehör.
Glasögon, ögonplåster, visuella hjälpmedel
Barn med cerebral pares kan ha problem med ögonspårning eller visuella problem som kräver mer ingrepp än vanliga receptglas. Tidigt ingrepp med lämpliga anordningar kan hjälpa till att rätta till några problem som ett lata öga, vilket resulterar i bättre visuella förmågor under hela livet.
Muskelstöd
Enheter som splinter och hängslen som föreskrivs av en professionell kan hjälpa till att uppnå ett antal önskvärda resultat.
- Förhindra fall och skador
- Förebyggande av kontrakturer
- Bygga muskelkontroll
- Förbättrad finmotorik
Surgerier och förfaranden
Det finns inga procedurer som behandlar cerebral pares i sig, men det finns förfaranden som hjälper till med några av symtomen och komplikationerna av cerebral pares.
spasticitet
Spasticitet i muskler och styvhet kan störa motorns kontroll och kan orsaka smärta. Förutom receptbelagda mediciner som fungerar systematiskt finns det några förfaranden som kan lindra spasticitet.
- Injektioner: Målta injektioner av muskelavslappnande medel och paralytiska medel som botulinumtoxin kan tillfälligt minska spasticiteten, i huvudsak "frigöra" musklerna så att de kan fungera vid maximal kapacitet.
- Kirurgi: Kirurgiska ingrepp kan ge viss lindring av spasticiteten hos cerebral pares under vissa omständigheter.
Ventriculoperitoneal Shunt för Hydrocephalus
Strukturella hjärnabnormaliteter kan i allmänhet inte kirurgiskt repareras i cerebral pares, men ibland är de strukturella hjärnans avvikelser associerade med ventrikulär utvidgning (överskott av öppet utrymme i hjärnan) eller överskott av vätska i hjärnan.
I vissa situationer kan denna vätskans ackumulering utvecklas för att orsaka ytterligare skada på hjärnan. I dessa fall kan en VP-shunt , en anordning som kirurgiskt placeras för att lindra vätskebutik, förhindra ytterligare tryck på hjärnan.
Muskelförlängning
Ibland kan kirurgi för att förlänga längden på extremiteterna, särskilt benen, vara ett effektivt sätt att maximera motoriska förmågor för vissa barn med cerebral pares.
> Källor:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin et al. Föreningar av stillastående beteende, fysisk aktivitet, blodtryck och antropometriska åtgärder med kardiorespiratorisk träning hos barn med cerebral pares, PLoS One. 2015 2 april; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG Bone Mineral Working Group, et al. Konsensusriktlinjer för användning av bisfosfonatbehandling hos barn och ungdomar, J Paediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10,1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al. En kohortstudie av tibialis anterior tendonförkortning i kombination med käftmuskelförlängning i spastisk equinus vid cerebral parese Gait Posture. 2016 okt, 50: 23-27. doi: 10,1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 Aug 17.